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Lactente de 6 meses de vida foi levado à unidade de pronto atendimento devido a um quadro de irritabilidade súbita, com choro forte. Não havia história de febre. No exame físico, apresentava-se em regular estado geral, choroso, taquipneico e com frequência cardíaca de 230 bpm. A pressão arterial estava dentro dos valores normais para a idade. Os pulsos estavam cheios e simétricos.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A adenosina poderia ser administrada por via intraóssea, caso não fosse possível obter acesso venoso.
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Lactente de 6 meses de vida foi levado à unidade de pronto atendimento devido a um quadro de irritabilidade súbita, com choro forte. Não havia história de febre. No exame físico, apresentava-se em regular estado geral, choroso, taquipneico e com frequência cardíaca de 230 bpm. A pressão arterial estava dentro dos valores normais para a idade. Os pulsos estavam cheios e simétricos.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os achados eletrocardiográficos esperados para esse caso são ausência de onda p, com intervalo R-R constante e complexo QRS estreito.
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Lactente de 6 meses de vida foi levado à unidade de pronto atendimento devido a um quadro de irritabilidade súbita, com choro forte. Não havia história de febre. No exame físico, apresentava-se em regular estado geral, choroso, taquipneico e com frequência cardíaca de 230 bpm. A pressão arterial estava dentro dos valores normais para a idade. Os pulsos estavam cheios e simétricos.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Manobras vagais deverão ser evitadas em caso de pacientes que apresentem condições semelhantes às do referido lactente.
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Paciente de 6 anos de idade foi trazido ao pronto-socorro pela mãe com queixa de febre havia 7 dias, tosse produtiva intensa, dispneia e dor torácica. A mãe informou que, tendo levado o filho a uma unidade de saúde 2 dias antes do atendimento, a criança havia recebido o diagnóstico de pneumonia, e, assim, fora iniciado um tratamento com amoxicilina na dose de 50 mg/kg/dia por via oral; porém, segundo a mãe, a criança não apresentava nenhuma melhora. A criança não tinha história de asma ou outras atopias e estava com o cartão vacinal atualizado, incluída a vacina contra gripe. No exame, a criança estava em regular estado geral, apresentava frequência respiratória de 40 incursões respiratórias por minuto, com tiragem subcostal e oximetria de pulso de 94% em ar ambiente. Na ausculta respiratória, apresentava murmúrio vesicular presente bilateralmente, com crepitações finas bilaterais. A radiografia apresentava infiltrado intersticial bilateral.
Considerando o caso clínico apresentado e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os próximos itens.
Se for feito um leucograma e o resultado não evidenciar leucocitose com neutrofilia, deve-se descartar a necessidade de uso de antimicrobiano.
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Paciente de 6 anos de idade foi trazido ao pronto-socorro pela mãe com queixa de febre havia 7 dias, tosse produtiva intensa, dispneia e dor torácica. A mãe informou que, tendo levado o filho a uma unidade de saúde 2 dias antes do atendimento, a criança havia recebido o diagnóstico de pneumonia, e, assim, fora iniciado um tratamento com amoxicilina na dose de 50 mg/kg/dia por via oral; porém, segundo a mãe, a criança não apresentava nenhuma melhora. A criança não tinha história de asma ou outras atopias e estava com o cartão vacinal atualizado, incluída a vacina contra gripe. No exame, a criança estava em regular estado geral, apresentava frequência respiratória de 40 incursões respiratórias por minuto, com tiragem subcostal e oximetria de pulso de 94% em ar ambiente. Na ausculta respiratória, apresentava murmúrio vesicular presente bilateralmente, com crepitações finas bilaterais. A radiografia apresentava infiltrado intersticial bilateral.
Considerando o caso clínico apresentado e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os próximos itens.
É recomendado o uso de broncodilatador e corticosteroide, como medida adjuvante necessária ao paciente do caso clínico em tela.
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Paciente de 6 anos de idade foi trazido ao pronto-socorro pela mãe com queixa de febre havia 7 dias, tosse produtiva intensa, dispneia e dor torácica. A mãe informou que, tendo levado o filho a uma unidade de saúde 2 dias antes do atendimento, a criança havia recebido o diagnóstico de pneumonia, e, assim, fora iniciado um tratamento com amoxicilina na dose de 50 mg/kg/dia por via oral; porém, segundo a mãe, a criança não apresentava nenhuma melhora. A criança não tinha história de asma ou outras atopias e estava com o cartão vacinal atualizado, incluída a vacina contra gripe. No exame, a criança estava em regular estado geral, apresentava frequência respiratória de 40 incursões respiratórias por minuto, com tiragem subcostal e oximetria de pulso de 94% em ar ambiente. Na ausculta respiratória, apresentava murmúrio vesicular presente bilateralmente, com crepitações finas bilaterais. A radiografia apresentava infiltrado intersticial bilateral.
Considerando o caso clínico apresentado e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os próximos itens.
O principal agente etiológico causador de pneumonia bacteriana comunitária em crianças nessa faixa etária possui como mecanismo de resistência bacteriana a produção e liberação de enzima betalactamase.
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Paciente de 6 anos de idade foi trazido ao pronto-socorro pela mãe com queixa de febre havia 7 dias, tosse produtiva intensa, dispneia e dor torácica. A mãe informou que, tendo levado o filho a uma unidade de saúde 2 dias antes do atendimento, a criança havia recebido o diagnóstico de pneumonia, e, assim, fora iniciado um tratamento com amoxicilina na dose de 50 mg/kg/dia por via oral; porém, segundo a mãe, a criança não apresentava nenhuma melhora. A criança não tinha história de asma ou outras atopias e estava com o cartão vacinal atualizado, incluída a vacina contra gripe. No exame, a criança estava em regular estado geral, apresentava frequência respiratória de 40 incursões respiratórias por minuto, com tiragem subcostal e oximetria de pulso de 94% em ar ambiente. Na ausculta respiratória, apresentava murmúrio vesicular presente bilateralmente, com crepitações finas bilaterais. A radiografia apresentava infiltrado intersticial bilateral.
Considerando o caso clínico apresentado e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os próximos itens.
O uso de um antimicrobiano da classe dos macrolídeos é uma opção adequada para o paciente desse caso clínico.
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Paciente de 6 anos de idade foi trazido ao pronto-socorro pela mãe com queixa de febre havia 7 dias, tosse produtiva intensa, dispneia e dor torácica. A mãe informou que, tendo levado o filho a uma unidade de saúde 2 dias antes do atendimento, a criança havia recebido o diagnóstico de pneumonia, e, assim, fora iniciado um tratamento com amoxicilina na dose de 50 mg/kg/dia por via oral; porém, segundo a mãe, a criança não apresentava nenhuma melhora. A criança não tinha história de asma ou outras atopias e estava com o cartão vacinal atualizado, incluída a vacina contra gripe. No exame, a criança estava em regular estado geral, apresentava frequência respiratória de 40 incursões respiratórias por minuto, com tiragem subcostal e oximetria de pulso de 94% em ar ambiente. Na ausculta respiratória, apresentava murmúrio vesicular presente bilateralmente, com crepitações finas bilaterais. A radiografia apresentava infiltrado intersticial bilateral.
Considerando o caso clínico apresentado e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os próximos itens.
O agente etiológico mais provável, no caso clínico em apreço, é o Haemophilus influenzae.
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Paciente de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro com história de perda de 4 quilogramas na última semana que antecedeu o atendimento médico, e com poliúria e polidipsia. Um dia antes do atendimento, o quadro clínico da criança tinha evoluído com taquipneia, dor abdominal e, no dia do atendimento, a criança amanheceu sonolenta. No exame físico, constataram-se respiração irregular, com frequência respiratória de 40 incursões respiratórias por minuto, hálito cetótico, mucosa oral seca, olhos fundos e tempo de enchimento capilar maior que 3 segundos.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens subsecutivos.
Caso o paciente venha a apresentar poliúria acentuada, deverá ser reposto totalmente o volume urinário nas primeiras 24 horas, com volume que pode ultrapassar 4.000 mL por m2 nesse período.
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Paciente de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro com história de perda de 4 quilogramas na última semana que antecedeu o atendimento médico, e com poliúria e polidipsia. Um dia antes do atendimento, o quadro clínico da criança tinha evoluído com taquipneia, dor abdominal e, no dia do atendimento, a criança amanheceu sonolenta. No exame físico, constataram-se respiração irregular, com frequência respiratória de 40 incursões respiratórias por minuto, hálito cetótico, mucosa oral seca, olhos fundos e tempo de enchimento capilar maior que 3 segundos.
A respeito do caso clínico precedente, julgue os itens subsecutivos.
Se, nos exames iniciais, o paciente apresentar hipopotassemia, mas se a função renal estiver preservada, deve-se adicionar potássio à solução, já a partir da primeira hora de tratamento.
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