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Uma criança de 2 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, foi levada à consulta pediátrica de rotina apresentando refluxo do conteúdo gástrico em quase todas as mamadas, desde a última consulta realizada havia 1 mês. A criança seguia aceitando o seio materno, embora ficasse irritada em alguns momentos. Não houve relato de febre no período de acompanhamento médico. No exame, o neonato encontrava-se em bom estado geral, hidratado, ativo, sem irritabilidade. O exame abdominal não apresentou distensões ou massas palpáveis.
Em relação ao caso clínico anteriormente descrito, julgue os itens seguintes.
O quadro apresentado indica um refluxo gastroesofágico fisiológico, que é frequente e apresenta resolução espontânea até os 24 meses de idade.
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Uma criança de 2 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, foi levada à consulta pediátrica de rotina apresentando refluxo do conteúdo gástrico em quase todas as mamadas, desde a última consulta realizada havia 1 mês. A criança seguia aceitando o seio materno, embora ficasse irritada em alguns momentos. Não houve relato de febre no período de acompanhamento médico. No exame, o neonato encontrava-se em bom estado geral, hidratado, ativo, sem irritabilidade. O exame abdominal não apresentou distensões ou massas palpáveis.
Em relação ao caso clínico anteriormente descrito, julgue os itens seguintes.
Os pais devem receber a orientação para colocar a criança para dormir em posição pronada, que reduz o risco de morte súbita em pacientes que apresentem refluxo gastroesofágico.
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Uma criança de 2 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, foi levada à consulta pediátrica de rotina apresentando refluxo do conteúdo gástrico em quase todas as mamadas, desde a última consulta realizada havia 1 mês. A criança seguia aceitando o seio materno, embora ficasse irritada em alguns momentos. Não houve relato de febre no período de acompanhamento médico. No exame, o neonato encontrava-se em bom estado geral, hidratado, ativo, sem irritabilidade. O exame abdominal não apresentou distensões ou massas palpáveis.
Em relação ao caso clínico anteriormente descrito, julgue os itens seguintes.
Caso essa criança apresente parada no crescimento, deve-se, antes de iniciar o tratamento para a doença do refluxo gastroesofágico, realizar teste terapêutico com fórmulas hidrolisadas ou de aminoácidos.
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Uma criança do sexo feminino, com 7 anos e 8 meses de idade, foi levada pela mãe ao ambulatório pediátrico com quadro de aumento bilateral das mamas e ausência de dor mamária ou de odor nas axilas. No exame físico, constatou-se que as mamas estavam discretamente assimétricas, com pequena elevação, e a aréola se apresentava como um pequeno montículo. A criança não tinha pelos pubianos. O resultado da avaliação radiológica da idade óssea foi de 7 anos.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Exames laboratoriais evidenciarão, nessa criança, concentrações elevadas de androstenediona, testosterona e de 17-OH-progesterona.
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Uma criança do sexo feminino, com 7 anos e 8 meses de idade, foi levada pela mãe ao ambulatório pediátrico com quadro de aumento bilateral das mamas e ausência de dor mamária ou de odor nas axilas. No exame físico, constatou-se que as mamas estavam discretamente assimétricas, com pequena elevação, e a aréola se apresentava como um pequeno montículo. A criança não tinha pelos pubianos. O resultado da avaliação radiológica da idade óssea foi de 7 anos.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
Exames laboratoriais poderão evidenciar concentração de FSH normal ou um pouco elevada, e níveis de estradiol baixos ou até mesmo indetectáveis nessa criança.
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Uma criança do sexo feminino, com 7 anos e 8 meses de idade, foi levada pela mãe ao ambulatório pediátrico com quadro de aumento bilateral das mamas e ausência de dor mamária ou de odor nas axilas. No exame físico, constatou-se que as mamas estavam discretamente assimétricas, com pequena elevação, e a aréola se apresentava como um pequeno montículo. A criança não tinha pelos pubianos. O resultado da avaliação radiológica da idade óssea foi de 7 anos.
Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O caso clínico em exame é típico de telarca precoce isolada, e recomenda-se que a criança seja reavaliada entre 3 a 6 meses após essa consulta.
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A nefropatia diabética é considerada uma doença altamente prevalente, pois costuma acometer a maioria dos pacientes em estágio final de doença renal. Por isso, a busca por tratamentos curativos para essa doença é de alta prioridade. A respeito desse tema, julgue os itens subsecutivos.
Para evitar que o quadro de nefropatia diabética progrida para IRC, recomenda-se que o paciente faça uso de inibidor de enzima de conversão juntamente com um bloqueador de receptor da angiotensina.
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A nefropatia diabética é considerada uma doença altamente prevalente, pois costuma acometer a maioria dos pacientes em estágio final de doença renal. Por isso, a busca por tratamentos curativos para essa doença é de alta prioridade. A respeito desse tema, julgue os itens subsecutivos.
A perda de barreira do podócito é um precursor para a perda de proteína, podendo acarretar fibrose glomerular e progressão para doença renal crônica.
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A nefropatia diabética é considerada uma doença altamente prevalente, pois costuma acometer a maioria dos pacientes em estágio final de doença renal. Por isso, a busca por tratamentos curativos para essa doença é de alta prioridade. A respeito desse tema, julgue os itens subsecutivos.
Os mecanismos fisiopatológicos da nefropatia diabética e da doença renal de outra etiologia são os mesmos em pacientes com diabetes melito.
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A nefropatia diabética é considerada uma doença altamente prevalente, pois costuma acometer a maioria dos pacientes em estágio final de doença renal. Por isso, a busca por tratamentos curativos para essa doença é de alta prioridade. A respeito desse tema, julgue os itens subsecutivos.
A hiperglicemia aumenta drasticamente a concentração de glicose no ultrafiltrado glomerular do túbulo proximal, fato que induz a expressão do cotransportador sódio-glicose 2 (SGLT-2) no segmento S2 do túbulo proximal.
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