O pericárdio é um saco fibrosseroso que envolve o coração, responsável por impedir o deslocamento do coração dentro da cavidade torácica e sua dilatação excessiva em casos de descompensação ventricular. Funciona também como uma barreira contra infecções e impede o atrito do coração com outras estruturas da cavidade torácica durante o ciclo cardíaco. Ao que se refere ao pericárdio, podemos afirmar que a lâmina do pericárdio parietal:

Na atualidade, o tratamento do doente cardíaco passa pelo recurso de múltiplas técnicas invasivas de monitorização, suporte e intervenção. Uma das técnicas de suporte hemodinâmico mecânico cada vez mais utilizada é o Balão Intra-Aórtico (BIA). Um número crescente de enfermeiros é confrontado nos serviços com essa técnica, desconhecendo, muitos deles, os princípios básicos do seu funcionamento. Referente ao Balão Intra-Aórtico, é correto afirmar que:

A atividade elétrica sem pulso (AESP) refere-se a qualquer ritmo que, embora com um nível de organização aparente ao monitor ou ao eletrocardiograma, não produz pulso clinicamente detectável devido à deterioração progressiva da função contrátil propulsara cardíaca. A AESP é muitas vezes associada a um estado clínico reversível, sendo a etiologia relacionada pelos SH e ST. Os SH e ST significam:

São responsabilidades da Gestão Plena de Atenção Básica à Saúde:

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia científica que vem sendo cada vez mais implementada na prática assistencial, conferindo maior segurança ao paciente, melhora da qualidade da assistência e maior autonomia aos profissionais de enfermagem. O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), por meio da Resolução nº 358/2009, preconiza que a assistência de enfermagem deve ser sistematizada implantando-se o Processo de Enfermagem. Esse se operacionaliza em etapas, dentre as quais temos o Diagnóstico de Enfermagem, que constitui a segunda etapa desse processo. Para realizar diagnósticos, o enfermeiro deverá ser capaz de análise, de síntese e de percepção ao interpretar casos clínicos. Nesse contexto, a definição de Diagnóstico de Enfermagem e os componentes de um diagnóstico de enfermagem, segundo a North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), são, respectivamente:

O ecocardiograma transesofágico é um procedimento minimamente invasivo realizado por meio de um transdutor intracavitário introduzido oralmente e avançado até o esôfago. Existem anormalidades cardíacas que podem passar despercebidas ao exame transtorácico, mas que são altamente sensíveis ao exame transesofágico, pois esta técnica possui maior acurácia diagnóstica para determinadas patologias. Devido à especificidade deste exame, alguns cuidados de enfermagem são necessários para sua realização. Analise as afirmativas a seguir.

I. Para realização do exame de ecocardiograma transesofágico não há necessidade de jejum prévio ao exame, sendo necessário apenas que o paciente retire quaisquer próteses dentárias não fixas.

lI. O preparo do paciente para realização do ecocardiograma transesofágico deve ser em média de 6 a 8 horas de jejum, devido ao risco de broncoaspiração ao inserir o transdutor via oral.

IlI. Durante a realização do exame, não há necessidade de monitorar o paciente, pois a visualização do coração por meio do transdutor esofágico é capaz de detectar quaisquer anormalidades imediatamente.

IV. Para realização do exame, a equipe de enfermagem deve puncionar preferencialmente o membro superior direito, pois o cliente será posicionado em decúbito lateral esquerdo com a finalidade de minimizar a aspiração. Além disso, próteses dentárias devem ser retiradas e deve-se realizar a monitorização da pressão arterial e oximetria de pulso durante todo o exame.

Está correto o que se afirma em:

O uso de drogas vasoativas na instabilidade hemodinâmica é indicado quando não ocorre pronta recuperação apóstomada de medidas gerais. As drogas inotrópicas e vasopressoras mais utilizadas são as aminas simpatomiméticas, inibidores de fosfodiesterase e sensibilizadores de cálcio. Relacione a coluna 1 com a coluna 2 e, em seguida, assinale a alternativa que corresponde à ordem correta das definições.

COLUNA 1

I. Dopamina.
lI. Dobutamina.
IlI. Norepinefrina.
IV. Inibidor de fosfodiesterase.
V. Sensibilizadores de cálcio.

COLUNA2

( ) Aumenta a contratilidade miocárdica sem aumentar a liberação intracitoplasmática de cálcio. Possui ação vasodilatadora atribuída à ativação de canais de potássio dependentes de energia.

( ) É uma droga sintética com ação em receptores betadrenérgicos, principalmente beta-1, promovendo aumento de débito cardíaco, aumento do volume sistólico e diminuição das pressões de enchimento do ventrículo esquerdo.

( ) Atua por meio da liberação de norepinefrina das terminações nervosas periféricas. Seu efeito vasoconstritor é contrabalançado por sua atuação sobre receptores dopaminérgicos.

( ) É uma droga vasoconstritora potente, indicada em casos de hipotensão severa na vigência de resistência vascular sistêmica baixa.

( ) São drogas inotrópicas e vasodilatadoras arteriolares, chamadas de inodilatadores. Promovem o aumento do volume sistólico e do débito cardíaco, além de diminuição da pressão de capilar pulmonar e da resistência vascular sistemica.

Nas últimas décadas, o movimento pela qualidade, introduzido nos setores industrial e de serviços, expandiu- se ao setor de saúde. Teorias básicas de controle e de melhora de qualidade, bem como as abordagens do gerenciamento pela qualidade total e melhoria contínua da qualidade, ganharam espaço no interior das instituições de saúde em todo o mundo. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), qualidade pode ser definida como:

As regiões de Saúde serão instituídas pelo estado, em articulação com os municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na Comissão lntergestores Tripartite (CIT). Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de:

Os glicosídeos digitálicos estão entre as drogas mais antigas utilizadas no tratamento da insuficiência cardíaca. Os digitálicos possuem dois efeitos principais sobre o coração: