De acordo com a norma técnica brasileira ABNT NBR 13534:2008, que trata das instalações elétricas de baixa tensão e dos requisitos específicos para instalação em estabelecimentos assistenciais de saúde, os ambientes hospitalares são classificados quanto ao risco elétrico com base no tipo de equipamento eletromédico e na criticidade das funções realizadas nesses locais.

Com relação à classificação dos ambientes hospitalares, quanto ao risco elétrico, é correto afirmar que

Na atual era do conhecimento, a rápida evolução de materiais e de procedimentos médicos impõe desafios significativos à segurança tecnológica. Diante de riscos muitas vezes imprevisíveis, fabricantes, instituições de saúde e usuários enfrentam o dilema de adotar inovações em meio às incertezas técnicas. Nesse cenário, o gerenciamento de risco consolida-se como a estratégia fundamental para garantir o desempenho de equipamentos eletromédicos e a segurança do paciente. Para ser eficaz, essa gestão deve ser dinâmica, adaptando processos de avaliação e monitoramento às particularidades de cada contexto durante todo o ciclo de vida da tecnologia.

Considerando-se a constante introdução de inovações tecnológicas no ambiente hospitalar, assinale a alternativa correta.

Desfibriladores cardíacos modernos utilizam tecnologia bifásica para o tratamento de ritmos de parada como a Fibrilação Ventricular. Em comparação com os antigos modelos monofásicos, a onda bifásica permite a desfibrilação com sucesso, utilizando cargas de energia consideravelmente menores (ex.: 200 J em vez de 360 J).

Assinale a alternativa que apresenta o princípio de bioengenharia que justifica essa maior eficiência terapêutica.

A operacionalização da gestão da qualidade em ambientes hospitalares visa harmonizar a eficiência financeira com o rigor técnico-assistencial. Apesar da existência de guias orientativos emitidos pela autoridade sanitária nacional, a singularidade operacional de cada estabelecimento de saúde demanda que a engenharia clínica estabeleça padrões de trabalho customizados, garantindo que a conformidade técnica resulte em maior confiabilidade e previsibilidade nos resultados da prestação de serviços.

Em relação aos conceitos da gestão da qualidade que podem ser adotados pela engenharia clínica, assinale a alternativa correta.

No projeto de um monitor de sinais vitais, o estágio de entrada para a captura de sinais de ECG deve ser capaz de lidar com interferências de modo comum e potenciais de offset de eletrodo. O uso de eletrodos de Prata-Cloreto de Prata (Ag/AgCl) é o padrão clínico para esse fim.

Do ponto de vista da instrumentação, por que esses eletrodos são superiores aos de aço inoxidável para monitorização de longa duração?

A ampla disseminação da tecnologia de ultrassom nos serviços de saúde justifica-se pela ausência de efeitos estocásticos associados à radiação ionizante e pela sua versatilidade na avaliação de estruturas dinâmicas em tempo real. Além do potencial diagnóstico em diversas especialidades médicas, a ultrassonografia destaca-se pela capacidade de fornecer informações sobre a elasticidade tecidual e pela sua aplicabilidade segura em procedimentos invasivos e terapêuticos. A figura demonstra o comportamento de uma onda acústica na interface de dois meios distintos.

(Imagem de diagrama clássico usado em diversos materiais didáticos de física para explicar os fenômenos de reflexão e refração de ondas, sem uma fonte específica)

Acerca dos fundamentos da ultrassonografia e de suas aplicabilidades, assinale a alternativa correta.

A fotopletismografia (PPG) é a técnica optoeletrônica fundamentada na detecção de variações volumétricas sanguíneas em tecidos periféricos, por meio da emissão e da captação de feixes luminosos. Essa metodologia é essencial para a determinação de parâmetros vitais, como a saturação periférica de oxigênio (SpO₂), a frequência cardíaca e a perfusão microvascular. Para sua correta execução, os transdutores devem ser posicionados em extremidades corporais de alta densidade vascular, como os leitos ungueais, o lóbulo auricular ou a região frontal, garantindo a captura fidedigna do sinal pletismográfico.

Com relação ao método descrito, assinale a alternativa correta:

Amplificadores de instrumentação para sinais biopotenciais (ECG/EEG) frequentemente incorporam o circuito de Right Leg Drive (RLD).

Em um ambiente hospitalar com forte interferência eletromagnética de 60 Hz, de que forma o RLD contribui para a qualidade do sinal e para a segurança do paciente?

A tecnovigilância, originada em normativas supranacionais europeias, caracteriza-se pela análise sistemática de eventos adversos e queixas técnicas de produtos para a saúde. Metodologicamente, foca-se no estudo de casos em que o nexo causal aponta que o uso de um dispositivo médico resultou em danos severos à integridade do paciente, sendo um pilar essencial para a mitigação de riscos sanitários no mercado.

Sobre o tema, é correto afirmar que

Um paciente adulto com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) está ventilando em modo Pressão Controlada (PCV). Durante a monitorização, o fisioterapeuta nota que o volume corrente entregue pelo ventilador caiu bruscamente de 450 mL para 300 mL, embora a pressão inspiratória programada no equipamento permaneça em 20 cmH₂O.

Nesse contexto, qual alteração clínica no paciente justifica esse comportamento do sistema de suporte à vida?