Nos últimos anos, inúmeras ações governamentais e não governamentais têm buscado interferir nos níveis de anemia ferropriva na população. Segundo as diretrizes do Consenso Sobre Anemia Ferropriva: mais que uma doença, uma urgência médica, de 2018, informa que as manifestações clínicas da deficiência de ferro são determinadas pelos estágios de depleção, deficiência de ferro e anemia propriamente dita, e quando as repercussões clínicas e fisiológicas são aparentes, sintomas como apatia, cansaço, irritabilidade, taquicardia são comuns. Exames laboratoriais específicos oferecem diagnóstico em cada um destes períodos, concatenado ao assunto, analise as assertivas abaixo:

I. A depleção é caracterizada pelo aumento de ferro no fígado e medula óssea e pode ser diagnosticada a partir da ferritina sérica, principal parâmetro utilizado para avaliar as reservas de ferro, por apresentar íntima correlação com o ferro armazenado nos tecidos.

II. Para a deficiência de ferro, são utilizados para diagnóstico a própria redução do ferro sérico, aumento da capacidade total de ligação da transferrina e a diminuição da saturação da transferrina.

III. O ponto de corte para diagnóstico de anemia são valores de hemoglobina maiores do que o limite superior estabelecidos pelos valores de referência, levando em consideração a idade e o gênero (masculino e feminino).

IV. A concentração de ferritina é influenciada pela presença de doenças hepáticas e processos infecciosos e inflamatórios, devendo ser interpretada com cautela.

Quais estão corretas?

A detecção de anticorpos e antígenos do vírus B por meio de imunoensaios pode indicar diferentes estágios da infecção pelo HBV: infecção aguda, infecção crônica, resposta vacinal, ausência de contato prévio com o vírus. Analise os marcadores e os resultados da hepatite B dos quadros 1 e 2 em duas situações distintas.

As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) caracterizam-se por infecções causadas por mais de 30 agentes etiológicos diferentes (bactérias, vírus, fungos e protozoários), sendo transmitidas, de maneira prioritária, por contato sexual. Também podem ser transmitidas da mãe para a criança durante a gestação, o parto ou a amamentação e, eventualmente, por contato sanguíneo. O profissional de saúde realizará o exame físico e quando indicado, a coleta de material biológico para a realização de testes laboratoriais ou rápidos (http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/infeccoes-sexualmente-transmissiveis/diagnostico). Sobre os testes rápidos, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Os testes rápidos são testes nos quais a execução, leitura e interpretação do resultado ocorrem em, no máximo, 30 minutos, sem a necessidade de estrutura laboratorial.

( ) Podem ser realizados com amostras de sangue total obtidas por punção digital ou punção venosa, e também com amostras de soro, plasma e fluido oral.

( ) Em caso de gestante, devido ao risco de transmissão ao feto, o tratamento deve ser iniciado com apenas um teste positivo (reagente), sem precisar aguardar o resultado do segundo teste.

( ) A metodologia do teste é quimiluminescência indireta e para a manipulação dos testes rápidos é necessário profissional treinado e capacitado.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2 sobre os marcadores cardíacos.

Coluna 1

1. Troponina cardíaca.

2. Mioglobina.

3. Creatinoquinase total.

Coluna 2

( ) É uma hemoproteína citoplasmática de baixo peso molecular presente nos músculos esqueléticos, transportadora de oxigênio, sua elevação ocorre 1-2 horas depois do início do infarto, atingindo o seu máximo em torno de 6-9 horas e normalizando-se entre 12 e 24 horas.

( ) São proteínas musculares que regulam a interação entre a actina e miosina, elas são utilizadas para regulação dos processos de contração de músculos estriados e cardíacos e são constituídas de três proteínas localizadas nas fibras musculares estriadas.

( ) É uma enzima reguladora da produção e da utilização do fosfato, é uma molécula dimérica composta por duas subunidades, formando assim três isoenzimas.

( ) Esse marcador pode ser útil para excluir o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio nas primeiras horas após desconforto no peito.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Para exame parasitológico de fezes, a técnica de _____________________ possui o princípio de detecção de ovos pesados de helmintos, através da sedimentação espontânea e não possui substância enriquecedora na técnica. Já a técnica de ___________ tem princípio de detecção de ovos leves de helmintos através da flutuação com uso de substância enriquecedora de solução saturada de Cloreto de sódio.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Relacione a Coluna 1, sobre alterações morfológicas ou inclusões dos eritrócitos, à Coluna 2, que contém os diagnósticos prováveis.

Coluna 1

1. Hemácias em alvo.

2. Hemácias crenadas (equinócitos).

3. Acantócitos.

4. Hemácias empilhadas (Rouleaux).

5. Corpúsculo de Howell-Jolly.

Coluna 2

( ) Esplenectomia, anemia perniciosa, anemia diseritropoética.

( ) Artefato de estocagem, uremia, deficiência de piruvatoquinase.

( ) Processos inflamatórios, infecciosos e neoplásicos.

( ) Doença hepática, pós-esplenectomia, hipobetalipoproteinemia.

( ) Talassemias, hemoglobinopatia S, C, D e E, pós-esplenectomia, doença hepática, ferropenia.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Sobre um determinado procedimento de biossegurança, analise as características abaixo:

• Processo que elimina a maioria dos microrganismos, exceto os esporos bacterianos de superfícies inanimadas ou artigos hospitalares.

• Processo que elimina os microrganismos na forma vegetativa, potencialmente patogênicos, mediante a aplicação de meios físicos ou químicos.

• Destruição de agentes infecciosos que se encontram fora do corpo, por meio de exposição direta a agentes químicos ou físicos.

• Processo de destruição de microrganismos em forma vegetativa, mediante agentes químicos ou físicos.

• Destruição de microrganismos, exceto os esporulados, pela aplicação de meios físicos ou químicos, em artigos ou superfícies.

As características acima definem qual procedimento?

A tipagem ABO deve ser realizada por meio de duas provas, a prova direta ou globular e a reversa ou sérica. Observe os resultados da presença e ausência de aglutinação de uma prova de tipagem sanguínea de prova reversa.

Considerando, de cima para baixo, 4 linhas de resultados, a última expressa o resultado de tipagem sanguínea: