Um paciente de 75 anos de idade encontra-se em primeiro dia de pósoperatório de duodenopancreatectomia por videolaparoscopia, em razão de adenocarcinoma de cabeça de pâncreas. No que tange à resposta endócrinometabólica esperada para esse paciente, assinale a alternativa correta.

Um motociclista de 19 anos de idade foi levado à emergência após ser resgatado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, vítima de acidente automobilístico moto versus carro, colisão frontal e cinemática grave. Na chegada, o paciente encontrava-se imobilizado em maca rígida, com imobilização de coluna cervical. A via aérea não estava pérvia, e o paciente tinha dificuldade de falar por causa da grande quantidade de sangue e fratura de face e maxila. Constataramse murmúrio vesicular (MV) abolido à direita por meio de ausculta pulmonar, enfisema subcutâneo em hemitórax à direita, FR = 25 irpm, FC = 128 bpm, PA = 140 x 110 mmHg, SatO2 = 91%, máscara com reservatório a 10 litros/minuto. Considerando esse caso clínico, a avaliação inicial será interrompida, pois

Um paciente de 26 anos de idade, morador de rua e usuário de drogas (maconha e crack), deu entrada na emergência por causa de dispneia, dor torácica, ventilatório-dependente do lado direito, febre, perda ponderal, sudorese noturna e tosse. Nega outras doenças. Com base no exame apresentado de raios X de tórax desse paciente, o achado radiológico é

Uma paciente de 57 anos de idade tem diagnóstico recente de câncer de pulmão. O laudo da biópsia transtorácica apresentou um adenocarcinoma primário pulmonar, estadiamento clínico I A 1, com boa reserva pulmonar, de acordo com o TNM, 8ª edição. No que concerne a essa doença, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 46 anos de idade apresenta hérnia de região inguinal. No que se refere à anatomia da região inguinal, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 31 anos de idade compareceu a consulta para investigação de sopro cardíaco. Tem história de pai e irmão com relato de prolapso de valva mitral. Em sua história, relatou várias pneumonias. Ao exame ectoscópico, tem aracnodactilia, palato em ogiva, depressão na parede torácica abaixo da 7ª costela, com sopro em foco aórtico e aórtico acessório. Uma curiosidade desde novo é a hipermobilidade articular. No eletrocardiograma, há sobrecarga atrial e ventricular esquerdas e bloqueio de ramo esquerdo de 1º grau. O ecocardiograma evidencia aumento do átrio e do ventrículo esquerdos, volumoso aneurisma aórtico medindo 6,0 cm de diâmetro e regurgitação aórtica moderada.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 52 anos de idade está com pele acinzentada, falta de ar e sinais de congestão, e foi diagnosticado com insuficiência cardíaca por uma doença de depósito. Anteriormente, apresentou cirrose hepática, distúrbios sexuais e diabetes. Agora, solicitou-se saturação de transferrina sérica e de ferritina sérica.

Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Um médico que estava trabalhando por exaustivas horas com pacientes com Covid-19 evoluiu com exaustão, labilidade emocional, insegurança, dor de cabeça frequente, sentimentos de fracasso e insegurança, alterações repentinas no humor e isolamento, com comprometimento com familiares e com o próprio trabalho. Ele estva sempre referindo ser uma oportunidade de trabalho e uma forma de ser útil para as pessoas.

A respeito da conduta para esse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Um paciente com história de infecção renal de repetição realizou cultura com crescimento de Klebsiella pneumoniae mais de 1.000.000 UFC/mL, resistente a tudo, menos à ceftazidima/avibatam. O infectologista iniciou esse antibiótico e afirmou ser uma bactéria KPC.

Considerando esse caso clínico, a respeito dos mecanismos de resistência bacteriana, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 22 anos de idade, no sétimo puerpério, apresentando degeneração clínico neurológica com diminuição do nível de consciência, foi estabilizada por equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) em casa. Chegou ao hospital intubada, com pupilas midriáticas, e realizou tomografia que evidenciou hemorragia intracraniana Fisher IV. O intensivista constatou coma aperceptivo com 48 horas, confirmado pela neurologia.

No que se refere às exigências para se abrir protocolo de morte encefálica, assinale a alternativa correta.