Num paciente com o diagnóstico de embolia pulmonar pressão arterial 80/50 mm Hg há meia hora e freqüência cardíaca = 120 batimentos por minuto, com ritmo sinusal, sem dados clínicos sugestivos de infecção ou de desidratação, a conduta seria:

Um ano após realizar um transplante de córnea, uma paciente de 50 anos desenvolve um quadro demencial com prejuízo grave de memória, além de tremores, marcha atáxica, abalos meoclônicos e alucinações visuais. A principal hipótese diagnóstica para esse caso é:

Homem de 27 anos sofreu acidente de motocicleta com capacete, evoluindo inconsciente desde o início. Em sua avaliação inicial não são evidenciadas alterações ao exame clínico geral. O paciente está agitado e apresentase sem abertura ocular, com resposta motora sem localização de estímulos, porém sem posturas patológicas e sem resposta verbal. As pupilas são mióticas e fotorreagentes. O paciente é colocado em ventilação mecânica e a PA é 160 × 100 mmHg. A tomografia de crânio mostra hipoatenuação difusa do encéfalo com apagamento de sulcos, cisternas e do sistema ventricular, porém sem desvio de linha média. Tomografia de coluna descarta trauma e instabilidade da coluna cervical. É colocada monitoração intraparenqui-matosa de pressão intracraniana (PIC) que marca 40 mmHg.

É correto afirmar que

Um paciente de 30 anos refere sangramento vivo nas fezes, em pequena quantidade, há cinco dias, e muita dor para evacuar. É um pouco obstipado. Diagnóstico mais provável:

Na fase de esforço da manobra de Valsalva, espera-se

Mulher de 45 anos apresentou visão borrada no olho esquerdo, sobretudo para leitura. O exame neuroftalmológico mostra anisocoria, com pupila esquerda medindo 5 mm e esquerda 3 mm. O reflexo fotomotor à direita era normal e à esquerda era lento devido a paralisia segmentar do esfíncter da pupila. A instilação de colírio de pilocarpina a 0,1% revela constrição pupilar. O restante do exame neurológico mostrava apenas arreflexia global. O diagnóstico provável é:

Um homem de 65 anos, hipertenso, durante investigação de dislipidemia, apresenta T4L baixo e TSH de 80 microU por mL (normal 0,4 a 4,2). Não refere dor compatível com angina. Seria recomendável iniciar reposição com levotiroxina:

Paciente de 67 anos, sexo masculino, sem história prévia de transtornos psiquiátricos, foi atendido por um médico amigo da família há 2 dias por apresentar-se indisposto, sem comer adequadamente há 3 dias, com sono irregular, falando coisas sem nexo em vários momentos. A família informa que na noite anterior o paciente dizia ver vultos em seu quarto. Tem histórico de uso de álcool diário (uma taça de vinho ou uma lata de cerveja). O médico informou tratar-se de um caso de depressão e medicou com Venlafaxina 75 mg e Clonazepam 2 mg.

O diagnóstico mais provável e que deve ser abordado prioritariamente é:

Progressão lenta relacionado a gene autossômico dominante, com sintomas aparecendo geralmente na terceira e quarta década. É a demência

A respeito da doença diverticular dos cólons, é correto afirmar: