Questões do Concurso PM-SP - VUNESP

1219807 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Ortopedia
Provas ×

Ortopedia e Traumatologia

Sobre as lesões tendíneas da mão, tem-se como correta:

A

Quanto à divisão da região volar da mão, baseado nos tendões flexores, a zona 4 está entre a polia A1 e a inserção do flexor superficial.

B

Quanto à divisão da região dorsal da mão, baseado nos tendões extensores dos dedos, a zona 2 inclui a área sobre a articulação interfalângica proximal, cujo quadro clínico é a lesão em botoeira.

C

Nas lesões do polegar, a zona 3 inclui a área sobre o 1 metacarpal, cuja retração do coto pode dificultar a técnica e exigir múltiplas incisões.

D

Na lesão denominada dedo em martelo, há lesão do aparelho extensor com flexão da falange distal, com incapacidade de estender a articulação interfalângica distal.

E

Na região volar dos dedos, há um canal osteofibroso que tem função de manter o tendão extensor preso ao leito, sendo formado por polias A1 e A5, que são mais extensas e ficam na diáfise das falanges 1 e 2.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1219806 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Ortopedia
Provas ×

Ortopedia e Traumatologia

Nas lesões da mão e dedos, é correto afirmar:

A

Deve-se pinçar as artérias e veias a fim de estancamento da hemorragia nas extremidades dos membros superiores.

B

No manejo do segmento amputado, este deve ser envolvido em compressa e colocado em saco plástico com água e gelo.

C

Em lesões do tipo avulsão cutâneas pouco extensas, com até 1 cm de extensão, recomenda-se tratamento conservador com gases embebidas em soro fisiológico.

D

Nas lesões da unha e do leito ungueal, com presença de hematoma volumoso debaixo da unha e sua elevação, deve-se realizar diversas perfurações na unha, evitando-se suturas, caso haja lesões em seu leito.

E

Nas lesões da mão, cuja extensão é maior e estruturas profundas estão expostas, deve-se preferir o enxerto cutâneo ao retalho.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1219805 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Ortopedia
Provas ×

Ortopedia e Traumatologia

Em relação às fraturas do terço distal do rádio, assinale a alternativa correta.

A

No quadro clínico de dor, edema e deformidade anatômica, há alterações neurológicas por compressão, principalmente do nervo radial.

B

A lesão mais comum associada a lesões do radio distal é a fratura do processo estiloide da ulna, sendo necessária intervenção cirúrgica, quando afetar a base do processo estiloide.

C

Como controle radiográfico das fraturas do rádio distal, deve-se ter: 1-inclinaçao volar média do rádio no perfil de 11 graus; 2-inclinaçao ulnar do radio de 23 graus; 3-comprimento radial médio de 12 mm.

D

Na Classificação Universal para fratura do rádio distal, o tipo 3 refere-se às fraturas extra-articulares com desvio.

E

A complicação mais frequente na fratura do rádio distal é a síndrome da dor reflexa regional (distrofia simpático reflexa), de ocorrência tardia, cujo tratamento é exclusivo, medicamentoso.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1219804 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Ortopedia
Provas ×

Ortopedia e Traumatologia

Em relação às fraturas do antebraço, tem-se como correto, apenas:

A

A fratura de Galeazzi é descrita como fratura proximal da ulna, associada à luxação da cabeça do rádio.

B

De acordo com a classificação de Bado, para as lesões de Monteggia, o tipo 3 apresenta luxação anterior da cabeça do rádio com fratura do terço proximal do rádio e fratura da ulna no mesmo nível.

C

Consideram-se fraturas não desviadas diafisárias quando o desvio for menor que 30 graus de angulação e 50% de contato ósseo.

D

A via da ulna de escolha é a de Thompson, principalmente quando a fratura está localizada nos terços proximais e médio.

E

A via volar de Henry é empregada, principalmente, nas fraturas do terço distal do rádio.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1219803 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Ortopedia
Provas ×

Ortopedia e Traumatologia

Assinale a alternativa correta com relação à luxação do cotovelo.

A

A tríade de terrível é constituída por luxação do cotovelo, fratura da cabeça do rádio e do processo coronoide.

B

A instabilidade do cotovelo mais frequente é a póstero-medial, que ocorre após trauma, sem luxação.

C

Segundo O’Driscoll, a luxação do cotovelo ocorre por trauma direto, quando ele sofre força axial, em valgo e pronação.

D

Quando há fratura da cabeça do rádio cominuta associada, o tratamento cirúrgico de escolha deve ser de fixação e manutenção da cabeça do rádio, evitando-se artroplastia.

E

Nas instabilidades tardias, a instabilidade lateral pode surgir após ruptura aguda da banda anterior do complexo ligamentar lateral, ou em atletas de arremesso, cujo esforço em valgo atenua essa porção do ligamento.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1219802 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Ortopedia
Provas ×

Ortopedia e Traumatologia

Em relação às fraturas do olécrano, assinale a alternativa correta.

A

As fraturas do tipo 2 de Colton apresentam desvio de até 2 mm.

B

Nas fraturas por mecanismo de avulsão com desvio, o princípio de escolha é o de estabilidade absoluta, com o método de banda de tensão.

C

Dentre as complicações desse tipo de fratura, a irritação da pele pelo material de síntese é frequente, devendo ser retirado imediatamente após o diagnóstico.

D

Nas fraturas cominutas, tipo 2 b de Colton, deve-se realizar fixação com placas e parafusos, em acesso anterior do antebraço.

E

Quando presente fratura do processo coronoide, as do tipo 3 de Regan e Morrey devem ser tratadas conservadoramente.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1219771 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Ortopedia
Provas ×

Ortopedia e Traumatologia

Em relação às fraturas da cabeça do rádio em adultos, é correto afirmar:

A

Tem incidência de 50% entre as fraturas do cotovelo.

B

Segundo a classificação de Mason, as fraturas do tipo 2 são cominutas.

C

Nas fraturas tipo Mason 1, com desvio de até 2 mm, o tratamento deve ser realizado com imobilização por 6 semanas e, após, realizar fisioterapia.

D

A via de acesso mais utilizada nas fraturas desviadas é a de Kocher, entre o músculo ancôneo e o extensor ulnar do carpo, com o antebraço em pronação, evitando lesão do nervo mediano.

E

Dentre as complicações, a migração proximal do rádio, relacionada à ressecção da cabeça do rádio, sem diagnóstico da lesão da membrana interóssea e articulação rádio-ulnar distal (Essex-Lopresti).

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1219770 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Ortopedia
Provas ×

Ortopedia e Traumatologia

Em relação à pronação dolorosa, assinale a alternativa correta.

A

Frequentes em pacientes jovens, dos 10 aos 15 anos.

B

O mecanismo de produção é devido à tração no membro superior com o antebraço em pronação e o cotovelo estendido.

C

O exame radiográfico é o mais adequado para o diagnóstico.

D

A redução é realizada com o cotovelo em extensão e o antebraço em pronação.

E

A sensação de “clique” durante a redução frequentemente associa-se a fratura do cotovelo.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1219766 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Ortopedia
Provas ×

Ortopedia e Traumatologia

Nas fraturas do cotovelo de crianças, é correto afirmar:

A

Segundo a classificação de Gartland (1959), no tipo 3 há contato de uma das corticais fraturadas.

B

Aceita-se pequeno desvio em varo ou valgo, além de desvio de 3 mm, após a redução.

C

A técnica de redução incruenta deve ser realizada em 4 tempos, sendo:1-tração e contra-tração; 2-redução do desvio em valgo ou varo e rotacional; 3-correção da extrusão do fragmento distal; 4-manutenção da redução em hiperflexão e supinação.

D

A via de acesso posterior é realizada via biceps, com dissecção e isolamento do nervo mediano.

E

Dentre as complicações mais frequentes, tem-se a neurológica, a lesão do nervo ulnar e angulares, o cúbito valgo.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1219765 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Ortopedia
Provas ×

Ortopedia e Traumatologia

Sobre as fraturas da diáfise do úmero, a alternativa correta é:

A

Nas fraturas acima da inserção do peitoral maior, o fragmento proximal está em adução e rotação, enquanto o fragmento distal desvia-se lateralmente.

B

Nas fraturas abaixo da inserção do peitoral maior, mas acima da inserção do deltoide, o fragmento proximal desvia para medial e é abduzido.

C

Aceitam-se desvios nas fraturas diafisárias de 10-20 graus para anterior e 10-20 graus de varo e encurtamentos de até 2,5 cm.

D

Dentre os métodos de tratamento conservador da fratura de úmero, o gesso toracobraquial é o mais indicado e utilizado, devido ter melhores resultados em idosos e obesos.

E

A lesão do nervo radial nas fraturas do terço distal (Holtein e Lewis), bem como qualquer lesão radial devido a fraturas fechadas do úmero, devem ser exploradas antes dos 3 meses de evolução, devido a prognóstico sombrio.