Questões do Concurso PM-SP - VUNESP

1219764 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Sobre as luxações acrômio-claviculares, tem-se como correta, apenas a alternativa:

A

Deve-se realizar radiografias da série trauma do ombro e a incidência tipo Zanca. Esta é feita com a ampola inclinada ínfero-superiormente a 15 graus, em direção ao processo coracoide.

B

Nas luxações acrômio-claviculares grau 1 e 2, o tratamento cirúrgico é de escolha, devido à dor residual da lesão.

C

Segundo a classificação de Rockwood, de 1984, nas luxações acromioclaviculares tipo 5, o deslocamento é infracoracoide.

D

Segundo os critérios de Copeland, para tratamento cirúrgico da luxação acromioclaviculares tipo 3, é eletivo de cirurgia paciente obeso, não atlético e cujo lado da lesão seja o dominante.

E

A luxação acrômio-clavicular é denominada crônica quando tem mais de 6 meses de história sem tratamento adequado.

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1219763 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação às fraturas proximais do úmero, assinale a afirmação correta.

A

A vascularização da cabeça do úmero ocorre, principalmente, pela artéria circunflexa medial.

B

Os músculos redondo maior, supra-espinal e infra-espinal inserem-se no tubérculo menor.

C

Segundo a classificação de Neer, para ser considerado um fragmento deslocado, ele deve ter desvio maior que 30 graus ou mais que 0,5 cm.

D

As fraturas do tubérculo maior são consideradas desviadas quando possuem mais de 1 cm de desvio.

E

O tratamento de escolha nas fraturas em 3 partes é o cirúrgico, com redução anatômica e fixação interna, com placa de estabilidade angular e bloqueada.

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1219762 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação à luxação gleno-umeral, assinale a alternativa correta.

A

A luxação posterior é a mais frequente, sendo o tipo subcoracoide o mais comum.

B

O sinal da dragona refere-se à ausência da cabeça umeral em seu local anatômico, quando observada a luxação posterior.

C

A lesão de Bankart é a desirserção da porção anterior da cápsula articular anterior e do lábio junto ao rebordo da cavidade glenoidal.

D

A lesão de Hill-Sacks é a lesão anterior ou posterior do lábio superior, local onde se insere a cabeça longa do bíceps.

E

A lesão SLAP é o afundamento do osso cortical do canto súpero-lateral da cabeça do úmero.

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1219761 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Na luxação acromioclavicular, é correto afirmar:

A

É mais frequente em homens, de origem atraumática, com mecanismo de trauma indireto.

B

Na avaliação radiográfica, as incidências sob estresse são as mais indicadas.

C

Nas luxações do tipo 1 e 2 de Rockwood, o tratamento é sempre cirúrgico.

D

Nas luxações do tipo 5 de Rockwood, há ruptura dos ligamentos acromioclavicular e coracoclavicular, com desvio superior da clavícula de 100 a 300%.

E

Nas luxações do tipo 3 de Rockwood, há ruptura dos ligamentos acromioclavicular e coracoclavicular, e a clavícula está desviada inferiormente ao acrômio ou ao processo coracoide.

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1219760 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Nas fraturas da clavícula, tem-se como correto:

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1219759 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação ao trauma raquimedular, assinale a alternativa correta.

A

Na síndrome de Brown-Séquard, a hemissecção da medula ocasiona perda das funções motora e proprioceptiva do lado da lesão e perda da sensibilidade à dor e da temperatura do lado oposto.

B

As lesões isoladas dos nervos espinais da cauda equina no interior do canal vertebral são importantes lesões medulares, necessitando de tratamento de urgência.

C

O termo paraplegia refere-se à perda da função motora isolada nos segmentos torácicos, lombares e sacrais, envolvendo também os plexos lombares e sacrais.

D

Na avaliação da força muscular, tem-se a escala que vai de 0 (contração palpável ou visível) até 6 (movimento ativo contra grande resistência).

E

A avaliação da deficiência motora e sensitiva é baseada na escala de Frankel modificada pela ASIA, sendo A para sensibilidade e força normais e D para lesão completa.

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1219756 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação ao trauma raquimedular, assinale a alternativa correta.

A

São mais frequentes no sexo feminino.

B

A localização mais frequente é a coluna toracolombar.

C

Na avaliação neurológica, a identificação dos dermátomos é fundamental, sendo os mamilos o dermátomo de T4, e o umbigo, de T7.

D

Na síndrome da medula central, que ocorre mais frequentemente na região cervical, os membros superiores têm acometimento mais acentuado que os membros inferiores.

E

Na síndrome da medula posterior, a função motora e a sensibilidade à dor estão alteradas.

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1219755 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Ortopedia e Traumatologia

Em relação às fraturas da coluna cervical no adulto, é correto afirmar:

A

a compressão axial do crânio sobre o atlas, forçando este contra o áxis, ocasiona ruptura do arco anterior e posterior, além do afastamento das massas laterais. Tal fratura é denominada fratura de Jefferson.

B

a fratura do “enforcado”, ou espondilolistese traumática do áxis, é ocasionada por movimento de flexão e distração, com ruptura dos pedículos de C2 com deslizamento do corpo dessa vértebra sobre C3.

C

em relação às fraturas do dente do áxis, as fraturas tipo 2 de Anderson e D’ Alonso possuem melhor prognóstico de consolidação.

D

no socorro e transporte de pacientes com suspeita de lesão cervical, deve-se evitar movimentos de flexão, enquanto que movimentos de extensão e lateralidade são tolerados.

E

nas lesões traumáticas da coluna cervical com menos de 3 horas, uma vez feito o diagnóstico associado de lesão medular, deve-se realizar pulsoterapia com metilprednisolona, sendo a dose inicial de 5,4 mg/kg/hora, por 48 horas.

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1219754 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Ortopedia
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação às fraturas da coluna vertebral na criança, é correto afirmar:

A

apresentam grande frequência, em torno de 20-30%.

B

a lesão medular, sem alterações radiográficas, devido a concussão, contusão ou infarto do tecido neural, é conhecida como SCIWORA (Spinal Cord injury without radiographic abnormalities).

C

as fraturas do atlas são frequentes, bem como as lesões neurológicas associadas, sendo frequentemente o trauma por compressão axial e por afastamento das massas laterais.

D

fraturas por fadiga da parte interarticular devido a movimentos em hiperextensão, crônicos e repetitivos, são frequentes em ginastas, levantadores de peso e lutadores de caratê, cuja queixa é dor lombar crônica, e o tratamento cirúrgico, de escolha.

E

nas fraturas do segmento de C3 a C7, a descompressão anterior e a estabilização são indicadas em crianças jovens (menores de 12 anos), bem como a laminectomia.