Questões do Concurso PM-SP - VUNESP

Mulher de 48 anos foi submetida à retirada de um adenoma paratireoideo por apresentar um hiperparatireoidismo primário, apresentando cálcio de 12,5 mg/dL (nl 8,4 - 10,2) e PTH = 195 pg/mL (nl 10 - 65). Cerca de 3 meses após a cirurgia, apresentava cálcio = 9,5 mg/dL e PTH = 108 pg/mL.

Assinale a alternativa correta.

A

O paciente possivelmente está curado, pois o PTH permanece elevado após a retirada do adenoma na grande maioria dos pacientes por vários meses.

B

Resistência renal a 1α-hidroxilação da 25(OH)D3 poderia ser a causa da persistência do PTH elevado.

C

Deficiência de vitamina D não justificaria a persistência dos níveis altos de PTH.

D

Esse caso é compatível com um carcinoma de paratireoide.

E

O paciente não está curado do hiperparatireoidismo primário.

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822955 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Endocrinologia
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Endocrinologia

É considerado critério de indicação cirúrgica em pacientes com hiperparatireoidismo primário:

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822954 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Endocrinologia
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Endocrinologia

No tratamento do diabetes mellitus em pacientes internados, é correto afirmar que

A

deve-se suspender os antidiabéticos orais até mesmo em pacientes estáveis.

B

pacientes não diabéticos podem apresentar a chamada hiperglicemia hospitalar que ocorre por aumento dos hormônios contrarreguladores que induzem resistência à insulina.

C

pacientes internados devem manter glicemias < 110 mg/dL, pois estudos comprovam grande diminuição de mortalidade para esses pacientes.

D

em geral, se glicemias > 150 mg/dL o paciente deve ser insulinizado.

E

a meta é manter glicemias entre 70 -180 mg/dL.

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822953 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Endocrinologia

Nas Síndromes Poliendócrinas Autoimunes (SPA), associadas ao diabetes tipo 1 (DM1), pode-se afirmar que

A

na IPEX (desregulação imune+poliendocrinopatia+ente- -ropatia ligada ao X), o diabetes está presente na maioria dos pacientes.

B

na SPA-1, ocorre DM1 em 100% dos pacientes, tireoidite de Hashimoto e candidíase mucocutânea crônica.

C

na SPA-2, ocorre DM1 em 20% dos pacientes, doença de Addison e candidíase mucocutânea crônica.

D

na IPEX, ocorre diabetes neonatal, candidíase mucocutânea, malabsorção e tireoidite de Hashimoto.

E

na SPA-2, ocorre doença de Addison, hipoparatireoidismo, DM1 e candidíase mucocutânea crônica.

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822952 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Endocrinologia

Em relação ao diabetes mellitus, assinale a alternativa correta.

A

Diabetes autoimune latente em adultos (LADA) é uma forma de diabetes tipo 1 em que a velocidade de destruição das células beta é mais rápida do que a habitual.

B

Diazóxido, inibidores de proteases e alguns antipsicóticos podem induzir diabetes.

C

O MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) é um diabetes familiar de diagnóstico precoce e modo de transmissão autossômico recessivo.

D

Não existem evidências de que o diabetes aumenta o risco de câncer pancreático.

E

O anticorpo antidescarboxilase do ácido glutâmico (anti- -GAD) é importante para diferenciação entre diabetes tipo 1 (anti-GAD presente) e diabetes LADA (anti-GAD negativo).

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822951 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Endocrinologia

Menino de 10 anos de idade, com diabetes tipo 1, foi internado na UTI com quadro de cetoacidose diabética (CAD). Após administração de insulina regular em infusão contínua e hidratação adequada, obteve-se significante redução da glicemia e normalização do pH sanguíneo. Apesar de tudo isso, houve aumento da cetonúria do paciente.

Qual a conduta para esse caso?

A

Provavelmente as fitas reagentes para medida da cetonúria estão alteradas. Deve-se trocar as fitas.

B

A insulina regular deve ser substituída por insulina aspart que apresenta melhor efeito sobre a acidose.

C

O comportamento observado da cetonúria é normal e o esquema terapêutico deve ser mantido.

D

Deve-se aumentar a velocidade de infusão de insulina para uma compensação mais rápida da CAD.

E

Deve-se colher uma nova gasometria venosa para que se confirme o pH e o bicarbonato.

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822950 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

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Endocrinologia

Segundo a Federação Internacional de Diabetes (IDF), o portador de síndrome metabólica deve apresentar

A

obesidade central além, de pelo menos, 2 dentre os 4 parâmetros: hipertrigliceridemia ou estar em tratamento específico, HDL-colesterol reduzido, elevação de PA ou tratamento para hipertensão e elevação da glicemia de jejum ou diabetes previamente diagnosticado.

B

apenas obesidade central (circunferência abdominal aumentada de acordo com a etnia).

C

obesidade central além, de pelo menos, 2 dentre os 4 parâmetros: HDL-colesterol reduzido, elevação de PA ou tratamento para hipertensão, elevação da glicemia de jejum ou diabetes previamente diagnosticado e hiperuricemia.

D

obesidade central além, de pelo menos, 2 dentre os 4 parâmetros: HDL-colesterol reduzido, hipertrigliceridemia, hipertensão arterial ou tratamento para hipertensão e microalbuminúria.

E

obesidade central além, de pelo menos, 2 dentre os 4 parâmetros: hiperuricemia, hipertrigliceridemia, hipertensão arterial ou tratamento para hipertensão e microalbuminúria.