Paciente é trazido inconsciente ao serviço de emergência. Família conta que ele é portador de marca-passo definitivo e apresentou um mal súbito. Ao avaliar, nota-se que o paciente não tem pulso e não respira. O monitor cardíaco mostra apenas as espículas do marca-passo, sem captura. A conduta imediata deve ser:

Homem, 55 anos, hipertenso, relata que há 2 horas iniciou quadro de dor súbita retroesternal “em facada”, de forte intensidade, com irradiação para o dorso. Ao exame físico nota-se frequência cardíaca de 100 bpm e pressão arterial de 260 x 140 mmHg em membro superior esquerdo (MSE) e 200 x 120 mmHg em membro superior direito (MSD). A abordagem ideal para redução rápida da pressão arterial nesse paciente deve ser:

Paciente de 85 anos, com marca-passo definitivo por bloqueio atrioventricular total, há 5 anos, ficou internado em unidade de terapia intensiva devido a insuficiência respiratória por pneumonia, tendo necessitado uso de droga vasoativa e tratamento com cefalosporina mais macrolídeo. Após 10 dias da internação, desenvolveu bacteremia e sepse. Houve crescimento de Staphylococcus aureus em hemocultura, e ecocardiograma transtorácico demonstrou vegetação aderida ao cabo do marca-passo. A conduta ideal é:

Homem, 60 anos, obeso grau I, apresenta pressão arterial acima de 150 x 100 mmHg em consultas, apesar do uso de diurético tiazídico, inibidor da enzima conversora de angiotensina e antagonista do canal de cálcio em doses adequadas.

Assinale a alternativa correta em relação a esse paciente.

Mulher, 56 anos, refere fraqueza generalizada e prostração há 1 semana. Exame físico: regular estado geral, descorada 3+/4+. Exames laboratoriais: hemoglobina = 5,9 g/dL, VCM = 116.9 µm³, reticulócitos = 16%; DHL = 646 U/L, haptoglobina <10 mg/dL, Coombs direto = positivo.
Assinale a alternativa que apresenta apenas diagnósticos diferenciais do quadro laboratorial apresentado.

Os novos anticoagulantes orais, como os inibidores diretos do fator Xa e o inibidor do fator IIa, representam novas opções terapêuticas para pacientes com fibrilação atrial. Entre os pacientes descritos a seguir, o que tem indicação para uso de um desses novos anticoagulantes orais é:

A respeito da Política Nacional de Atenção Básica, assinale a alternativa correta em relação ao Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB).

Paciente hipertenso e portador de doença renal crônica, é admitido no pronto atendimento com quadro de fraqueza muscular ascendente progressiva e letargia. Foi realizado eletrocardiograma em sua admissão que está ilustrado a seguir.

Assinale a alternativa que apresenta a principal medida inicial de urgência.

Homem, 69 anos, portador de insuficiência renal crônica em hemodiálise três vezes na semana, procura atendimento médico com queixa de adinamia, cansaço e dor torácica contínua, sem outros fatores acompanhantes. Refere que, por motivos pessoais, na última semana, ausentou-se das três sessões de hemodiálise. Exame físico: regular estado geral, hipocorado ++/4, afebril, taquipneico leve, hálito urêmico; PA = 150 x 100 mmHg; ausculta cardíaca com atrito pericárdico. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.

O tratamento adequado neste momento é:

Homem, 70 anos, hipertenso e diabético, vem com queixa de dor torácica de forte intensidade há 30 minutos. Frequência cardíaca: 150 bpm e pressão arterial: 120 x 80 mmHg. Monitorização na emergência mostra taquicardia ventricular monomórfica. A conduta imediata deve ser: