O hemograma é o principal exame realizado no setor de hematologia do laboratório clínico. Ele é um coadjuvante indispensável no diagnóstico e no acompanhamento das anemias, das leucemias, das doenças infecciosas e crônicas em geral, das emergências médicas e da quimioterapia.

Sobre o hemograma, considerando possíveis alterações hematológicas, avalie as afirmações a seguir:

I. O leucograma corresponde à determinação do número total de leucócitos e do número de cada tipo de célula leucocitária presente no sangue, entre elas os neutrófilos, os eosinófilos, os basófilos, os linfócitos e os monócitos.

II. O eritrograma avalia alterações eritrocitárias quantitativas no sangue, e é composto pelo número de hemácias, de hemoglobina e de hematócrito, além dos índices hematimétricos: VCM, HCM, CHCM e RDW, que podem evidenciar alterações eritrocitárias como microcitose ou macrocitose (CHCM), hipocromia (RDW) e anisocitose (VCM).

III. A análise qualitativa dos eritrócitos é feita pela visualização direta no esfregaço sanguíneo. As alterações incluem formas anormais de eritrócitos, como hemácias em alvo, esferócitos, drepanócitos, dacriócitos e inclusões eritrocitárias, como anel de Cabot e corpúsculos de HowellJolly. 

IV. O plaquetograma é composto pelo número total de plaquetas e pode apresentar alterações quantitativas, como presença de macroplaquetas e plaquetas gigantes, que podem expressar trombocitopenia e trombocitose.

É CORRETO apenas o que se afirma em:

Uma paciente de 35 anos de idade foi internada após ter sido atropelada por um ônibus e precisou de uma transfusão de concentrado de hemácias. Antes da transfusão, foi realizada a tipagem sanguínea tanto da paciente (receptor) quanto do concentrado de hemácias a ser transfundido (fornecido pelo provável doador).
Observe, a seguir, o quadro contendo os resultados da tipagem sanguínea (prova direta) do paciente receptor e do provável doador.






*(+) significa presença de aglutinação e (-) significa ausência de aglutinação. Todas as análises foram comparadas aos seus devidos controles de reação.


Considerando os resultados apresentados, assinale a afirmativa CORRETA:

A doença renal crônica (DRC) é uma condição que afeta a função dos rins de forma persistente, podendo ter múltiplas causas e fatores de risco. Com a progressão da doença renal, há perda de diversas funções renais, que são importantes para a manutenção da homeostase do organismo, levando a sintomas como cansaço, anemia, erupção cutânea, urticaria, entre outros.

Com base no texto apresentado, é CORRETO afirmar que a anemia na DRC pode ser causada por:

O exame de urina rotina é composto pelas etapas de análise física, química e sedimentoscópica da urina.

A respeito do exame de urina rotina, julgue os itens subsequentes:

I. É um exame que pode ser utilizado para detectar a hematúria.
II. A reação positiva de nitrito na análise química, associada ao aumento da flora bacteriana e piúria na sedimentoscopia, indica a presença de infecção.
III. A presença de cilindros céreos no exame microscópico do sedimento urinário corresponde a um bom prognóstico do paciente.
IV. O grau de proteinúria, detectado no teste químico da urina, pode ainda ser confirmado por ensaio utilizando-se o Reativo de Robert.

Estão CORRETOS apenas os itens:

São princípios gerais que orientam os gestores das três esferas da Federação na organização de suas atividades de planejamento governamental no SUS, EXCETO: 

Dentre as doenças infecciosas de interesse para a saúde pública, no espectro da Vigilância em Saúde, conforme descrito no Guia de Bolso DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS da Secretaria de Vigilância em Saúde/MS, 8ª edição, encontra-se a seguinte descrição: “Doença viral com infecções assintomáticas ou sintomáticas (até formas fulminantes, raras). As Hepatites sintomáticas são caracterizadas por mal-estar, cefaleia, febre baixa, anorexia, astenia, fadiga, artralgia, náuseas, vômitos, desconforto no hipocôndrio direito e aversão a alguns alimentos e ao cigarro. A icterícia é encontrada entre 18% e 26% dos casos. Essa hepatite tem como agente etiológico um vírus RNA, família Flaviviridae, e como reservatório, o homem. Sua transmissão ocorre, principalmente, por via parenteral (transfusão de sangue e/ou hemoderivados antes de 1993; compartilhamento de material para uso de injetáveis, inaláveis e pipadas. Pode haver transmissão sexual, mas essa não é a principal forma”. 
A descrição trata da:

Dentre as doenças infecciosas de interesse para a saúde pública, no espectro da Vigilância em Saúde, conforme descrito no Guia de Bolso DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS da Secretaria de Vigilância em Saúde/MS, 8ª edição, encontra-se a seguinte descrição: “São antropozoonoses virais agudas, cujas infecções em humanos podem se manifestar sob várias formas clínicas, desde o modo inaparente ou como enfermidade subclínica, cuja suspeita diagnóstica fundamenta-se nos antecedentes epidemiológicos, até quadros mais graves e característicos, como a Febre Hemorrágica com Síndrome Renal (FHSR), típica da Europa e da Ásia, e a Síndrome Cardiopulmonar detectada somente nas Américas. O agente etiológico é um vírus RNA, pertencente à família Bunyaviridae. O modo de transmissão é por inalação de aerossóis formados a partir de secreções e excretas dos reservatórios (roedores silvestres da ordem Rodentia, família Muridae)”. A doença infecciosa descrita é:

A notificação compulsória é a comunicação obrigatória à autoridade de saúde, realizada pelos médicos, profissionais de saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, públicos ou privados, sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública, e está contida nas diretrizes e ações da Vigilância em Saúde.

Sobre a necessidade e periodicidade de notificar a ocorrência de agravos, assinale a afirmativa FALSA:

Na perspectiva de superar as dificuldades apontadas, os gestores do SUS assumiram o compromisso público da construção do PACTO PELA SAÚDE 2006, que é anualmente revisado, com base nos princípios constitucionais do SUS, ênfase nas necessidades de saúde da população e que implica o exercício simultâneo de definição de prioridades articuladas e integradas nos três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS.

As prioridades e os objetivos do Pacto pela Vida, 2006, expressos na Portaria nº 399/2006, estão corretamente identificados e relacionados, EXCETO em:

O Previne Brasil é um novo modelo de financiamento à Atenção Primária à Saúde (APS) que altera a forma de distribuição de recursos federais com o objetivo de ampliar os atendimentos da Atenção Primária, responsável por ser a porta de entrada para o atendimento aos usuários do Sistema Único de Saúde.

As afirmativas abaixo estão consonantes com os objetivos e as propostas do Previne Brasil, EXCETO: