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O hábito bucal caracterizado pelo ato de cerrar os dentes durante movimentos não funcionais do sistema mastigatório, que pode ocorrer de maneira inconsciente durante o sono, em períodos específicos da fase REM (Rapid Eye Movement), consistindo em um reflexo automático do
sistema neuromuscular chama-se:
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Considerando as peculiaridades do exame físico do paciente idoso, o distúrbio da face
caracterizado por movimentos involuntários da língua, da musculatura oral e facial, da mandíbula
ou dos músculos mastigatórios, que pode ocorrer particularmente em pacientes com déficit cognitivo,
edentulismo ou em uso de medicamentos antipsicóticos e antiparkinsonianos e que, nos tipos graves,
pode acometer as musculaturas respiratória, da deglutição e da fala chama-se:
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Mulher de 26 anos apresenta episódios recorrentes de interrupção súbita da atividade,
acompanhados por olhar fixo e automatismos orais, com duração aproximada de 90 segundos. Após
os episódios, permanece confusa por alguns minutos, sem recordar o ocorrido. A ressonância
magnética demonstra esclerose hipocampal direita. Esse tipo de crise epiléptica é classificado como
crise
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Homem de 59 anos apresenta fraqueza progressiva em membro superior esquerdo
há um ano, evoluindo posteriormente para acometimento dos demais membros. Ao exame,
observam-se fasciculações difusas, atrofia muscular, hiperreflexia generalizada, espasticidade e sinal
de Babinski bilateral. A sensibilidade encontra-se preservada. Qual diagnóstico explica melhor o
quadro?
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Mulher de 34 anos apresenta neurite óptica bilateral grave, seguida, quatro meses
depois, por mielite longitudinalmente extensa. A ressonância evidencia lesão medular contínua
envolvendo cinco segmentos vertebrais. O líquor demonstra discreta pleocitose linfocitária, sem
bandas oligoclonais. O exame sorológico para anticorpo anti-AQP4 é positivo. Qual é o diagnóstico
mais provável?
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Mulher de 58 anos apresenta início súbito de disfagia e vertigem intensa,
acompanhadas de hipoestesia térmico-dolorosa na hemiface direita e no hemicorpo esquerdo. Ao
exame, observa-se síndrome de Horner ipsilateral, dismetria à direita e nistagmo horizontal. Qual é a
localização anatômica mais provável da lesão?
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Homem de 56 anos é levado ao pronto-socorro por familiares devido à confusão
mental progressiva nas últimas 24 horas. Tem história de etilismo crônico há mais de 20 anos, com
ingestão diária de aproximadamente um litro de destilado, alimentação irregular e perda ponderal
importante nos últimos meses. Durante a avaliação, apresenta desorientação temporoespacial,
discurso incoerente, marcha de base alargada e dificuldade para permanecer em ortostatismo sem
auxílio. Ao exame neurológico, observam-se nistagmo horizontal bilateral, limitação da abdução
ocular, dismetria discreta e reflexos profundos preservados. A glicemia capilar é de 58 mg/dL, e a
equipe de emergência prepara a administração de solução glicosada intravenosa. Considerando o
diagnóstico mais provável e a fisiopatologia da doença, qual é a conduta inicial mais apropriada?
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Lesões expansivas intracranianas frequentemente representam um desafio
diagnóstico, exigindo exames de imagem de boa qualidade para melhor confirmação diagnóstica.
Entre os tumores intracranianos primários em adultos, qual é o mais frequente?
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Homem de 52 anos apresenta fraqueza progressiva ascendente há cinco dias,
iniciando nos membros inferiores. Refere episódio de diarreia cerca de duas semanas antes do início
dos sintomas. Ao exame neurológico, observa-se tetraparesia flácida, arreflexia generalizada e
discreta paresia facial bilateral. Não há alteração do nível de consciência. Qual é o diagnóstico mais
provável?
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Homem de 58 anos apresenta cefaleia intensa, seguida por crise convulsiva
generalizada e déficit visual bilateral. É hipertenso e foi submetido a transplante renal há três meses,
utilizando tacrolimo. A pressão arterial é de 220 × 120 mmHg. A ressonância magnética de encéfalo
em FLAIR evidencia áreas hiperintensas bilaterais e simétricas em regiões parieto-occipitais,
predominando na substância branca, sem restrição significativa à difusão. Qual é o diagnóstico mais
provável?
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