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Considere os pontos A(2, 9) e B(10, 3) no plano
cartesiano. A distância entre os pontos A e B é:
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Um homem de 53 anos desenvolve fraqueza na
musculatura dos membros inferiores, reflexos
diminuídos e parestesias algumas semanas após uma
inoculação com vacina de RNAm. Ao exame físico, o
paciente está alerta e consciente. Seus reflexos
tendinosos profundos são 1+ em ambos os membros
inferiores. O paciente está sem conseguir urinar nas
últimas 24 horas. Qual é o achado mais provável na
análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)?
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Um paciente de 47 anos, oriundo do Brasil rural,
apresenta lesões hipopigmentadas e anestésicas no
tronco, associadas a espessamento do nervo ulnar
direito e perda de sensibilidade tátil nas mãos. A
baciloscopia de raspado dérmico mostra poucos
bacilos ácido-álcool resistentes. O teste de Mitsuda é
fortemente positivo. Qual é o espectro clínico mais
provável dessa apresentação?
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A meningite bacteriana é uma doença infecciosa
grave das membranas que revestem o cérebro,
resultando em alta mortalidade e morbidade em todo
o mundo. Nas últimas décadas, a epidemiologia e as
estratégias de tratamento para meningite bacteriana
adquirida na comunidade mudaram
significativamente. Com base nas mais recentes
diretrizes da ESCMID (European Society for Clinical
Microbiology and Infectious Diseases), sobre a
acurácia dos métodos diagnósticos e o impacto de
intervenções prévias, assinale a alternativa correta.
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Qual combinação terapêutica é adequada para o
tratamento empírico inicial da doença inflamatória
pélvica não complicada?
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Um paciente que já teve uma infecção prévia por
dengue desenvolve sintomas graves após uma
segunda infecção causada por um sorotipo diferente
do vírus. Qual mecanismo explica melhor essa
progressão para a forma grave da doença?
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- Clínica Médica
- InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias
- Medicina IntensivaSepse Grave e Choque Séptico
Em ambientes com recursos limitados (como
unidades básicas de saúde, hospitais regionais ou
centros de baixa complexidade, onde frequentemente
há escassez de leitos de UTI, ventiladores mecânicos,
exames laboratoriais avançados e medicamentos de
segunda linha), o manejo clínico da sepse representa
um desafio importante e exige adaptações práticas às
recomendações internacionais. Com base nas
melhores evidências disponíveis e nas recomendações
adaptadas para cenários de baixa e média renda
(como as da Surviving Sepsis Campaign, OMS e
consensos regionais), analise as assertivas em relação
ao manejo clínico da sepse nesses contextos e assinale
a alternativa correta.
I. A decisão de transferir pacientes sépticos para unidades de maior complexidade deve considerar estabilidade clínica, disponibilidade de equipe treinada e recursos diagnósticos e terapêuticos.
II. Em pacientes com suspeita clínica de sepse, a antibioticoterapia empírica deve ser iniciada o mais precocemente possível, sem aguardar confirmação laboratorial.
III. Em ambientes com poucos recursos, o qSOFA (sensibilidade alta - maior de 80%) deve ser utilizado como ferramenta inicial de identificação de pacientes com maior risco de desfechos desfavoráveis, podendo ser empregado isoladamente para excluir sepse.
IV. A ressuscitação volêmica em pacientes sépticos deve ser individualizada e guiada pela resposta clínica, considerando o risco de sobrecarga hídrica, especialmente em contextos com suporte ventilatório limitado.
I. A decisão de transferir pacientes sépticos para unidades de maior complexidade deve considerar estabilidade clínica, disponibilidade de equipe treinada e recursos diagnósticos e terapêuticos.
II. Em pacientes com suspeita clínica de sepse, a antibioticoterapia empírica deve ser iniciada o mais precocemente possível, sem aguardar confirmação laboratorial.
III. Em ambientes com poucos recursos, o qSOFA (sensibilidade alta - maior de 80%) deve ser utilizado como ferramenta inicial de identificação de pacientes com maior risco de desfechos desfavoráveis, podendo ser empregado isoladamente para excluir sepse.
IV. A ressuscitação volêmica em pacientes sépticos deve ser individualizada e guiada pela resposta clínica, considerando o risco de sobrecarga hídrica, especialmente em contextos com suporte ventilatório limitado.
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Uma mulher de 45 anos apresenta dor e edema
simétricos das articulações interfalangeanas
proximais (IFP) e metacarpofalangeanas (MCF) há
8 semanas, acompanhados de rigidez matinal
prolongada (>1 hora). O quadro clínico é sugestivo
de Artrite Reumatoide. Qual exame laboratorial
apresenta maior especificidade para confirmar este
diagnóstico?
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Graças às suas características estruturais e
funcionais excepcionais, as plaquetas desempenham
papéis cruciais na hemostasia, na função vasomotora
e na imunidade. Com relação ao seu papel na
hemostasia, assinale a alternativa correta.
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Sobre as complicações cardíacas na betatalassemia
maior, assinale a alternativa incorreta.
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