Paciente em pós-operatório imediato de cirurgia de grande porte recebe transfusão de concentrado de hemácias e evolui, em menos de 6 horas, com dispneia severa, hipoxemia e infiltrados pulmonares bilaterais na radiografia, sem sinais de sobrecarga circulatória. Qual é a principal hipótese diagnóstica para esta reação transfusional grave?

Um paciente sofre uma queimadura elétrica de alta voltagem com pontos de entrada e saída evidentes nos membros. Além da necrose tecidual nos pontos de contato, o cirurgião deve estar atento a complicações sistêmicas específicas deste tipo de agente. Analise as afirmativas a seguir:

I.A rabdomiólise, resultante da lesão muscular profunda ao longo da trajetória da corrente, é uma complicação esperada e requer hidratação venosa vigorosa e monitoramento da função renal para prevenir a necrose tubular aguda.

II.Arritmias cardíacas, incluindo fibrilação ventricular ou assistolia, são raras e ocorrem apenas se a trajetória da corrente cruzar diretamente o mediastino.

III.Lesões neurológicas tardias, como mielopatia transversa ou neuropatias periféricas, podem se manifestar semanas após a lesão inicial, mesmo na ausência de trauma raquimedular direto.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

No manejo de feridas cirúrgicas, os drenos são utilizados para prevenir ou tratar o acúmulo de fluidos. Qual é o mecanismo de ação e a principal desvantagem do dreno de Penrose quando comparado aos sistemas de sucção fechada (como Jackson-Pratt ou Blake)?

A profilaxia antimicrobiana cirúrgica (PAC) é fundamental para reduzir infecções de sítio cirúrgico (ISC). Sobre os princípios da PAC, analise as afirmativas a seguir:

I.A primeira dose do antibiótico profilático deve ser administrada idealmente nos 60 minutos que antecedem a incisão cirúrgica, para garantir concentração tecidual adequada no momento da contaminação.

II.Em cirurgias com duração superior a duas meias-vidas do antibiótico utilizado, ou em casos de perda sanguínea maciça (ex: >1.500 mL), uma dose de repique intraoperatório é recomendada.

III.Em cirurgia colorretal (limpa-contaminada), a profilaxia deve incluir cobertura para aeróbios Gram-negativos e anaeróbios, como Cefazolina associada a Metronidazol.


Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

No contexto do Atendimento Avançado ao Traumatizado (Advanced Trauma Life Support - ATLS), a avaliação do choque hemorrágico é classificada em quatro classes. Acerca das características fisiológicas dessas classes, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O choque Classe I, correspondendo a uma perda de até 15% do volume sanguíneo, caracteriza-se por taquicardia leve e queda na pressão de pulso.

(   ) A taquicardia (frequência cardíaca > 100 bpm) e a diminuição da pressão de pulso são achados esperados no choque Classe II (perda de 15-30%).

(   ) A hipotensão arterial sistólica (queda da Pressão Arterial Sistólica) é um sinal tardio, manifestando-se tipicamente apenas no choque Classe III (perda de 30-40%).

(   ) No choque Classe IV (perda > 40%), o paciente apresenta-se confuso e taquipneico, mas a reposição volêmica com cristaloides isoladamente é geralmente suficiente.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Durante a fase de "flow" (fluxo) da resposta metabólica ao trauma, caracterizada pelo hipermetabolismo e catabolismo, qual é o principal mediador hormonal responsável pela mobilização de substratos energéticos e pela proteólise muscular?

Um paciente idoso, em pós-operatório de colectomia, evolui no sétimo dia de internação com diarreia aquosa profusa, febre e leucocitose significativa (>20.000/mL). O paciente estava em uso de antibioticoterapia de amplo espectro para uma infecção de ferida operatória. Qual é o agente etiológico mais provável para este quadro de colite e qual exame confirma o diagnóstico?

Uma gestante no segundo trimestre apresenta dor abdominal aguda, febre e leucocitose, com diagnóstico de apendicite aguda. Qual é a conduta cirúrgica preferencial e o posicionamento da paciente para minimizar os riscos materno-fetais?

A avaliação do abdome agudo traumático penetrante difere com base na estabilidade hemodinâmica e no mecanismo (arma de fogo vs. arma branca). Analise as afirmativas sobre a conduta nestes pacientes:

I.Pacientes com Ferimento Abdominal por Arma de Fogo (FAF) e instabilidade hemodinâmica ou peritonite devem ser submetidos à laparotomia exploradora imediata.

II.Ferimentos por Arma Branca (FAB) no dorso ou flanco, em pacientes estáveis, devem preferencialmente ser avaliados por Tomografia Computadorizada (TC) com contraste triplo (oral, IV e retal) para avaliar lesão retroperitoneal.

III.A Lavagem Peritoneal Diagnóstica (LPD) é o método preferido para avaliar pacientes estáveis com trauma abdominal contuso, superando a ultrassonografia (FAST).

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A instalação de usinas fotovoltaicas nas escolas municipais de Contagem integra duas políticas públicas estratégicas. Esses programas reforçam o compromisso do município com a redução das emissões de gases de efeito estufa, a adoção de energias limpas e a educação ambiental.
Considerando essas informações, assinale a alternativa CORRETA: