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A icterícia é um dos problemas mais comuns no período neonatal. Durante o exame físico, um recém-nascido a termo, com quatro dias de vida, apresentou as palmas das mãos ictéricas. Na avaliação laboratorial, o valor encontrado de bilirrubina indireta foi de 18 mg/dL. Baseado nesses dados, pode-se dizer que a classificação desse recémnascido de acordo com as zonas de Kramer foi:
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Leia o caso clínico a seguir.
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J. tem duas semanas de vida, pesa 2.800 g e está com fezes líquidas há dois dias, com frequência de quatro a seis vezes ao dia. Sua mãe decidiu parar de amamentá-lo por achar que não tinha leite suficiente e iniciou fórmula artificial pela mamadeira. J. tem dificuldade em aceitar a mamadeira, porém suga o seio materno quando oferecido pela mãe. Ao exame físico apresenta-se: irritado, sem olhos fundos, prega cutânea retorna normalmente, sem sangue nas fezes, não está letárgico ou inconsciente. O enfermeiro que fez o atendimento de J. na unidade básica de saúde classificou J. com diarreia sem desidratação. |
Com base nas diretrizes de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância – AIDPI neonatal (2014), qual é o tratamento indicado para o caso clínico?
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A sepse é uma das principais causas de morbimortalidade no período neonatal. São apresentações clínicas mais evidentes para a infecção bacteriana em recém-nascidos:
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De acordo com o Manual de Triagem Neonatal do Ministério da Saúde (2016), a triagem neonatal a partir da matriz biológica, “teste do pezinho”, é um conjunto de ações preventivas, responsável por identificar precocemente indivíduos com doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas, para que estes possam ser tratados em tempo oportuno, evitando sequelas e até mesmo a morte. Nas etapas da triagem neonatal,
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Conforme as Diretrizes Atuais para Alimentação das Crianças Menores de 2 Anos, do Ministério da Saúde (2019), para crianças não amamentadas com leite materno, e que recebem fórmula infantil, recomenda-se a partir dos seis meses de idade:
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M. está com cinco dias de vida, nasceu a termo, de parto cesáreo, peso = 2.400 g, não necessitou de reanimação. Sua mãe tem 17 anos, relata ter realizado todas as consultas de pré-natal e teve leve sangramento vaginal uma semana antes do parto. Durante a realização do exame físico na consulta de enfermagem, a enfermeira da UBSF notou que M. não apresentou o reflexo de Moro. Seu perímetro cefálico era de 36 cm (adequado para idade) e não apresentava alterações fenotípicas. |
Com base nas Diretrizes de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância – AIDPI neonatal (2014), qual é a classificação do desenvolvimento de M.?
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A síndrome da morte súbita do lactente é considerada uma das principais causas de morte entre bebês de um a doze meses nos países desenvolvidos. Quais são os principais fatores de risco para a ocorrência desta síndrome em prematuros ou menores de quatro meses?
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A infecção congênita pelo citomegalovírus constitui um importante problema de saúde pública. Apesar de a maioria dos recém-nascidos infectados apresentarem-se assintomáticos, são reconhecidos na literatura alguns sinais clínicos mais comuns, entre eles:
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Para as mães que trabalham, conciliar o retorno às atividades profissionais e a amamentação é uma tarefa difícil. De acordo com o Ministério da Saúde (2019), a fim de garantir que o bebê continue recebendo leite materno, a mãe deverá ser orientada a
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P. tem 20 dias, pesa 3.790 g, está em aleitamento materno exclusivo. A mãe o levou para consulta na unidade básica de saúde porque ele estava com dificuldade para respirar desde o dia anterior. Ela respondeu ao médico que seu filho não apresentou convulsão, ainda está conseguindo mamar e não vomitou. O enfermeiro avaliou o recém-nascido e verificou que ele não estava letárgico e nem cianótico, sua frequência respiratória era 72 rpm, apresentava tiragem subcostal leve, batimento de asas de nariz, mas sem gemido, temperatura axilar de 37 ºC. P. não apresentava secreção nos olhos, ouvidos ou umbigo, e não havia pústulas na pele. Também não estava ictérico e sua boca não tinha ulcerações. A mãe referiu que suas evacuações eram amolecidas desde que nasceu. P. não recebeu nenhuma vacina. |
Com base nas diretrizes de atenção integrada às doenças prevalentes na infância – AIDPI neonatal, do Ministério da Saúde (2014), qual é a classificação adequada para o estado de saúde de P.?
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