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Atenção maior deve ser dada na prescrição de lamotrigina devido ao risco de resultar em graves lesões de pele quando o paciente já estiver fazendo uso de
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Leia o caso clínico a seguir.
K.M.S., do sexo feminino, de 24 anos, é trazida ao Pronto Atendimento após acidente automobilístico no qual seu carro chocou-se violentamente contra uma árvore. Na admissão estava lúcida e orientada, porém com extremidades frias e sudorese profusa. Seus sinais vitais são: pulso= 130 bpm, FR= 20 irpm, PA= 80 x 60 mmHg e Temperatura axilar= 37 ºC. Exame físico: paciente lúcida, pupilas iscóricas e fotorreagentes; turgência jugular bilateral com abafamento de bulhas cardíacas. Não se identificava outra lesão além de equimose sobre o esterno.
Nesse caso, qual o provável diagnóstico?
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Leia o caso clínico a seguir.
J.K.Q., de 50 anos, do sexo masculino, vítima de colisão automobilística entre moto e pedestre. Apresenta-se acordado, porém confuso, múltiplas escoriações, sangramento ativo pulsante em couro cabeludo e punho direito com desvio tipo “dorso de garfo”. O paciente está se queixando de dor generalizada, PA 150x100 mmHg, FC 120 bpm, sat O2 = 88% e escala de coma de Glasgow de 14.
Nesse caso, quanto à conduta deste paciente, é prioritário:
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Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, de 18 anos, há quatro dias com dor em orofaringe à direita, odinofagia e febre. Fez uso de penicilina G benzatina por conta própria, durante dois dias, com discreta melhora. Após, evoluiu com abaulamento em região cervical, piora da dor, hiperemia local, queda do estado geral e trismo.
Nesse caso, o quando clínico refere-se à:
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Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 39 a 41.
D.M.H.M., do sexo feminino, de 72 anos, dá entrada no pronto atendimento com queixa de tosse produtiva e febre há cinco dias. Ao exame físico, apresenta-se com temperatura axilar 39 ºC, PA = 94x52 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca de 110 bpm e ECG = 14 devido à confusão mental. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio à direita.
Após as medidas iniciais, o paciente apresenta FC = 115 bpm, sonolência excessiva e PA 80x45 mmHg. Nesse sentido, qual a conduta a ser adotada?
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Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 39 a 41.
D.M.H.M., do sexo feminino, de 72 anos, dá entrada no pronto atendimento com queixa de tosse produtiva e febre há cinco dias. Ao exame físico, apresenta-se com temperatura axilar 39 ºC, PA = 94x52 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca de 110 bpm e ECG = 14 devido à confusão mental. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio à direita.
Qual a conduta indicada para o quadro?
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Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 39 a 41.
D.M.H.M., do sexo feminino, de 72 anos, dá entrada no pronto atendimento com queixa de tosse produtiva e febre há cinco dias. Ao exame físico, apresenta-se com temperatura axilar 39 ºC, PA = 94x52 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca de 110 bpm e ECG = 14 devido à confusão mental. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio à direita.
No que se refere à hipótese diagnóstica para o quadro clínico apresentado, tem-se que:
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Analise os valores laboratoriais a seguir.
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pH = 7,29 PaCO2 = 35 mmHg PaO2 = 112 mmHg Sódio = 139 mEq/L Potassio = 4,3 mEq/L Cloro = 105 mEq/L Bicarbonato = 17 mEq/L Albumina = 4,6 g/dL |
Os valores indicam os seguintes distúrbios acidobásicos:
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Durante atendimento de uma ressuscitação cardiopulmonar em um paciente entubado, identifica-se no monitor, durante a troca de socorristas que realizam as compressões torácicas, ritmo AESP, capnometria de 9 mmHg e ausência de pulso e saturação. Nesse caso, qual é a conduta?
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Leia o caso clínico a seguir.
J.G.P., do sexo masculino, de 70 anos, apresenta confusão mental, agitação psicomotora, disartria e paraparesia iniciadas de modo insidioso ao longo dos dois últimos dias. Familiares relatam queda da própria altura há 12 dias. Na sua avaliação objetiva, paciente apresenta abertura ocular espontânea, palavras inapropriadas e localiza estimulo doloroso. Na avaliação pupilar, nota-se que uma das pupilas não reage ao estímulo luminoso.
Nesse caso, qual a pontuação na escala de coma de Glasgow?
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