Durante o acompanhamento fonoaudiológico de uma paciente idosa com perda auditiva neurossensorial de grau severo bilateral e histórico de aproximadamente dez anos sem tratamento, uma fonoaudióloga realizou avaliação audiológica, adaptação e acompanhamento terapêutico com aparelhos auditivos, incluindo regulagens periódicas e orientações quanto ao uso, adaptação e limitações inerentes ao processo de reabilitação auditiva após longo período de privação sensorial.

Apesar das diversas intervenções clínicas e esclarecimentos técnicos, a acompanhante da paciente passou a apresentar comportamento recorrente de conflito com a profissional, realizando contatos insistentes fora do horário de atendimento, inclusive durante a madrugada, finais de semana e feriados, enviando mensagens ofensivas, realizando testes telefônicos e exigindo repetidas trocas de aparelhos auditivos por modelos superiores aos originalmente adquiridos, mesmo diante de avaliações técnicas que indicavam funcionamento adequado dos dispositivos.

Além disso, a acompanhante passou a proferir ofensas pessoais à profissional, provocar discussões na recepção da clínica e realizar publicações e comentários depreciativos nas redes sociais direcionados à fonoaudióloga. Mesmo após diversas tentativas de resolução das queixas incluindo ajustes técnicos, trocas de dispositivos, orientações reiteradas, suporte da empresa fornecedora e novos atendimentos de acompanhamento, o comportamento conflituoso persistiu.

Diante do desgaste da relação terapêutica, e após documentar todas as condutas em prontuário, a fonoaudióloga decidiu encerrar o acompanhamento da paciente, mesmo com os aparelhos ainda dentro do período de garantia oferecido pelo fornecedor, orientando que o seguimento fosse realizado por outro profissional indicado pela empresa responsável pelos dispositivos.

Considerando o Código de Ética da Fonoaudiologia, analise as assertivas a seguir:

I- A interrupção do atendimento pode ser eticamente admissível quando houver motivo justificável, desde que o profissional atue com responsabilidade e registre adequadamente a decisão, conforme previsto nas relações com o cliente.

II- A conduta da fonoaudióloga está em consonância com o dever ético de registrar todos os atendimentos, orientações e intercorrências no prontuário, garantindo a documentação do processo terapêutico e das decisões clínicas.

III- Considerando que os aparelhos auditivos ainda se encontravam dentro do prazo de garantia oferecido pela empresa fornecedora, a profissional seria obrigada a manter o acompanhamento da paciente até o término desse período, independentemente do desgaste da relação terapêutica.

IV- A postura de fornecer informações claras e reiterar orientações sobre uso, adaptação e limitações dos aparelhos auditivos atende ao dever ético de esclarecimento ao cliente acerca do diagnóstico, prognóstico e evolução do tratamento.

V- Diante de reiteradas queixas e insatisfação da família com o tratamento realizado, a fonoaudióloga deveria suspender as intervenções clínicas até que houvesse definição formal da empresa responsável pelos dispositivos acerca da continuidade do caso.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Um estudo realizado por Santos et al. (2021) demonstrou que, nas últimas décadas, a implementação de políticas públicas no Sistema Único de Saúde (SUS), como a Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva (Portaria nº 2.073/2004) e a instituição da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (Portaria nº 793/2012), ampliou o acesso da população aos serviços de diagnóstico e reabilitação relacionados à comunicação humana e esse processo contribuiu significativamente para a expansão da atuação da Fonoaudiologia no sistema público.

Fonte: SANTOS, Paula Carine et al. Gastos públicos em serviços ambulatoriais de Fonoaudiologia no Brasil entre 2009 e 2018: bases de dados do DATASUS. Audiology Communication Research, v. 26, e2479, 2021.

A partir desse contexto, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I- No Sistema Único de Saúde, a atuação do fonoaudiólogo é frequentemente associada aos serviços especializados de média complexidade, uma vez que as ações relacionadas à comunicação humana se concentram principalmente em atividades de diagnóstico e reabilitação ambulatorial.

PORQUE

II- As políticas públicas de saúde ampliaram a inserção da Fonoaudiologia em diferentes níveis de atenção do SUS, incluindo ações de promoção, prevenção, diagnóstico e reabilitação desenvolvidas em serviços ambulatoriais e em equipes multiprofissionais.

A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:

A organização da assistência à saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) baseia-se em redes de atenção e políticas públicas que articulam diferentes níveis de cuidado, visando a ampliar o acesso da população aos serviços de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação.

De acordo com estudo de Santos et al. (2021), no campo da Fonoaudiologia, a expansão das políticas públicas relacionadas à saúde auditiva, à reabilitação e ao cuidado integral tem contribuído para o crescimento da inserção do fonoaudiólogo nas equipes multiprofissionais do SUS, atuando desde a atenção básica até serviços especializados.

Fonte: SANTOS, Paula Carine et al. Gastos públicos em serviços ambulatoriais de Fonoaudiologia no Brasil entre 2009 e 2018: bases de dados do DATASUS. Audiology Communication Research, v. 26, e2479, 2021.

Ainda pensando sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA), o qual se caracteriza por alterações na comunicação social e na linguagem, percebe-se que o transtorno pode envolver dificuldades na interação, no uso funcional da linguagem e na construção de significados nas relações sociais.

Considerando princípios de intervenção fonoaudiológica voltados à estimulação da linguagem em crianças com TEA, é CORRETO afirmar que:

Um estudo realizado por Oliveira, Silva e Oliveira (2015) ressaltou que a atuação do fonoaudiólogo no acompanhamento de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) matriculadas na escola regular frequentemente exige articulação entre os contextos clínico, familiar e educacional, visando a favorecer o processo de inclusão escolar e o desenvolvimento da comunicação.

Fonte: OLIVEIRA, Camila Cunha de; SILVA, Heloisa Helena Motta Bandini da; OLIVEIRA, Raquel Gusmão. Autismo e escola: os (des)encontros entre a clínica e a escola. Distúrbios da Comunicação, São Paulo, v. 27, n. 3, p. 493-504, 2015.

Considerando princípios da atuação fonoaudiológica no campo educacional nesse contexto, analise as assertivas a seguir.

I- O fonoaudiólogo atua como mediador importante entre família, escola e equipe clínica, favorecendo a construção de estratégias conjuntas que apoiem o processo de inclusão escolar da criança.

II- A intervenção fonoaudiológica voltada à criança com TEA no contexto educacional deve restringir-se ao treinamento articulatório e fonético, evitando interferência em aspectos interacionais da comunicação.

III- A interlocução entre clínica e escola visa à fundamentar a atuação do fonoaudiólogo no papel de reforço escolar especializado para contribuir com as práticas pedagógicas desenvolvidas na escola.

IV- A inclusão escolar de crianças com TEA pode ser favorecida quando há compartilhamento de informações entre profissionais da saúde e da educação acerca das necessidades comunicativas da criança.

V- O trabalho do fonoaudiólogo no contexto educacional deve ocorrer de forma independente das ações pedagógicas da escola, para evitar interferências no processo de ensino.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Ainda sobre o súbito engasgo apresentado por Alberto Cowboy enquanto ingeria água no intervalo da competição pela imunidade da semana no reality show, os colegas de elenco ficaram assustados ao vê-lo com dificuldade para respirar até que o socorro da produção chegasse. Considerando os protocolos de primeiros socorros para obstrução de vias aéreas por engasgo em adultos conscientes, é CORRETO afirmar que a conduta mais adequada diante do episódio de engasgo ocorrido com Alberto é:

Durante uma transmissão televisiva ao vivo da Prova do Anjo, o participante Alberto Cowboy deu um susto no elenco do BBB 26 quando apresentou episódio súbito de engasgo enquanto bebia água no intervalo da competição, demonstrando dificuldade respiratória momentânea e necessidade de intervenção imediata. Episódios dessa natureza podem ocorrer mesmo em indivíduos sem diagnóstico prévio de disfagia. Considerando os mecanismos fisiológicos da deglutição e proteção das vias aéreas, é CORRETO afirmar que:

O avanço da inteligência artificial tem ampliado significativamente as possibilidades diagnósticas e terapêuticas em diferentes áreas da saúde, como radiologia, neurologia e medicina preventiva. Nos últimos anos, essas tecnologias também passaram a ser investigadas na Fonoaudiologia, especialmente para análise automatizada de sinais de fala e voz.

Segundo Rehman et al. (2024), nesse contexto, modelos computacionais de aprendizagem de máquina podem analisar parâmetros acústicos extraídos do sinal vocal como variações de frequência e amplitude e identificar padrões associados a vozes saudáveis ou patológicas. Para aumentar o desempenho desses modelos, etapas de seleção de variáveis frequentemente são incorporadas ao processamento dos dados antes da classificação propriamente dita. Entre os métodos utilizados para esse fim, estão técnicas amplamente empregadas em sistemas de análise de voz e reconhecimento de padrões.

Fonte: REHMAN, Mujeeb Ur et al. Voice disorder detection using machine learning algorithms: An application in speech and language pathology. Engineering Applications of Artificial Intelligence, v. 133, 2024.

Com base no conhecimento atual sobre a aplicação da inteligência artificial na análise de sinais vocais, especialmente em estudos que investigam seu uso na identificação de alterações de voz, sobre o principal objetivo da utilização dessas tecnologias na Fonoaudiologia, é CORRETO afirmar que se trata de:

A perda auditiva ocasionada pelo processo de envelhecimento representa importante problema de saúde pública. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2021), estima-se que mais de um terço da população idosa pode apresentar presbiacusia, condição frequentemente subdiagnosticada devido à adaptação gradual do indivíduo ao declínio auditivo. Considerando esse cenário, um hospital público de Sergipe decidiu implantar uma triagem auditiva oportunista em idosos internados, utilizando o Teste do Sussurro, método clínico simples e de baixo custo recomendado em protocolos de rastreamento. Durante a capacitação da equipe de Fonoaudiologia, discutiu-se a aplicação correta desse teste e a interpretação dos resultados para encaminhamento diagnóstico.

Fonte: WORLD HEALTH ORGANIZATION. World report on hearing. Geneva: World Health Organization, 2021.

Considerando os princípios da triagem auditiva em idosos e a prática clínica em audiologia, é CORRETO afirmar que:

Bittar e Oiticica (2013), durante uma pesquisa, identificaram que 42% da população adulta relatam episódios de tontura ao longo da vida, sendo 8,3% compatíveis com tontura de origem vestibular, com maior prevalência na população feminina e idosa, dados que reforçam a importância da investigação no contexto da saúde pública.

Dona Josefa, de 69 anos, veio feminina, procurou atendimento no ambulatório municipal com queixa de vertigem súbita desencadeada ao deitar-se, virar-se na cama e estender a cabeça. Os episódios duram poucos segundos e são acompanhados de náusea leve, sem percepção de zumbido. No momento da avaliação, os exames auditivos demonstraram que não há perda auditiva e na manobra de Dix-Hallpike apresentou vertigem intensa e nistagmo torsional, permitindo a confirmação diagnóstica de VPPB de canal semicircular posterior.

Fonte: BITTAR, Roseli Saraiva Moreira; OITICICA, Jeanne. Population epidemiological study on the prevalence of dizziness in the city of São Paulo. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, São Paulo, v. 79, n. 6, p. 688-698, 2013.  Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24474479/. Acesso em: 1 dez. 2025.

A partir desse contexto baseado em otoneurologia, analise as asserções seguir e a relação proposta entre elas.

I- A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é uma das causas mais frequentes de vertigem periférica e o diagnóstico clínico dessa condição baseia-se na identificação do nistagmo posicional durante manobras específicas de posicionamento cefálico.

PORQUE

II- A pesquisa do nistagmo de posicionamento permite definir qual canal semicircular está acometido e auxilia no diagnóstico diferencial entre canalitíase e cupulolitíase.

A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que: