Pacientes críticos em terapia de substituição renal contínua (TSRC) apresentam perda significativa de aminoácidos no dialisato, estimada em 10–15 g/dia. Diretrizes ESPEN (2021) recomendam aporte proteico elevado, entre 1,5 e 2,0 g/kg/dia, podendo chegar a 2,5 g/kg/dia em situações catabólicas graves. Considerando um paciente de 70 kg, com catabolismo exacerbado, qual estratégia nutricional está mais de acordo com evidências atuais de manejo proteico?

O ciclo do ácido cítrico, descrito por Nelson & Cox (Lehninger, 2021), é central ao metabolismo energético, funcionando como via anfibólica que integra catabolismo e anabolismo. Sua etapa inicial depende da condensação entre uma molécula de quatro carbonos e um substrato derivado da oxidação de piruvato. Essa reação, catalisada pela citrato sintase, marca a entrada de equivalentes redutores para subsequente fosforilação oxidativa. Considerando a bioquímica mitocondrial e a regulação anaplerótica, qual molécula constitui o substrato imediato que se condensa com o oxaloacetato?

Hans Selye (1936) introduziu o conceito de estresse como resposta sistêmica, e a fisiologia endócrina moderna consolidou o feedback negativo como mecanismo regulatório essencial à homeostase. A falha desse mecanismo gera síndromes clínicas graves, ao passo que sua preservação garante estabilidade hormonal. Considerando exemplos clássicos de retroalimentação hormonal em endocrinologia, qual situação ilustra de forma inequívoca o feedback negativo fisiológico em ação?

A insuficiência valvar mitral, segundo Braunwald (Cardiovascular Medicine, 2020), provoca não apenas refluxo retrógrado sanguíneo para o átrio esquerdo, mas desencadeia uma cascata de alterações estruturais e funcionais, culminando em hipertensão venocapilar pulmonar e risco de fibrilação atrial. No entanto, a sequência hemodinâmica inicial é determinante para a progressão clínica e para a expressão sintomática precoce. Considerando curvas pressão-volume, complacência pulmonar e remodelamento atrial, qual alteração hemodinâmica constitui o evento primário que explica o início da dispneia e da congestão pulmonar nesses pacientes?

Pacientes com ressecção extensa do intestino delgado apresentam absorção gravemente comprometida, risco de desidratação, acidose metabólica e deficiência múltipla de micronutrientes. A adaptação intestinal, dependente de GLP-2, ocorre em semanas a meses, mas nem sempre é suficiente para manter autonomia enteral. Diretrizes ESPEN (2016) e ASPEN (2020) indicam que o manejo nutricional deve combinar modulação da dieta, uso criterioso de nutrição parenteral e vigilância de eletrólitos. Considerando a fisiopatologia e as recomendações, qual estratégia nutricional representa a conduta inicial mais consistente em pacientes com <100 cm de íleo funcional restante?

À luz de Paulo Freire, ensino de língua deve acolher a variação e combater o preconceito linguístico, distinguindo norma padrão (convenção codificada para circulação pública formal) e norma culta (uso efetivo de falantes letrados em contextos de prestígio). Em José Lins do Rego , marcas regionais integram projetos estéticos que tensionam hierarquias de valor, mostrando legitimidade comunicativa dos repertórios locais.

Com base no texto, diferencie corretamente a norma padrão e a norma culta.

A poética cabralina é marcada pela “arqueação” construtiva do verso, recusa do sentimentalismo e atenção ao trabalho material da linguagem; Manuel Bandeira combina coloquialidade e lirismo modernista; Ariano Suassuna reelabora épico popular com forte oralidade. A crítica reconhece em João Cabral uma ética da forma, que dramatiza o objeto sem derramar emotividade.

Considerando o texto, assinale o enunciado coerente com a poética de João Cabral.

Em relatórios que analisam Morte e Vida Severina em cotejo com A Bagaceira, a organização segundo ABNT exige: resumo informativo (objetivo, método, resultados, conclusões), citações autor-data (NBR 10520), referências (NBR 6023), coerência e coesão. Resenhas críticas exigem fundamentação; projetos requerem problema, objetivos, método e cronograma; artigos demandam revisão de literatura e seção metodológica.

Com base no texto, assinale a alternativa normativa correta.

O Manual de Redação da Presidência da República orienta que documentos oficiais observem clareza, concisão, impessoalidade e padronização, ajustando registro ao destinatário e finalidade administrativa. Influências freireanas sobre participação social informam políticas de linguagem inclusiva sem ferir a objetividade requerida. Figuras ornamentais, coloquialismos e marcas de subjetividade devem ser evitados em atos normativos e comunicações formais.

À luz do texto, assinale a diretriz que melhor resume a redação oficial.

Em parágrafos ensaísticos que aproximam Casa-Grande & Senzala de crônicas paraibanas, orações adverbiais longas antepostas demandam marcação prosódico-sintática para preservar a legibilidade. Vírgulas são recurso principal para isolar segmentos deslocados; ponto e vírgula coordena períodos extensos de igual hierarquia; travessões marcam incidências expressivas. Escolhas pontuativas devem respeitar coesão, hierarquia e ritmo argumentativo.

Segundo o texto, identifique o uso pontuativo adequado ao deslocamento adverbial longo.