A avaliação do dano vascular presente na hipertensão arterial tem sido cada vez mais incorporada à prática clínica. Tais danos envolvem alterações da microvasculatura, aterosclerose, aumento da rigidez arterial e disfunção endotelial. Podem ser considerados métodos/marcadores de rigidez arterial:

I. Índice tornozelo-braquial em pacientes com doença vascular periférica.

II. Velocidade de onda de pulso.

III. Espessura médio-intimal carotídea.

Quais estão corretos?

Durante muito tempo, levou-se em conta apenas fatores de risco “tradicionais” para doença isquêmica coronariana nas mulheres. Entretanto, nos últimos tempos, pode-se considerar “fatores de risco emergentes, não tradicionais” nas pacientes do sexo feminino. Entre eles, pode-se citar:

I. Parto pré-termo.

II. Tratamento do câncer de mama.

III. Tratamento do câncer de endométrio.

IV. Perdas gestacionais após os 40 anos.

Quais estão corretos?

Nas últimas décadas, têm sido documentadas diferenças na fisiologia e na fisiopatologia cardiovascular entre mulheres e homens. Essas diferenças incluem as propriedades eletrofisiológicas da célula cardíaca, o que pode influenciar a ocorrência de arritmias clínicas distintas entre os sexos. Sobre esse assunto, analise as assertivas abaixo:

I. A média da frequência cardíaca em mulheres é aproximadamente 3 a 5 batimentos/minuto mais alta do que a observada em homens.

II. Em mulheres, ocorre menor tempo de recuperação do nó sinusal, menor intervalo HV, maior velocidade de condução ventricular e aumento no intervalo QT em relação aos homens.

III. Os homens apresentam mais frequentemente uma via acessória manifesta com localização lateral esquerda. Por outro lado, nas mulheres, observa-se quase três vezes mais vias à direita.

Quais estão corretas?

Sobre a diferença de sintomas nos casos de doença isquêmica coronariana entre homens e mulheres, podemos afirmar que as mulheres apresentam mais sintomas atípicos. Entre eles, os mais comuns são:

I. Dor na parte superior das costas e no pescoço.

II. Fadiga.

III. Náuseas e vômitos.

IV. Síncope.

Quais estão corretos?

Em relação à doença isquêmica coronariana, analise as assertivas abaixo:

I. Ocorre mais precocemente em homens.

II. Sua incidência e sua prevalência aumentam acentuadamente na mulher após a menopausa.

III. A maior proporção de mulheres com sintomas anginosos e síndrome coronariana aguda tem doença isquêmica coronariana não obstrutiva.

Quais estão corretas?

Com base no Código de Ética Médica, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) É vedado ao médico intervir, quando em função de auditor, assistente técnico ou perito, nos atos profissionais de outro médico. Todavia, o médico pode fazer qualquer apreciação desde que em presença do examinado.

( ) Como princípio fundamental, o médico empenhar-se-á para melhor adequação do trabalho ao ser humano, pela eliminação ou controle dos riscos à saúde inerentes às atividades laborais.

( ) É vedado ao médico liberar cópias do prontuário sob sua guarda, exceto para atender à ordem judicial ou para sua própria defesa, assim como quando autorizado por escrito pelo paciente.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as doenças às suas características.

Coluna 1

1. Tuberculose.

2. Rinite alérgica.

3. Bronquiolite viral aguda.

4. Bronquiectasia.

Coluna 2

( ) A tosse é caracterizada por ser persistente, com mais de 2 semanas de duração e com piora progressiva. Não há períodos de melhora ou melhora gradativa. Na ausculta pulmonar, podem ser ouvidos ruídos adventícios.

( ) A tosse surge 2 a 3 dias após o quadro inicial, associada a taquipneia leve, chegando a dispneia, gemência ou batimento de asa do nariz. Na ausculta respiratória, pode apresentar sibilos, estertores, aumento do tempo expiratório ou até mesmo ruído de transmissão da via aérea superior.

( ) Espirros em salva, prurido nasal intenso, coriza clara e abundante e obstrução nasal.

( ) Persistente produção de escarro, pneumonias frequentes, crepitantes na ausculta pulmonar.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Acomete predominantemente crianças abaixo dos 2 anos de idade. O início da doença é súbito, com febre alta, contínua e presença de linfadenomegalia cervical. Após 3 ou 4 dias, quando essa febre cessa bruscamente, aparece o exantema, de modo súbito, constituído por lesões maculopapulares rosadas que se iniciam no tronco e se disseminam para a cabeça e as extremidades. A erupção é de curta duração, de algumas horas a 2 ou 3 dias, desaparecendo sem deixar descamação ou hiperpigmentação. Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico dessa virose exantemática.

Considere o seguinte caso: recém-nascido (RN) de 35 semanas e 5 dias de idade gestacional e peso ao nascer de 2.885 g; nasceu de parto cesáreo, com Apgar 9 e 10, e foi encaminhado em bom estado geral ao alojamento conjunto; recebeu alta hospitalar com 36 horas de vida, sem intercorrências, com icterícia zona I. Mãe e RN eram semelhantes (B+). Na alta, a mãe foi orientada a manter o aleitamento materno exclusivo e revisar no posto de saúde. No sexto dia de vida, a mãe observou dificuldade para sugar o seio, sonolência e “amarelão”, que atingia as mãos e os pés do bebê. O RN evoluiu com irritabilidade e choro, o que levou a mãe a procurar a emergência. Na chegada, foi observada icterícia zona V e bebê descorado, irritado e com hipertonia. Peso na chegada de 2.370g e bilirrubina indireta de 26 mg/l e direta de 1 mg/dl. Sobre o caso, analise as assertivas a seguir:

I. A encefalopatia bilirrubínica é um provável diagnóstico para esse paciente.

II. O Ministério da Saúde recomenda a alta hospitalar após 48 horas de vida e com aleitamento materno bem estabelecido.

III. O aleitamento materno não influenciou o agravamento da icterícia.

Quais estão corretas?

Na investigação de cardiopatia congênita, o “teste do coraçãozinho” é muito importante. Ele deve ser realizado através da: