Um agricultor chega à Unidade Básica de Saúde 40 minutos após picada por serpente. Apresenta dor intensa, edema progressivo envolvendo todo o pé e o terço distal da perna, além de incoagulabilidade sanguínea no teste de coagulação de 20 minutos. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial adequada.

Em determinada região de saúde, um município pretende criar um novo serviço especializado em reabilitação sem pactuação regional nem previsão na Programação Pactuada Integrada. Segundo a organização do SUS, assinale a alternativa correta.

Um homem de 68 anos, com adenocarcinoma de pulmão metastático, procura o pronto-socorro por dispneia progressiva, edema de face e membros superiores, turgência jugular e circulação venosa colateral em tórax. A tomografia evidencia compressão significativa da veia cava superior por massa mediastinal. Sobre essa emergência oncológica, assinale a alternativa correta.

Uma mulher de 29 anos é levada ao serviço de emergência por familiares devido a comportamento agressivo, redução importante da necessidade de sono há oito dias, fala acelerada, grandiosidade, aumento de gastos financeiros e ideias persecutórias. Faz uso irregular de carbonato de lítio e nega uso recente de álcool ou outras drogas. Sobre o manejo inicial, assinale a alternativa correta.

Homem de 62 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto atendimento com dor torácica intensa iniciada há 90 minutos. ECG demonstra supradesnivelamento do segmento ST em derivações V2-V5. O hospital não dispõe de hemodinâmica e o tempo estimado para angioplastia primária é de 180 minutos. Não há contraindicações à trombólise. Segundo as diretrizes atuais para infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do ST, a melhor conduta é:

Um homem de 54 anos procura consulta para exame periódico ocupacional. É tabagista (40 maços-ano), hipertenso controlado e sedentário. Solicita “todos os exames possíveis” para garantir que está saudável, incluindo marcadores tumorais, tomografia de corpo inteiro e extensa bateria laboratorial. Após avaliação clínica, o médico explica que tais exames não apresentam benefício comprovado para indivíduos assintomáticos e podem resultar em sobrediagnóstico e procedimentos desnecessários. O princípio da prevenção que fundamenta essa conduta é a prevenção

m homem de 67 anos é admitido na UTI por choque séptico secundário à pneumonia comunitária grave. Apesar da adequada reposição volêmica inicial (30 mL/kg de cristaloide), mantém pressão arterial média de 58 mmHg, lactato de 4,8 mmol/L e débito urinário reduzido. Segundo as recomendações atuais para o manejo do choque séptico, a conduta mais apropriada é:

Um homem de 58 anos, portador de prótese valvar aórtica biológica implantada há três anos, procura o pronto-socorro com febre há sete dias, perda ponderal e fadiga. Ao exame físico, apresenta sopro cardíaco previamente conhecido, petéquias conjuntivais e pequenas lesões eritematosas dolorosas nas polpas digitais. Foram colhidas três amostras de hemocultura antes do início da antibioticoterapia. À luz dos critérios de Duke modificados e das diretrizes atuais para endocardite infecciosa, assinale a alternativa correta.

Um homem de 64 anos apresenta dor torácica súbita, intensa, descrita como “em rasgo”, irradiando para o dorso. Ao exame físico, observa-se pressão arterial de 210 × 110 mmHg, diferença de 30 mmHg entre os membros superiores e sopro diastólico em foco aórtico. O eletrocardiograma mostra apenas alterações inespecíficas da repolarização. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

Uma mulher de 29 anos retorna de viagem à Região Norte do Brasil apresentando febre alta diária, calafrios intensos, cefaleia e sudorese há quatro dias. O exame físico é pouco específico. Considerando a hipótese de malária, assinale a alternativa correta.