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Foram encontradas 850 questões.

2605166 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Presidente Prudente-SP
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Homem, 77 anos, previamente hígido, apresenta queixa de cefaleia há cerca de oito semanas, acompanhada de astenia e perda ponderal. Refere que a dor é predominantemente hemicraniana à esquerda, mais intensa sobre a região temporal esquerda, de grande intensidade e desencadeada também pelo simples toque, como se a região estivesse bastante sensível. Concomitante ao quadro, apresenta queixa de dor intensa durante a mastigação, que alivia quando interrompe os movimentos mastigatórios. Cerca de duas semanas após o início das crises de cefaleia, o paciente desenvolveu turvação visual à esquerda.

Assinale a alternativa que apresenta a primeira linha de tratamento para esse paciente, considerando a principal hipótese diagnóstica.

 

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2605165 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Presidente Prudente-SP
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Leia o enunciado a seguir e responda à questão.

Mulher, 23 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 1, é admitida em unidade de pronto atendimento com quadro de náuseas e vômitos. Relata que tem utilizado a insulina de modo irregular e que, há alguns dias, apresenta polidipsia e poliúria. Exame físico: peso = 60 kg, PA = 140 x 85 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 34 ipm, desidratada ++/4+, auscultas cardíaca e pulmonar normais. Exames laboratoriais: glicemia = 399 mg/dL, sódio = 127 mEq/L, potássio = 2,7 mEq/L, cloro = 96 mEq/L, gasometria = pH = 7,10, bicarbonato = 9 mEq/L; pCO2: 20 mmHg.

Dentre as medidas terapêuticas iniciais, assinale a alternativa que apresenta apenas condutas corretas.

 

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2605164 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Presidente Prudente-SP
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Leia o enunciado a seguir e responda à questão.

Mulher, 23 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 1, é admitida em unidade de pronto atendimento com quadro de náuseas e vômitos. Relata que tem utilizado a insulina de modo irregular e que, há alguns dias, apresenta polidipsia e poliúria. Exame físico: peso = 60 kg, PA = 140 x 85 mmHg, FC: 110 bpm, FR: 34 ipm, desidratada ++/4+, auscultas cardíaca e pulmonar normais. Exames laboratoriais: glicemia = 399 mg/dL, sódio = 127 mEq/L, potássio = 2,7 mEq/L, cloro = 96 mEq/L, gasometria = pH = 7,10, bicarbonato = 9 mEq/L; pCO2: 20 mmHg.

Pode-se afirmar corretamente que o quadro é compatível com

 

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2605163 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Presidente Prudente-SP
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Homem, 39 anos, lúcido e orientado, comparece ao pronto atendimento com queixa de rigidez muscular e trismo, predominantemente nos músculos da face e pescoço, de início há 24 horas. Refere ferida na sola do pé esquerdo, provocada por um prego, enquanto jogava futebol descalço, há cerca de uma semana. Exame físico na admissão: sinais vitais normais; presença de ferida cortante na sola do pé esquerdo, com sinais flogísticos e pequena quantidade de secreção. O paciente não sabe informar sobre sua história vacinal.

Além dos cuidados com o ferimento no pé, incluindo limpeza e debridamento, o antibiótico de primeira escolha deve ser

 

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2605162 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Presidente Prudente-SP
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Homem 53 anos, com história de tabagismo e etilismo importante de longa data, é internado com quadro de dor torácica, tosse produtiva, febre e queda do estado geral, sendo iniciada antibioticoterapia. No terceiro dia de internação, já com melhora da curva de temperatura e dos parâmetros infecciosos, o paciente evolui com inquietude, irritabilidade, confusão mental, parestesias em extremidades, fraqueza muscular, taquicardia, disfunção sistólica do ventrículo esquerdo e convulsão tônico-clônica generalizada. Exames laboratoriais: Hb = 9,8 g/dL, leucócitos = 10 520/mm³, plaquetas = 152 000/mm³, glicemia = 99 mg/dL, creatinina = 1,53 mg/dL, ureia = 72 mg/dL, CPK = 5 300 UI/L, TGO = 209 UI/L, TGP = 52 UI/L.

Assinale a alternativa que apresenta os diagnósticos mais prováveis nesse caso.

 

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2605161 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Presidente Prudente-SP
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Homem, 33 anos, relata história de dor anal, acompanhada de descarga mucopiossanguinolenta, associada a adenite inguinal que evoluiu para fistulização. Durante exame de imagem, constata-se ulceração e estenose retal. Foi realizada biópsia dessa mucosa, que evidenciou criptite com processo inflamatório composto por linfócitos, monócitos, polimorfonucleares e células gigantes, formando tecido de aspecto granulomatoso.

O agente etiológico mais provavelmente envolvido no caso é

 

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2605160 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Presidente Prudente-SP
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Homem, 77 anos, comparece ao Pronto-Socorro com dor precordial opressiva, associada a sudorese e náuseas. Os sintomas iniciaram há cerca de 6 horas, após carregar compras do supermercado. É portador de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, em uso de valsartana 160 mg e atorvastatina 40 mg. Refere que há 12 horas, aproximadamente, fez uso de tadalafila devido à disfunção erétil e que, há 7 semanas, foi hospitalizado devido a acidente vascular encefálico isquêmico, sem sequelas graves. Avaliação inicial: o paciente encontra-se, no momento, com dor torácica de moderada intensidade e dispneia leve; PA = 150 x 95 mmHg; SpO2 = 95% em ar ambiente; auscultas cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma da admissão está ilustrado a seguir.

Enunciado 3568750-1

Em relação à estratégia de reperfusão coronariana do paciente em questão, considere que ele está sendo atendido em hospital sem suporte para realização de cateterismo e angioplastia, mas com disponibilidade para trombólise. O centro mais próximo disponível para angioplastia encontra-se a cerca de 3 horas de distância.

Em relação à estratégia de reperfusão, é correto afirmar que

 

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2605159 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Presidente Prudente-SP
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Homem, 77 anos, comparece ao Pronto-Socorro com dor precordial opressiva, associada a sudorese e náuseas. Os sintomas iniciaram há cerca de 6 horas, após carregar compras do supermercado. É portador de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, em uso de valsartana 160 mg e atorvastatina 40 mg. Refere que há 12 horas, aproximadamente, fez uso de tadalafila devido à disfunção erétil e que, há 7 semanas, foi hospitalizado devido a acidente vascular encefálico isquêmico, sem sequelas graves. Avaliação inicial: o paciente encontra-se, no momento, com dor torácica de moderada intensidade e dispneia leve; PA = 150 x 95 mmHg; SpO2 = 95% em ar ambiente; auscultas cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma da admissão está ilustrado a seguir.

Enunciado 3568749-1

Em relação ao tratamento inicial desse paciente, assinale a alternativa correta.

 

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2605158 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Presidente Prudente-SP
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Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a afirmativa correta.

 

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2605157 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Presidente Prudente-SP
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Homem, 66 anos, etilista de longa data, é levado ao pronto atendimento com quadro de confusão mental, oftalmoplegia com nistagmo e ataxia cerebelar de instalação aguda. Familiares relatam, ainda, prostração, hipotensão arterial e hipotermia. O tratamento correto deve ser feito com

 

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