Sobre o diagnóstico laboratorial da tuberculose causada por Mycobacterium tuberculosis, julgue as afirmativas como V (VERDADEIRAS) ou F (FALSAS):

( ) A baciloscopia de escarro utiliza colorações específicas para evidenciar bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR)e permanece como método importante na investigação e no acompanhamento de casos de tuberculose.
( ) Para a investigação diagnóstica por baciloscopia de escarro, recomenda-se a coleta de duas amostras, sendo uma no momento da identificação da pessoa com sintomas respiratórios e outra na manhã do dia seguinte, preferencialmente ao despertar.
( ) A cultura para micobactérias possui maior sensibilidade que a baciloscopia e pode ser utilizada para confirmação diagnóstica, além de permitir a realização de testes de sensibilidade aos fármacos quando indicados.
( ) Um resultado negativo na baciloscopia de escarro exclui definitivamente a tuberculose pulmonar, não havendo indicação de cultura ou de outros métodos diagnósticos quando a baciloscopia é negativa.

Assinale a sequência CORRETA:

A resistência aos antimicrobianos constitui importante problema para a microbiologia clínica e para a assistência à saúde.
Considerando os mecanismos de resistência bacteriana e sua investigação laboratorial, analise as afirmativas:

I. A produção de enzimas que inativam antimicrobianos, como as β-lactamases, constitui um dos mecanismos pelos quais determinadas bactérias podem apresentar resistência aos antibióticos βlactâmicos.
II. A alteração do alvo do antimicrobiano pode reduzir ou impedir sua ação sobre a bactéria, constituindo mecanismo de resistência distinto da inativação enzimática do fármaco.
III. A presença de mecanismos como produção de carbapenemases em determinadas bactérias Gramnegativas pode comprometer a atividade dos carbapenêmicos e possui relevância para a interpretação do perfil de resistência no laboratório de microbiologia.
IV. A identificação de um mecanismo de resistência torna desnecessária a realização ou interpretação do perfil de sensibilidade aos demais antimicrobianos, pois a presença de qualquer mecanismo de resistência significa que a bactéria é resistente a todos os antimicrobianos disponíveis.

Assinale a alternativa a CORRETA:

O Teste de Sensibilidade aos Antimicrobianos (TSA) constitui ferramenta fundamental da microbiologia clínica para orientar a interpretação da resposta de um microrganismo aos antimicrobianos testados.
Sobre o tema, analise as afirmativas:

I. No método dedifusão em disco, também conhecido como método de Kirby-Bauer, a sensibilidade do microrganismo é avaliada a partir dos halos de inibição do crescimento ao redor dos discos contendo antimicrobianos, sendo os resultados interpretados segundo critérios padronizados.
II. A classificação de um microrganismo como sensível, intermediário ou resistente deve ser realizada pela simples observação visual do tamanho do halo de inibição, independentemente do antimicrobiano testado, do microrganismo e dos critérios interpretativos estabelecidos.
III. A determinação da concentração inibitória mínima (CIM) permite estabelecer a menor concentração de determinado antimicrobiano capaz de inibir o crescimento visível do microrganismo, constituindo uma medida quantitativa de sua susceptibilidade.
IV. O TSA deve ser interpretado em conjunto com a identificação do microrganismo e o sítio da infecção, pois a presença de mecanismos específicos de resistência pode modificar a interpretação clínica da atividade de determinados antimicrobianos.

Assinale a alternativa CORRETA:

Durante a investigação laboratorial de uma infecção profunda com suspeita de participação de bactérias anaeróbias, a qualidade da coleta e do transporte da amostra é fundamental para evitar resultados falso-negativos. 

Considerando as particularidades da cultura para bactérias anaeróbias, assinale a alternativa CORRETA.

Durante a rotina de um laboratório de microbiologia clínica, diferentes características fenotípicas e testes bioquímicos são utilizados para orientar a identificação bacteriana. Considerando os principais grupos de bactérias de importância médica, analise as afirmativas:

I. Os estafilococos são cocos Gram-positivos que, em geral, apresentam-se agrupados em cachos e são catalase-positivos. Na diferenciação de Staphylococcus aureus de outros estafilococos, a pesquisa da coagulase constitui um teste laboratorial de grande importância.
II. Os estreptococos são cocos Gram-positivos que, diferentemente dos estafilococos, são tipicamente catalase-negativos. A avaliação do padrão de hemólise em ágar sangue, associada a outros testes, auxilia na diferenciação de espécies e grupos clinicamente relevantes.
III. As enterobactérias são bacilos Gram-negativos que, em sua maioria, fermentam glicose e reduzem nitrato a nitrito, sendo que meios como o ágar MacConkey podem ser utilizados na rotina para isolamento e diferenciação inicial de bacilos Gramnegativos, inclusive pela fermentação da lactose.
IV. Os bacilos Gram-negativos não fermentadores, como Pseudomonas aeruginosa, apresentam metabolismo oxidativo da glicose, não sendo classificados como fermentadores desse carboidrato.

Assinale a alternativa CORRETA:

Um município implantou um novo programa de acompanhamento de pacientes com doenças crônicas na Atenção Primária à Saúde. Após dois anos, a gestão deseja avaliar se a estratégia contribuiu para melhorar o controle clínico dos pacientes e reduzir as internações evitáveis. Para isso, pretende comparar indicadores de saúde antes e depois da implantação do programa, analisar os resultados entre usuários participantes e não participantes e verificar aspectos relacionados ao acesso, à qualidade e à efetividade do serviço.

Considerando os diferentes tipos de estudos epidemiológicos e os princípios da avaliação de serviços de saúde, assinale a alternativa CORRETA:

Um município apresentou, nos últimos cinco anos, aumento progressivo das internações por doenças respiratórias. Ao analisar os dados, a equipe de saúde verificou que o aumento não ocorreu de maneira uniforme: determinados bairros apresentavam maior concentração de casos, especialmente entre idosos e trabalhadores expostos à poluição atmosférica. Entretanto, no mesmo período, houve também ampliação do acesso aos serviços de saúde e melhoria da capacidade de diagnóstico, o que poderia ter influenciado o aumento dos registros.
Diante dessa situação, a equipe decidiu comparar diferentes fontes de dados, analisar a distribuição dos casos segundo tempo, lugar e pessoa, investigar possíveis fatores associados, avaliar mudanças na ocorrência da doença e utilizar os resultados para orientar medidas de prevenção e controle.

Considerando os conceitos básicos e os objetivos da Epidemiologia, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

Um município identificou, nos últimos anos, aumento das internações e óbitos relacionados à hipertensão arterial, diabetes mellitus, doenças cardiovasculares e câncer. Ao analisar os dados de saúde, a equipe de Vigilância Epidemiológica observou maior concentração desses agravos em áreas com elevada prevalência de tabagismo, consumo abusivo de álcool, alimentação inadequada, sedentarismo e dificuldade de acesso aos serviços de saúde. Diante desse cenário, foi proposta uma estratégia integrada de vigilância e controle.

Considerando os princípios da Vigilância Epidemiológica das Doenças Não Transmissíveis (DCNT), assinale a alternativa que apresenta a conduta MAIS ADEQUADA:

As endemias e epidemias representam importantes desafios para a saúde pública, exigindo medidas de prevenção, controle e tratamento.

Sobre endemias e epidemias, analise as alternativas e assinale a CORRETA:

De acordo com o IBGE, a Mortalidade Infantil em 2025 e as Internações por Diarreia pelo SUS/2024, no Município de Triunfo, foram, respectivamente: