O uso de plantas medicinais e medicamentos fitoterápicos tem apresentado crescimento significativo globalmente. No entanto, a crença popular de que produtos de origem natural são isentos de toxicidade ou efeitos adversos constitui um risco à segurança do paciente. As plantas medicinais contêm misturas complexas de metabólitos secundários ativos que podem alterar significativamente as concentrações plasmáticas e os perfis de segurança e eficácia de medicamentos sintéticos alopáticos administrados concomitantemente.
Analise as afirmativas a seguir sobre os mecanismos e exemplos de interações entre plantas medicinais e fármacos sintéticos, classificando-as como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F).

( )O Hypericum perforatum (erva-de-São-João) é um potente indutor enzimático do citocromo P450 (particularmente da isoenzima CYP3A4) e da glicoproteína-P (gp-P), cuja coadministração reduz acentuadamente os níveis plasmáticos e a eficácia terapêutica de imunossupressores (como a ciclosporina), anticoncepcionais orais e antirretrovirais.
( )O extrato de Ginkgo biloba, devido à presença de ginkgolídeos que atuam como antagonistas do fator de ativação plaquetária (PAF), pode potencializar o risco de sangramentos e hemorragias quando administrado concomitantemente com antiagregantes plaquetários (como o ácido acetilsalicílico) ou anticoagulantes (como a varfarina).
( )A Matricaria recutita (camomila) contém compostos cumarínicos em sua constituição fitoquímica que podem exercer efeito sinérgico aditivo quando combinados a anticoagulantes orais, demandando monitoramento rigoroso devido ao risco de prolongamento do tempo de sangramento.
( )A Valeriana officinalis atua farmacologicamente como um indutor enzimático sistêmico que acelera a depuração hepática de benzodiazepínicos e barbitúricos, resultando na perda precoce do efeito sedativo e ansiolítico desses fármacos de síntese no organismo.

Assinale a sequência CORRETA.

O comércio, a dispensação e a distribuição de medicamentos e insumos são atividades submetidas a rígidas regras de licenciamento, alvará e assistência farmacêutica obrigatória. A legislação sanitária federal delimita com precisão as atribuições facultadas aos estabelecimentos comerciais de saúde e os limites técnicos a serem respeitados pelo responsável técnico farmacêutico.

Considerando as normas de assistência técnica, serviços autorizados e proibições operacionais nas farmácias e drogarias, assinale a alternativa que apresenta uma afirmativa INCORRETA:

A Lei nº 5.991/1973 instituiu o marco regulatório para o controle sanitário sobre o comércio de produtos farmacêuticos no Brasil. No seu artigo 4º, a legislação adota conceitos específicos e padronizados para guiar as ações de fiscalização sanitária federal, estadual e municipal, diferenciando as naturezas dos insumos e as finalidades operacionais de cada estabelecimento.
Analise as afirmativas a seguir sobre os conceitos e definições regulamentados pela referida lei.

I. Droga é definida legalmente como toda substância ou matéria-prima que tenha a finalidade medicamentosa ou sanitária.
II. Medicamento consiste no produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico.
III. Dispensário de medicamentos caracteriza-se como o estabelecimento comercial destinado à dispensação de especialidades farmacêuticas de qualquer natureza, com fins lucrativos e voltado ao atendimento do público geral.
IV. Correlato é a substância, produto, aparelho ou acessório cujo uso ou aplicação esteja ligado à defesa e proteção da saúde individual ou coletiva, higiene pessoal ou de ambientes, ou a fins diagnósticos, compreendendo cosméticos, perfumes e produtos dietéticos.

Estão CORRETAS:

Leia o conceito técnico regulatório estabelecido nas diretrizes nacionais de boas práticas de manipulação farmacêutica a seguir:

"Trata-se de um procedimento farmacotécnico caracterizado pela manipulação de especialidade farmacêutica industrializada previamente registrada visando ao preparo de uma forma farmacêutica a partir de outra (como a trituração de comprimidos para obtenção de pós e subsequente envase em cápsulas ou dispersão em suspensão líquida). Esse procedimento é autorizado pela autoridade sanitária em caráter puramente excepcional, condicionado à comprovação de indisponibilidade da matéria-prima ativa pura no mercado distribuidor nacional e à ausência de especialidade similar na dose, concentração ou forma farmacêutica compatíveis com as condições clínicas e necessidades posológicas do paciente."

O conceito e as condições operacionais apresentados referem-se a qual termo técnico regulamentado?

A regulação sanitária do setor magistral impõe rígidos limites operacionais e logísticos às farmácias de manipulação para garantir que a atividade não assuma características de produção em escala industrial e que os produtos dispensados sejam rigorosamente individualizados. O Farmacêutico, no exercício de sua responsabilidade técnica, deve assegurar a conformidade do estabelecimento em relação às regras de captação de receitas, centralização de atividades e gerenciamento de estoques.
Analise as afirmativas a seguir sobre as diretrizes operacionais estabelecidas no Regulamento Técnico de Boas Práticas de Manipulação em Farmácias.

I. É permitido à farmácia de manipulação preparar e manter estoques mínimos de preparações oficinais constantes do Formulário Nacional de bases galênicas, sendo contudo vedada a manutenção de estoques mínimos para preparações magistrais personalizadas sob receita comum de atendimento ao público geral.
II. É expressamente proibida a manutenção de filiais ou postos que funcionem exclusivamente para captação e coleta de receitas com posterior encaminhamento para manipulação na farmácia matriz, devendo todas as filiais possuir laboratórios de manipulação ativos e em pleno funcionamento local.

III. A farmácia magistral de atendimento privativo de unidade hospitalar é autorizada a manipular e manter estoques mínimos de bases galênicas e de preparações magistrais e oficinais em quantidades restritas que atendam a uma demanda previamente estimada pela instituição.
IV. Visando à promoção comercial das competências técnicas do estabelecimento e ao fomento das vendas locais, é permitida ao farmacêutico a exposição direta ao público de produtos manipulados acabados nas vitrines externas da farmácia.

Estão CORRETAS:

A garantia de estabilidade de medicamentos injetáveis após a reconstituição ou diluição constitui uma das principais atribuições técnicas do farmacêutico no âmbito das diretrizes de segurança do paciente. O respeito aos tempos limites de armazenamento e às condições físicas de infusão atua como uma barreira final indispensável contra erros de dosagem, infecções nosocomiais e danos biológicos vasculares.

Considerando os padrões técnicos de preparo, tempo de infusão e conservação física de soluções de uso parenteral, assinale a alternativa que apresenta uma afirmativa INCORRETA.

O preparo de medicamentos injetáveis em ambiente hospitalar ou ambulatorial é um processo de alta complexidade que exige do Farmacêutico profundo conhecimento sobre as propriedades físico-químicas das moléculas ativas. A seleção inadequada do diluente ou a mistura concomitante de soluções incompatíveis no mesmo acesso venoso pode acarretar perda de eficácia farmacológica e induzir riscos severos de eventos adversos locais ou sistêmicos para o paciente.
Analise as afirmativas a seguir sobre as técnicas de preparo, compatibilidade e estabilidade de medicamentos injetáveis parenterais.

I. A reconstituição consiste no ato de retornar uma preparação farmacêutica seca (pó liofilizado ou granulado) ao seu estado líquido original mediante a adição de um solvente adequado, enquanto a diluição é o processo de adição de um veículo diluente compatível a um medicamento já líquido para ajustar sua concentração final a faixas terapêuticas seguras. I. A incompatibilidade físico-química em acessos em "Y" (Y-site) ocorre quando dois ou mais medicamentos injetáveis entram em contato direto e concomitante no interior de um mesmo cateter de infusão, podendo manifestar-se por turvação, mudança de cor, precipitação imediata do ativo ou formação de microcristais.
III. Sais sódicos altamente sensíveis a meios ácidos (como a ampicilina sódica e o aciclovir sódico) requerem diluentes de pH neutro ou ligeiramente alcalino como o soro fisiológico 0.9%, sofrendo rápida degradação por hidrólise ou precipitação física em veículos de caráter ácido como o soro glicosado 5%.
IV. A amiodarona é um exemplo clássico de fármaco que não deve ser diluído em soro glicosado 5% sob risco de cristalização instantânea induzida pela glicose, sendo o soro fisiológico 0.9% o diluente padrão-ouro exclusivo para esta molécula a fim de manter a isotonicidade da solução.

Estão CORRETAS:

A compreensão detalhada dos alvos moleculares e dos mecanismos biofísicos de ação dos fármacos que atuam no sistema respiratório é essencial para a adequada intervenção clínica do Farmacêutico na otimização da farmacoterapia. Diferentes classes terapêuticas modulam a resposta inflamatória e o tônus muscular liso brônquico por meio de vias de sinalização intracelular distintas.

Considerando os mecanismos de ação molecular, farmacodinâmica e alvos receptores das classes de fármacos respiratórios, assinale a alternativa que apresenta uma afirmativa INCORRETA.

O manejo farmacológico da asma brônquica sofreu profundas atualizações conceituais e terapêuticas nos últimos anos. As diretrizes nacionais e globais de saúde desestimulam o tratamento de resgate isolado com broncodilatadores e estabelecem novos paradigmas para o tratamento contínuo e para a abordagem da asma grave persistente com o auxílio de imunobiológicos de alta tecnologia.
Analise as afirmativas a seguir sobre a farmacoterapia aplicada ao sistema respiratório.

I. A recomendação terapêutica contemporânea desestimula o uso isolado de agonistas beta-2 adrenérgicos de curta ação (SABA) como terapia de alívio isolada, priorizando o uso precoce de corticosteroides inalatórios (CI) para tratar o processo inflamatório crônico subjacente.
II. A estratégia de manutenção e alívio (MART/SMART) preconiza o uso associado de corticosteroide inalatório (CI) e o broncodilatador formoterol (um agonista beta-2 de longa ação com rápido início de efeito) em um único dispositivo para o tratamento regular e as necessidades de resgate.
III. Os agonistas beta-2 adrenérgicos de longa ação (LABA) que apresentam início de ação lento, como o salmeterol, constituem a indicação de primeira linha para o resgate imediato e reversão rápida de crises agudas de broncoespasmo grave.
IV. No fenótipo de asma grave persistente não controlada, o uso de anticorpos monoclonais imunobiológicos (como terapias anti-IgE, anti-IL5/5R ou anti-IL-4/13) atua bloqueando vias inflamatórias específicas da cascata imunológica T2/eosinofílica.

Estão CORRETAS:

O exercício pleno da assistência farmacêutica exige que o profissional habilitado permaneça no estabelecimento durante todo o horário de funcionamento declarado ao respectivo Conselho Regional de Farmácia (CRF). No entanto, o Código de Ética prevê ritos específicos e prazos que devem ser respeitados pelo responsável técnico caso necessite afastar-se temporariamente de suas atividades habituais sem que haja outro substituto legal.

Considerando os parâmetros de comunicação de ausência, proibições éticas e aplicação de sanções disciplinares, assinale a alternativa que apresenta uma afirmativa INCORRETA: