O Sr. José, um homem de 42 anos, encontra-se internado em um leito de isolamento respiratório em uma unidade hospitalar com quadro de Meningite Meningocócica e suspeita de Varicela (Catapora) disseminada. O paciente apresenta-se febril e com múltiplas lesões vesiculares pelo corpo. Durante o plantão noturno, o enfermeiro de plantão foi chamado para realizar a troca de curativos de acesso venoso e a administração de medicação endovenosa. Considerando a alta demanda da unidade, o profissional entrou no quarto utilizando apenas máscara cirúrgica, avental descartável e luvas de procedimento. Durante o procedimento de higienização das lesões cutâneas, o paciente apresentou um quadro súbito de tosse produtiva e agitação motora, o que resultou no contato direto de secreções das vesículas rompidas com a pele íntegra do antebraço do profissional (que estava com as mangas do avental curtas) e na dispersão de partículas no ambiente.
Com base nas normas de Biossegurança e Controle de Infecção Hospitalar, analise as assertivas abaixo.
I- O uso da máscara cirúrgica pelo profissional foi adequado, visto que a Meningite Meningocócica exige precaução para gotículas, não sendo necessária a proteção para aerossóis em nenhuma das patologias citadas.
II- No caso da Varicela, além da precaução de contato, é indispensável a precaução para aerossóis (uso de máscara N95/PFF2), visto que o vírus pode permanecer suspenso no ar por longos períodos.
III- O profissional falhou na escolha dos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), pois, para o manejo de pacientes com Varicela, a máscara PFF2 é obrigatória devido ao risco de transmissão aérea, e o avental deveria garantir a cobertura total dos membros superiores.
IV- Em situações de isolamento por aerossóis, a higienização das mãos deve ser realizada apenas após a retirada da máscara N95, que deve ser o primeiro EPI a ser removido ainda dentro do quarto do paciente.
V- O contato direto da secreção vesicular com a pele íntegra do profissional configura uma falha na barreira de precaução de contato, reforçando a necessidade de aventais impermeáveis ou de gramatura adequada com mangas longas e punho elástico em procedimentos com risco de agitação ou desprendimento de fluidos.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

Criança, 8 anos, diagnóstico de paralisia cerebral do tipo espástica bilateral (diparesia), foi encaminhada ao setor de Fisioterapia Neurofuncional Pediátrica. Durante a avaliação, observou-se hipertonia elástica com sinal do canivete em flexores de joelho e plantiflexores bilateralmente, além de moderada fraqueza dos extensores de tronco e quadril. Na função manual, a criança apresenta assimetria, utilizando preferencialmente o membro superior esquerdo e demonstrando negligência e desuso aprendido do membro superior direito durante atividades bilaterais. O fisioterapeuta traçou um plano terapêutico integrando a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP), a Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM) e o Treinamento Orientado à Tarefa (TOT).
Com base nos princípios neurofisiológicos e na aplicação dessas abordagens no manejo do tônus e do movimento para o caso descrito, analise as assertivas a seguir.
I- Na aplicação da FNP para o fortalecimento de extensores de quadril, o terapeuta pode utilizar o princípio da irradiação motora ao aplicar uma resistência manual terapêutica na extensão de tronco ou nos extensores do membro superior contralateral, promovendo a somação espacial de estímulos proprioceptivos para facilitar o recrutamento dos músculos fracos do membro inferior afetado.
II- No Treinamento Orientado à Tarefa (TOT), voltado para a locomoção, as atividades propostas devem focar na resolução de problemas motores reais em ambientes variados, estimulando a neuroplasticidade dependente do uso por meio da prática repetitiva e significativa, sem que o foco principal seja o padrão de movimento isolado ou normalizado.
III- A Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM) é indicada para o membro superior direito desse paciente, consistindo na restrição do membro superior esquerdo por meio de gesso ou órtese de posicionamento estática de uso noturno, associada ao treino passivo e de baixa intensidade do membro afetado durante o dia.
IV- O manejo da hipertonia elástica dos plantiflexores, utilizando as técnicas de FNP, deve priorizar a contração isométrica vigorosa de intensidade máxima desses mesmos músculos (agonistas), visando ativar os órgãos tendinosos de Golgi para inibir imediatamente o tônus por meio do mecanismo de inervação recíproca.
V- Para o controle do tônus postural, o Treinamento Orientado à Tarefa (TOT) e à TRIM devem ser aplicados de forma estritamente isolada e em ambientes laboratoriais controlados, pois os estímulos e as variações do ambiente natural da criança geram ruído sináptico que impede a consolidação da memória motora na paralisia cerebral.
É CORRETO o que se afirma apenas em:

O Dr. Fulano, fisioterapeuta responsável pelo setor de neurofuncional, acolheu para avaliação o Sr. Sicrano, um paciente de 67 anos que relata episódios recorrentes de quedas e progressivo atraso na execução de suas Atividades de Vida Diária (AVDs). Durante a inspeção inicial, foram identificados os seguintes sinais de repouso: hipomimia facial (fácies em máscara), leve camptocormia (postura com inclinação do tronco em flexão) e o clássico tremor de repouso em “contar moedas” afetando as extremidades distais. Ao realizar o exame físico detalhado, o profissional constatou bradicinesia moderada, caracterizada pela pobreza e lentidão motora, além de uma marcha festinante (com passos curtos, rápidos e perda do balanço fisiológico dos braços). A mobilização passiva da articulação dos punhos evidenciou o sinal da roda dentada positivo. Diante do quadro clínico, concluiu-se o diagnóstico de Deficiência Cinético-Funcional Neurocentral Hipertônica Plástica, a qual gera severo prejuízo na locomoção básica e impõe restrições importantes tanto nas AVDs quanto na participação social do idoso.
Considere a fisiopatologia da Doença de Parkinson e o conjunto de manifestações clínicas descritas no caso para assinalar a alternativa CORRETA.

O Sr. Fulano, 80 anos, ex-metalúrgico e ex-tabagista pesado, comparece à avaliação fisioterapêutica com relato de dispneia progressiva, atualmente manifestada ao realizar Atividades de Vida Diária básicas (AVDs), como vestir-se e pentear os cabelos. Refere ainda expectoração mucoide espessa, de predomínio matinal. Ao exame físico e funcional do sistema respiratório, o fisioterapeuta encontrou os seguintes achados: Inspeção: Respiração com lábios semicerrados (frenolábial), tempo expiratório prolongado, retração de fúrcula esternal e adoção da postura de tripé para aliviar a dispneia. Palpação: Redução da expansibilidade torácica em bases pulmonares e Frêmito Toraco-Vocal (FTV) globalmente diminuído. Percussão: Hipersonoridade difusa bilateral. Ausculta Pulmonar: Murmúrio vesicular universalmente diminuído, tempo expiratório prolongado e sibilos predominantemente expiratórios distribuídos em ambos os hemitórax. Considerando o diagnóstico de Deficiência Cinético-Funcional Respiratória Obstrutiva Crônica e a correlação fisiopatológica com a semiologia pulmonar, analise as assertivas a seguir.
I- A hipersonoridade à percussão e a redução global do FTV justificam-se pelo aprisionamento de ar e consequente hiperinsuflação pulmonar, o que reduz a densidade do parênquima e dissipa a propagação das vibrações vocais até a parede torácica.
II- A adoção da postura de tripé e o uso da musculatura acessória evidenciam uma desvantagem mecânica do diafragma (decorrente do achatamento pela hiperinsuflação), necessitando de auxílio muscular para otimizar os volumes inspiratórios.
III- Os sibilos expiratórios detectados na ausculta pulmonar são ruídos adventícios contínuos que indicam o preenchimento alveolar por secreção fluida, gerando turbulência durante a fase inspiratória do ciclo respiratório.
IV- A respiração frenolábial (com lábios semicerrados) é uma estratégia disfuncional que deve ser desestimulada pelo fisioterapeuta, pois aumenta a pressão intratorácica e colapsa precocemente as vias aéreas de pequeno calibre.
V- A redução da expansibilidade em bases pulmonares reflete a limitação da excursão diafragmática, uma vez que o músculo já se encontra previamente rebaixado e encurtado devido ao aumento do volume residual.
É CORRETO o que se afirma em:

Paciente de 8 anos, sexo masculino, internado na enfermaria pediátrica com diagnóstico médico de pneumonia em lobo inferior esquerdo, complicada com derrame pleural, em seu 2º dia pós-operatório de inserção de dreno torácico tubular em selo d'água (ativo e oscilante). Ao exame clínico, encontra-se vígil, colaborativo, eupneico em ar ambiente (SPO₂ = 95%), afebril, hemodinamicamente estável e referindo dor leve no local da inserção do dreno durante a inspiração profunda. Após avaliação, o fisioterapeuta traçou a síntese do diagnóstico cinético-funcional em deficiência cinético-funcional respiratória – restritiva, oxigenação normal, sem desconforto respiratório, leve redução do volume de expansão pulmonar (76-95% do previsto), sem redução de força muscular respiratória (≥ 96% do previsto).
Considerando o quadro clínico, o diagnóstico cinético-funcional e as diretrizes de segurança para manejo de drenos pleurais, assinale a alternativa que apresenta a conduta fisioterapêutica mais adequada.

Uma jovem paciente, 45 anos, sexo feminino, apresenta disfunção de mobilidade e estabilidade do segmento lombar, caracterizada por preferência direcional em flexão e intolerância à extensão de tronco. Observa-se déficit de controle motor dos músculos estabilizadores profundos (transverso do abdômen e multífidos) e redução da amplitude de movimento (ADM) ativa devido ao quadro álgico e à postura antálgica em flexão anterior. O diagnóstico fisioterapêutico estabelecido aponta para Deficiência Cinético-Funcional Neuroperiférica (CBDF-D01), apresentando moderada redução de força muscular em miótomo de L4 e alteração sensorial em dermátomo correspondente, associada à limitação na mobilidade para flexão de tronco (CBDF-M02) e restrição na participação de atividades em pé por tempo prolongado (CBDF-P03) devido ao quadro álgico e instabilidade segmentar lombar L3-L4.
Considerando as alterações clínicas e neurofuncionais apresentadas, pode-se afirmar que a conduta fisioterapêutica e o achado semiológico mais apropriado ao caso, são:

Beltrano, de 22 anos, atleta profissional de voleibol (ponteiro), sofreu uma entorse traumática grave do tornozelo direito durante uma aterrissagem de bloqueio. Após avaliação clínica e exames complementares, foi diagnosticada uma lesão ligamentar lateral complexa. Atualmente, no exame físico-funcional, ele se apresenta com dor grave ao esforço na região maleolar lateral (graduada como 3), limitação moderada da mobilidade articular em flexão plantar e inversão (graduada como 2) e redução leve das funções musculares dos inversores e eversores do tornozelo (graduada como 1). Diante desses achados semiológicos, o fisioterapeuta estabeleceu o Diagnóstico Fisioterapêutico normatizado conforme a Primeira Atualização da Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos (CBDF), gerando a codificação: D03.01.3.2.1.4, acompanhada por M04.01.4 (com completa limitação para locomoção/deslocamento básico) e P05.01.4 (com restrição para participação em atividades esportivas devido a deficiência cinéticofuncional).
Diante das informações apresentadas e da estruturação do Sistema CBDF, é CORRETO afirmar que:

O Sr. Beltrano, 65 anos, internado com Pneumonia, já se encontra no 3º dia de acompanhamento pela Fisioterapia. Durante o atendimento de rotina, o fisioterapeuta realiza novos testes funcionais para verificar a evolução do quadro, observando que o paciente ainda mantém “Deficiência Cinético-Funcional Respiratória (CBDF D04.01.2.1.2.1), afetando o lobo inferior do pulmão direito, com moderada redução da mobilidade e moderada presença de secreção”. Com base nesses achados atualizados, o profissional estrutura a manutenção das técnicas de higiene brônquica e reexpansão, estabelecendo metas específicas de curto prazo para viabilizar a alta hospitalar nas próximas semanas.
Considerando as etapas do processo de atendimento descritas no enunciado, o ato de verificar a evolução do quadro comparativamente ao estado inicial e a estruturação das metas e condutas para atingir o objetivo da alta correspondem, respectivamente, a quais etapas?

O Dr. Fulano é um terapeuta ocupacional que realiza atendimentos na modalidade de Teleatendimento para pacientes com disfunções neurológicas. Para otimizar o acompanhamento, ele utiliza duas estratégias: realiza videochamadas semanais ao vivo para orientar os exercícios funcionais e, nos intervalos, os pacientes enviam vídeos gravados das atividades diárias por meio de um aplicativo de mensagens, os quais são analisados e respondidos pela profissional no dia seguinte. Sabendo do alto volume de dados sensíveis gerados, Dr. Fulano armazena todo o histórico em um servidor de nuvem comum, sem criptografia, e argumenta com os familiares que, por se tratar de um atendimento virtual e inovador, as regras tradicionais de registro em prontuário do COFFITO não se aplicam da mesma forma.
Com base na RESOLUÇÃO-COFFITO Nº 619, de 28 de maio de 2025 (Artigos 2º, 3º e 4º), é CORRETO afirmar que:

Com base na Resolução COFFITO nº 565/2022, que normatiza a atuação do fisioterapeuta e da equipe de Fisioterapia na Atenção Domiciliar, tendo como fonte o seu Artigo 3º, a Atenção Domiciliar de Fisioterapia compreende modalidades específicas de atuação. Sobre essas modalidades, é CORRETO afirmar que: