Paciente de 65 anos de idade, com internação prolongada devido a tratamento de neoplasia de próstata, evoluiu com necessidade de hemodiálise. Posteriormente, apresentou febre associada a novo sopro cardíaco e teve diagnosticado endocardite infecciosa em valva mitral. 05 de 06 hemoculturas coletadas foram positivas para Enterococcus faecalis multissensível. Foi iniciado tratamento com ampicilina + ceftriaxona. Sobre essa combinação é correto afirmar que:

Residente médico é encaminhado para atendimento imediatamente após acidente biológico: perfurou o dedo indicador com agulha após coletar gasometria de paciente internado em CTI. Os testes rápidos realizados no paciente-fonte mostraram: anti-HCV negativo, anti-HIV negativo e HBSag positivo. O residente apresenta exames negativos para as doenças testadas no pacientefonte. Informa que já fez duas séries de 3 doses de vacina de hepatite B (total de 6 doses), nos intervalos corretos, mas que seu anti-HBs não positiva (sempre < 10 UI/mL). Em relação à profilaxia de hepatite B, a conduta a ser tomada é:

Paciente de 67 anos de idade, feminino, submetido a colectomia devido a neoplasia de cólon. No décimo dia de pós-operatório, apresenta febre + distensão abdominal + parada de eliminação de fezes e flatos + hipotensão. Foi realizado manejo clínico e cirúrgico e coleta de hemoculturas. Cerca de 24h após, o laboratório informa que 02 amostras de hemocultura positivaram com bacilos gram-negativos, o teste da oxidase foi positivo. Uma combinação de antibióticos que pode ser usada com maior chance de efetividade é:

As infecções do sítio cirúrgico (ISC) são as complicações mais comuns decorrentes do ato cirúrgico, tendo um impacto significativo na morbidade e mortalidade do paciente. As ISC são consideradas eventos adversos frequentes e decorrentes da assistência à saúde dos pacientes. Dentre as medidas recomendadas para prevenção de ISC em pacientes adultos, NÃO se inclui:

A taxa de utilização (TU) de dispositivo é um indicador usado pelos serviços de controle de infecção que mostra o quanto um dado fator de risco está presente na população analisada. Um setor que apresente uma TU de 70% para cateteres venosos profundos durante um mês significa:

Antimicrobianos da classe dos aminoglicosídeos, por exemplo gentamicina e amicacina, podem ser administrados via endovenosa em intervalos de 8/8h ou em dose única diária. O uso da dose única diária não está relacionado a perda de efetividade antimicrobiana. Isso ocorre devido à seguinte característica farmacodinâmica dessa classe:

Paciente com 25 anos de idade, gestante, segundo trimestre, internada devido a quadro clínico compatível com gripe. Inicia imediatamente oseltamivir 75 mg de 12/12h. A medida preventiva a ser adotada para evitar disseminação nosocomial da gripe, além de higiene correta das mãos, deve ser:

Homem com 32 anos de idade procurou atendimento devido a quadro de diarreia aquosa, com mais de 6 episódios diários, associados a febre. Informa que começou a se sentir mal 24 horas após retornar de viagem à Índia. Nega ter feito vacinas e ter tomado algum cuidado especial com a alimentação. Foi liberado com hidratação oral e prescrição de ciprofloxacino + metronidazol por 7 dias. Retorna no terceiro dia de tratamento relatando sudorese, taquicardia, palpitação, náuseas, vômitos e rubor facial. Diz que estava melhorando da diarreia e que passou mal após participar de uma festa, onde ingeriu salpicão e uísque. A conduta a ser tomada nesse momento é:

Mulher com 38 anos de idade, interna devido a quadro respiratório de cerca de um mês de duração. Avaliação inicial mostra radiografia com cavitação em lobo superior direito, teste rápido de HIV negativo e baciloscopia por Zielh-Neelsen positiva ++/4+ e teste molecular positivo. Foi iniciado, no terceiro dia de internação, o esquema RIPE. A condição que deve ocorrer para que essa paciente seja retirada da precaução respiratória é ter:

Homem com 44 anos de idade, portador de HIV há 16 anos, bem controlado e com boa adesão ao tratamento. Nos últimos exames, CD4 498 cels e carga viral indetectável; faz uso de tenofovir, lamivudina e efavirenz há 9 anos. Além disso, usa enalapril e hidroclorotiazida para controle da pressão. Relata ao médico assistente que vem percebendo aumento da região mamária esquerda, sem outros sintomas associados há alguns meses. Mas agora se sente incomodado por estar com vergonha de tirar a camisa em público. Ao exame há discreta dor na região, glândula mamária esquerda aumentada difusamente, consistência fibroelástica e móvel, sem linfonodomegalia axilar. A conduta imediata a ser tomada, pensando na hipótese mais provável, é: