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Foram encontradas 635 questões.

1988554 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: SME-Rio Janeiro-RJ
Orgão: RIOSAUDE

Sobre o rastreio de dislipidemia em crianças e adolescentes, é correto afirmar que:

 

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1988553 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: SME-Rio Janeiro-RJ
Orgão: RIOSAUDE

Maria, com 57 anos de idade, sem comorbidades prévias, iniciou rosuvastatina na dose de 20 mg sob recomendação de seu endocrinologista após detecção de LDL-colesterol de 210 mg/dL em sua rotina laboratorial. Funções renal e tireoidiana normais. Após 6 meses de mudança de estilo de vida e tratamento medicamentoso, retorna à consulta assintomática com os seguintes exames: colesterol total: 206 mg/dL, LDL-colesterol 116 mg/dL, HDL-colesterol 50 mg/dL, triglicerídeos 200 mg/dL. A recomendação mais apropriada nesse momento é:

 

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1988552 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: SME-Rio Janeiro-RJ
Orgão: RIOSAUDE

Considere o seguinte texto para responder às questões de números 17 e 18.


Rose, com 75 anos de idade, diabética há 15 anos, vem à consulta de rotina com seu endocrinologista apresentando os seguintes exames laboratoriais: glicemia 78 mg/dL; HbA1c 6,0%, colesterol total 227 mg/dL, LDL-colesterol 150 mg/dL, HDL-colesterol 45 mg/dL, triglicerídeos 160 mg/dL, uréia 40 mg/dL, Cr 1,3 mg/dL. Em uso de glicazida 60 mg/dia, metformina 1500 mg/dia, AAS 100 mg e nimesulida 100 mg, SOS para artralgia de joelhos. Rose relata quedas frequentes, no último mês, associadas a tonteira, sudorese e tremor de extremidades. Ao exame: peso 81kg, IMC 30 kg/m², pressão arterial 150 x 90 mmHg, sem hipotensão postural.

Após 1 ano, D. Rose apresenta nova queda na calçada, após tropeço, e traz à consulta densitometria óssea com o laudo de osteopenia em coluna lombar e fêmur total. Para melhor avaliação do risco de fratura nesse momento, a conduta mais adequada é:

 

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1988551 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: SME-Rio Janeiro-RJ
Orgão: RIOSAUDE

Considere o seguinte texto para responder às questões de números 17 e 18.


Rose, com 75 anos de idade, diabética há 15 anos, vem à consulta de rotina com seu endocrinologista apresentando os seguintes exames laboratoriais: glicemia 78 mg/dL; HbA1c 6,0%, colesterol total 227 mg/dL, LDL-colesterol 150 mg/dL, HDL-colesterol 45 mg/dL, triglicerídeos 160 mg/dL, uréia 40 mg/dL, Cr 1,3 mg/dL. Em uso de glicazida 60 mg/dia, metformina 1500 mg/dia, AAS 100 mg e nimesulida 100 mg, SOS para artralgia de joelhos. Rose relata quedas frequentes, no último mês, associadas a tonteira, sudorese e tremor de extremidades. Ao exame: peso 81kg, IMC 30 kg/m², pressão arterial 150 x 90 mmHg, sem hipotensão postural.

A primeira conduta a ser instituída nesse momento é:

 

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1988550 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: SME-Rio Janeiro-RJ
Orgão: RIOSAUDE

Roberta, com 36 anos de idade, vem ao endocrinologista com queixa há 4 meses de náuseas, sudorese fria, taquicardia, turvação visual seguida de síncope. Esses episódios ocorrem de forma esporádica, pós-prandiais e em jejum. Diagnóstico prévio de doença de Graves tratado cirurgicamente há 3 anos. Ao exame apresentava acantose nigricans em região cervical, axilas e regiões inguinais. Além da dosagem de 40 mg/dL para glicemia, as principais alterações laboratoriais coletadas logo após o episódio de síncope, tendo em vista a hipótese diagnóstica mais provável, são:

 

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1988549 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: SME-Rio Janeiro-RJ
Orgão: RIOSAUDE

Luan, com 18 anos de idade, portador de diabetes mellitus tipo 1 há 1 ano em uso de insulina NPH dose de 22 UI pela manhã (7h) e 20 UI antes de dormir (22h) associada a insulina lispro, conforme esquema após glicemia capilar. Apresenta no exame de laboratório glicemia de jejum 180 e HbA1c 6,0. Traz sua automonitorização glicêmica com glicemias pré-prandiais e pós-prandiais dentro do alvo, exceto pelas glicemias de jejum que variavam de 150 a 200 mg/dL. Relato de sono agitado e pesadelos com sonolência diurna. A conduta necessária nesse caso é:

 

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1988548 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: SME-Rio Janeiro-RJ
Orgão: RIOSAUDE

Paciente feminina, com 70 anos de idade, relata há 2 meses rouquidão associada a incômodo cervical anterior. É acompanhada na endocrinologia devido a nódulo sólido de 3 cm, hipoecoico, limites precisos, sem microcalcificações, em terço inferior do LD da tireoide. PAAF com citologia benigna realizada há 1 ano. Apresenta dosagens de hormônios tireoidianos normais. Trouxe o resultado de novo US cervical apresentando aumento desse nódulo para 4,8 cm sem outras alterações ultrassonográficas. É portadora de HAS controlada, sem outras comorbidades. Após repetição da PAAF com nova citologia benigna, a conduta mais apropriada é.

 

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1988547 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: SME-Rio Janeiro-RJ
Orgão: RIOSAUDE

Paulo, com 17 anos de idade, assintomático e sem comorbidades prévias, veio à consulta com o endocrinologista apresentando as seguintes dosagens hormonais: TSH 5,4 mU/L (VR: 0,4-4,5 mU/L); T3 livre 210 ng/dL (VR: 80 a 180 ng/dL); T4 livre 2,1 ng/dL (VR: 0,7–1,8 ng/dL); subunidade alfa do TSH normal, anti-TPO, TRAB e anti-Tg negativos. Ao exame físico: Peso 75kg; IMC 22; tireoide tópica, móvel, superfície lisa, tamanho e consistência normais, sem nódulos palpáveis; pressão arterial 115 x 70 mmHg, frequência cardíaca 80 bpm. Sem tremor de extremidades, sem exoftalmia. Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta mais apropriada nesse momento é:

 

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1988546 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: SME-Rio Janeiro-RJ
Orgão: RIOSAUDE

Paciente portador de doença de Addison autoimune apresenta maior chance de desenvolver:

 

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1988545 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: SME-Rio Janeiro-RJ
Orgão: RIOSAUDE

Paciente, com 78 anos de idade, assintomática apresenta no exame de ultrassonografia de região cervical um nódulo sólido de 1,1 cm em seu maior diâmetro, hipoecoico, homogêneo, margens regulares e definidas, sem calcificações, localizado em terço inferior de lobo direito da tireóide. Ao exame com Doppler, apresenta vascularização periférica predominante. Visualiza-se linfonodo em cadeia cervical anterior direita medindo 0,6 cm de aspecto habitual. A conduta mais apropriada nesse momento é a solicitação do seguinte exame:

 

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