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Paciente masculino, com 45 anos de idade, inicia quadro de icterícia de início súbito, associado a astenia, febre, colúria e acolia fecal. Ao exame físico, apresenta-se ictérico +/4+; restante do exame físico sem alterações. Uma substâncias que estará elevada, em caso de confirmação de doença colestática, é a:
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Paciente masculino, com 58 anos de idade, HIV+, em tratamento para SIDA, apresenta quadro de edema generalizado, com pequeno derrame pleural bilateral. O restante do exame físico não revela alterações. Exames laboratoriais evidenciam hipoalbuminemia importante, sem alterações de hemograma, função hepática e renal. O diagnóstico mais provável para este paciente é a:
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No Brasil, para inscrição e ranqueamento dos pacientes candidatos a transplante hepático, é adotado o seguinte critério:
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Paciente feminina, com 35 anos de idade refere quadro de epigastralgia e eructações de início há cerca de 3 meses, com piora em situações de estresse. Exame físico sem alterações. Realiza endoscopia digestiva alta que não evidencia alterações. Teste de urease positivo. A terapêutica de escolha para esta paciente é:
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Paciente masculino, com 45 anos de idade, com história familiar de polipose adenomatosa familiar, apresenta quadro intermitente de distensão abdominal, intercalado com períodos assintomáticos e perda ponderal de cerca de 15 kg em 1 mês. Exame físico sem alterações. Realizou colonoscopia há cerca de 3 meses com presença de inúmeros pequenos pólipos, porém sem fator obstrutivo. Procurou auxílio médico, tendo realizado exame contrastado de delgado que evidencia área de estenose em terço distal do jejuno. O diagnóstico mais provável para esse paciente é:
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Em relação à nutrição parenteral de uso em acesso central, pode-se afirmar que a nutrição parenteral periférica:
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Paciente feminina, com 35 anos de idade, hipertensa em uso de losartana (50 mg/dia), tabagista crônica (carga tabágica: 10 maços/ ano), refere quadro de incontinência fecal, com perda não notada de conteúdo fecal e sujidade das roupas íntimas. Em sua história médica pregressa há relatos de colecistectomia videolaparoscópica e filho nascido por parto transvaginal há 1 mês. A causa mais provável para o quadro dessa paciente é:
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Paciente masculino, com 76 anos de idade, apresenta quadro de perda ponderal de cerca de 10 kg em um mês, tendo evoluído nas últimas duas semanas com quadro de icterícia, colúria, acolia fecal e prurido. Há cerca de 24 horas vem apresentando quadro de plenitude gástrica e vômitos pós-alimentares. Ao exame, observase paciente ictérico, emagrecido, hipocorado +/4+, sem mais alterações dignas de nota. O diagnóstico mais provável para esse paciente é:
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Uma substância secretada de maneira fisiológica pelo estômago é a:
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Os probióticos, no tratamento da síndrome do intestino irritável, atuam popiciando:
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