Uma paciente feminina de 57 anos de idade, 60 kg, com dor lombar crônica fez uso recente de altas doses de ibuprofeno e refere diminuição do volume de urina há dias. Você examina essa pacientem que se encontra em bom estado, com pressão arterial de 140 x 90 mmHg, afebril e sem outros dados relevantes e solicita creatinina sérica, exame de urina tipo I, e proteinúria de 24 horas, exames estes colhidos no dia seguinte, com retorno dois dias após a coleta dos mesmos. Os exames mostraram creatinina sérica de 1,5 mg/dl, urina I com leucocitúria discreta e cilindros granulosos, proteinúria de 220 mg em 24 horas, com volume urinário de 720 ml. Você decide repetir os exames no mesmo dia, pedir que a paciente anote a diurese e retorne no dia seguinte. A creatinina sérica mostrou valor de 4 mg/dl, urina I mostrava leucocitúria importante e hematúria discreta e a paciente urinou 510 ml em período de aproximadamente 18 horas. A paciente mantinha-se afebril e sem alterações clínicas relevantes. O diagnóstico mais adequado seria:

De acordo com o Código de Ética, é direito do médico, EXCETO:

Considerando as diretrizes para o tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico da Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares, assinale a alternativa que contém um critério de exclusão incorreto quanto à terapia trombolítica.

Sobre a toxicidade hepática da amiodarona, analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta.

I- A maior parte dos pacientes é assintomática.

II- Pode causar coletasse intra-hepática.

III- A concentração de bilirrubina cai rapidamente após a descontinuação da droga.

Tendo em vista a comparação entre colite ulcerativa e doença de Crohn, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta.

I- Hemorragia intestinal grave é comum na doença de Crohn.

II- Comprometimento articular ocorre na colite ulcerativa e na doença de Crohn.

III- Há risco aumentado de câncer de cólon apenas na colite ulcerativa.

Analise as palavras abaixo e assinale a alternativa que contém manifestações que sugerem a presença de neoplasia em pacientes dispépticos:

I- Disfagia.

II- Anemia.

III- Vômitos recorrentes.

Não é considerado um antimicrobiano anti-Pseudomonas:

Sobre o tratamento de pacientes internados não graves com pneumonia adquirida na comunidade, analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta.

I- Levofloxacina por via intravenosa em monoterapia é recomendação válida.

II- A associação entre Betalactâmico e macrolídeo é recomendação válida.

III- A recomendação para o uso empírico de azitromicina injetável, como monoterapia, em pacientes internados de baixo risco não é aceita por falta de fundamentação por estudos clínicos.

Estudante de Enfermagem, feminina, 22 anos, quatro dias após um quadro considerado como infecção de vias aéreas superiores apresentou febre e quadro clínico e radiológico compatíveis com pneumonia lobar em terço superior do pulmão direito. A paciente refere não ser portadora de nenhuma doença e a última vez que tomou antibióticos foi há cerca de 1 ano, quando usou azitromicina para uma sinusite (sic), tendo apresentado reação alérgica cutânea intensa após o uso dessa droga, que obrigou o médico a suspender o tratamento. O tratamento antimicrobiano, entre os abaixo, mais adequado ao caso seria:

Entre as medidas recomendadas para tratamento inicial de pacientes que apresentam síndrome isquêmica coronariana instável com risco intermediário e alto, não se inclui: