Foram encontradas 732 questões.
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 55 anos de idade compareceu à consulta de
rotina com seu clínico geral preocupada com os resultados de
seus exames laboratoriais. Obesa com IMC = 31 Kg /m²,
diagnosticada há 10 anos com hipertensão e diabetes,
atualmente em uso de hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao
dia, enalapril 20 mg duas vezes ao dia, metformina 850 mg
duas vezes ao dia. Não faz atividade física regular, não fuma
e consome bebida alcoólica eventualmente. Ela mostra boa
aderência a medicação, mas tem dificuldade de aderir à
mudança do estilo de vida. Os exames que trouxe consigo
foram creatinina = 1,5 mg/dL (estável em relação ao exame
anterior), ureia = 50 mg/dL, potássio = 4,6 mEq/L, glicemia
= 170 mg/dL, hemoglobina glicada = 8,0%, colesterol total =
243 mg/dL, triglicérides = 222 mg/dL, colesterol HDL = 32
mg/dL. Realizou também MAPA 24 h com média da pressão
em 24 h de 141 mmHg x 90 mmHg.
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Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 55 anos de idade compareceu à consulta de
rotina com seu clínico geral preocupada com os resultados de
seus exames laboratoriais. Obesa com IMC = 31 Kg /m²,
diagnosticada há 10 anos com hipertensão e diabetes,
atualmente em uso de hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao
dia, enalapril 20 mg duas vezes ao dia, metformina 850 mg
duas vezes ao dia. Não faz atividade física regular, não fuma
e consome bebida alcoólica eventualmente. Ela mostra boa
aderência a medicação, mas tem dificuldade de aderir à
mudança do estilo de vida. Os exames que trouxe consigo
foram creatinina = 1,5 mg/dL (estável em relação ao exame
anterior), ureia = 50 mg/dL, potássio = 4,6 mEq/L, glicemia
= 170 mg/dL, hemoglobina glicada = 8,0%, colesterol total =
243 mg/dL, triglicérides = 222 mg/dL, colesterol HDL = 32
mg/dL. Realizou também MAPA 24 h com média da pressão
em 24 h de 141 mmHg x 90 mmHg.
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Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 33 anos de idade, com histórico de doença de
Graves diagnosticada recentemente e transtorno de ansiedade
generalizado, em tratamento irregular com tiamazol e
escitalopram. Aconteceu que, durante uma viagem de
negócios, ela esqueceu sua medicação e não teve acesso a uma
farmácia para fazer reposição. A paciente chegou ao
pronto-socorro queixando-se de palpitações, sudorese intensa e
agitação psicomotora. Ao exame físico, encontra-se
taquicárdica com FC = 150 bpm, hipertensa, PA = 180 mmHg
x 90 mmHg, com tremores finos de extremidades e olhos
protuberantes. Apresenta também hipertermia = 38,5 °C.
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Uma paciente de 33 anos de idade, com histórico de doença de
Graves diagnosticada recentemente e transtorno de ansiedade
generalizado, em tratamento irregular com tiamazol e
escitalopram. Aconteceu que, durante uma viagem de
negócios, ela esqueceu sua medicação e não teve acesso a uma
farmácia para fazer reposição. A paciente chegou ao
pronto-socorro queixando-se de palpitações, sudorese intensa e
agitação psicomotora. Ao exame físico, encontra-se
taquicárdica com FC = 150 bpm, hipertensa, PA = 180 mmHg
x 90 mmHg, com tremores finos de extremidades e olhos
protuberantes. Apresenta também hipertermia = 38,5 °C.
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Uma paciente de 33 anos de idade, com histórico de doença de
Graves diagnosticada recentemente e transtorno de ansiedade
generalizado, em tratamento irregular com tiamazol e
escitalopram. Aconteceu que, durante uma viagem de
negócios, ela esqueceu sua medicação e não teve acesso a uma
farmácia para fazer reposição. A paciente chegou ao
pronto-socorro queixando-se de palpitações, sudorese intensa e
agitação psicomotora. Ao exame físico, encontra-se
taquicárdica com FC = 150 bpm, hipertensa, PA = 180 mmHg
x 90 mmHg, com tremores finos de extremidades e olhos
protuberantes. Apresenta também hipertermia = 38,5 °C.
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Uma paciente de 33 anos de idade, com histórico de doença de
Graves diagnosticada recentemente e transtorno de ansiedade
generalizado, em tratamento irregular com tiamazol e
escitalopram. Aconteceu que, durante uma viagem de
negócios, ela esqueceu sua medicação e não teve acesso a uma
farmácia para fazer reposição. A paciente chegou ao
pronto-socorro queixando-se de palpitações, sudorese intensa e
agitação psicomotora. Ao exame físico, encontra-se
taquicárdica com FC = 150 bpm, hipertensa, PA = 180 mmHg
x 90 mmHg, com tremores finos de extremidades e olhos
protuberantes. Apresenta também hipertermia = 38,5 °C.
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Uma paciente de 33 anos de idade, com histórico de doença de
Graves diagnosticada recentemente e transtorno de ansiedade
generalizado, em tratamento irregular com tiamazol e
escitalopram. Aconteceu que, durante uma viagem de
negócios, ela esqueceu sua medicação e não teve acesso a uma
farmácia para fazer reposição. A paciente chegou ao
pronto-socorro queixando-se de palpitações, sudorese intensa e
agitação psicomotora. Ao exame físico, encontra-se
taquicárdica com FC = 150 bpm, hipertensa, PA = 180 mmHg
x 90 mmHg, com tremores finos de extremidades e olhos
protuberantes. Apresenta também hipertermia = 38,5 °C.
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Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 62 anos com histórico de bronquiectasias,
apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de febre, tosse
produtiva e dispneia progressiva nas últimas 48 horas.
Relatou também sintomas de mal-estar geral e confusão
mental. Ao exame físico, encontrava-se hipotensa
(PA = 80 mmHg x 40 mmHg, PAM = 53 mmHg),
taquicárdica (FC =108 bpm), taquipneica (FR = 30 irpm),
com saturação de oxigênio diminuída e estertores crepitantes
à ausculta pulmonar bilateralmente. Os exames laboratoriais
revelaram leucocitose com desvio à esquerda e elevação dos
marcadores inflamatórios. A gasometria arterial mostrou
acidose metabólica e hipoxemia. A radiografia de tórax
evidenciou infiltrados bilaterais compatíveis com pneumonia.
Diante do quadro clínico, suspeitou-se de choque séptico de
origem pulmonar. Foi prontamente indicada a UTI para
suporte ventilatório.
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Uma paciente de 62 anos com histórico de bronquiectasias,
apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de febre, tosse
produtiva e dispneia progressiva nas últimas 48 horas.
Relatou também sintomas de mal-estar geral e confusão
mental. Ao exame físico, encontrava-se hipotensa
(PA = 80 mmHg x 40 mmHg, PAM = 53 mmHg),
taquicárdica (FC =108 bpm), taquipneica (FR = 30 irpm),
com saturação de oxigênio diminuída e estertores crepitantes
à ausculta pulmonar bilateralmente. Os exames laboratoriais
revelaram leucocitose com desvio à esquerda e elevação dos
marcadores inflamatórios. A gasometria arterial mostrou
acidose metabólica e hipoxemia. A radiografia de tórax
evidenciou infiltrados bilaterais compatíveis com pneumonia.
Diante do quadro clínico, suspeitou-se de choque séptico de
origem pulmonar. Foi prontamente indicada a UTI para
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Uma paciente de 62 anos com histórico de bronquiectasias,
apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de febre, tosse
produtiva e dispneia progressiva nas últimas 48 horas.
Relatou também sintomas de mal-estar geral e confusão
mental. Ao exame físico, encontrava-se hipotensa
(PA = 80 mmHg x 40 mmHg, PAM = 53 mmHg),
taquicárdica (FC =108 bpm), taquipneica (FR = 30 irpm),
com saturação de oxigênio diminuída e estertores crepitantes
à ausculta pulmonar bilateralmente. Os exames laboratoriais
revelaram leucocitose com desvio à esquerda e elevação dos
marcadores inflamatórios. A gasometria arterial mostrou
acidose metabólica e hipoxemia. A radiografia de tórax
evidenciou infiltrados bilaterais compatíveis com pneumonia.
Diante do quadro clínico, suspeitou-se de choque séptico de
origem pulmonar. Foi prontamente indicada a UTI para
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