A desnutrição intra-hospitalar tem sido cada vez mais frequente. Diversos trabalhos demonstram prevalência de desnutrição de 30% a 50% em pacientes internados. O grande complicador desse quadro é o aumento de complicações clínicas, do tempo de internação e da mortalidade. Para a avaliação nutricional em ambiente hospitalar, considera- se que

O primeiro trimestre da gestação é caracterizado por grandes modificações fisiológicas devido a intensa modificação celular. O segundo e o terceiro trimestre integram outra etapa em que as condições ambientais têm influência direta no estado nutricional do feto. Os hormônios desempenham papel primordial no desenvolvimento do feto, preparando o organismo materno para o desenvolvimento do feto. Assim sendo, a alteração hormonal identificada na gestação é a seguinte:

Na terapia nutricional enteral, a complicação mais frequente é a

De acordo com as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, a dietoterapia do paciente com Hipertensão Arterial Sistêmica deve contemplar:

Leia o caso a seguir.

Paciente M.C.S., do sexo feminino, de 60 anos, reside em Goiânia, trabalha como cozinheira, portadora de Diabetes Mellitus tipo 2, hipertensa e obesa. Mora com o marido, de 67 anos, recentemente aposentado, possuem dois filhos ambos casados e morando no interior de Goiás. M. C. S. mantém uma rotina mínima de atividade física, praticando caminhadas de 30 minutos três vezes na semana. Consome as refeições no restaurante que trabalha. No passado, ela não teve sucesso na manutenção e perda de peso. A sua altura é 1,55 m e o peso 80 kg. Os resultados do último lipidograma constataram os seguintes valores: triglicérides de 300 mg/dL; colesterol total: 267 mg/dL; colesterol LDL: 193 mg/dL; colesterol HDL: 34 mg/dL e Glicose sanguínea de jejum: 201 mg/dL.

Os critérios para identificação de Síndrome Metabólica nessa paciente são os seguintes:

Muitos casos de pancreatite aguda têm um impacto leve no organismo e costumam ser revertidos espontaneamente. Todavia, em alguns casos pode ocorrer necrose com progressão para insuficiência pancreática. A Terapia Nutricional adequada no paciente com pancreatite aguda contribui para a redução da resposta inflamatória sistêmica e apoio ao metabolismo esplânico. A escolha da via de acesso para o fornecimento de nutrientes deve ser avaliada com cautela e contar com a participação de equipe multiprofissional. Dentre as vantagens do uso da Nutricional Enteral em relação a Terapia Nutricional Parenteral no paciente com pancreatite aguda, pode-se destacar a seguinte:

A indicação de terapia nutricional enteral ocorre na inviabilidade do paciente em atingir as suas necessidades nutricionais por meio da via oral, seja pela instauração da doença de base, por inadequações da ingestão alimentar, problemas absortivos, baixa aceitação da dieta (disfagia, anorexia). A seleção da fórmula enteral apropriada trata-se de uma atividade extremamente complexa e exige avaliação e acompanhamento da capacidade digestiva e absortiva do paciente, além de profundo conhecimento da fonte e da forma do substrato nutricional veiculado pela dieta enteral. Para a seleção da fórmula enteral apropriada, o nutricionista deve conhecer sobre sua composição. Assim sendo, a dieta enteral pode estar disponível na forma

A Depleção Proteico-Calórica (DPC) é um achado frequente em pacientes hepatopatas crônicos. Dentre as repercussões provocadas pela DPC, em casos de doença hepática crônica, destacam-se a redução dos mecanismos de defesa imunológica, o aumento a incidência de infecções urinárias e pulmonares, e de peritonite espontânea. Na terapia nutricional em pacientes com hepatopatias crônicas, recomenda-se:

O nutriente que mais afeta a osmolalidade de uma solução de dieta enteral é o seguinte:

A doença celíaca, também chamada de esprue celíaco não tropical ou enteropatia sensível ao glúten, caracterizase pela atrofia das vilosidades intestinais, hiperplasia das criptas e aumento da celularidade. Trata-se de uma resposta inflamatória que ocorre no intestino delgado, gerada pela exposição ao glúten. Uma manifestação clínica da doença celíaca em adultos é a: