Durante a avaliação pré-anestésica, um homem de 58 anos relata ser tabagista há 30 anos, com consumo médio de 1 maço/dia, e que parou de fumar há duas semanas; ele nega outras comorbidades e apresenta exame físico normal. Em relação à conduta e aos riscos perioperatórios nesse paciente, assinale a alternativa correta.

Um homem de 72 anos, tabagista, hipertenso e portador de doença arterial coronariana está programado para reparo eletivo de aneurisma de aorta abdominal (AAA). O procedimento seria realizado em um hospital regional de pequeno porte, que não possui UTI equipada para vigilância hemodinâmica contínua. O cirurgião responsável questiona se há real necessidade de transferência para um centro terciário, já que o paciente está clinicamente estável. Nesse caso, a conduta mais adequada é

Durante a avaliação pré-anestésica, um paciente de 78 anos, viúvo e portador de hipertensão controlada, apresenta histórico de esquecimento leve e dificuldade em compreender explicações médicas mais complexas. A filha, que o acompanha, relata que o pai “anda mais confuso nos últimos meses”, e o anestesiologista suspeita de comprometimento cognitivo e decide avaliar sua capacidade de decisão sobre o procedimento cirúrgico.

Considerando essas informações, é correto afirmar que

Durante a consulta pré-anestésica, um homem de 65 anos relata que consegue caminhar dentro de casa e preparar suas refeições, mas sente falta de ar ao subir um lance de escadas. Diante desse relato, o anestesiologista avalia que o paciente apresenta capacidade funcional limitada e decide investigar o risco cardiovascular perioperatório. Conforme as diretrizes atuais para avaliação da capacidade funcional, assinale a alternativa correta.

Com base nos princípios e benefícios da avaliação pré-anestésica, assinale a alternativa correta.

Durante a consulta pré-anestésica, uma paciente de 42 anos relata uso contínuo de carbamazepina e gabapentina para controle de dor neuropática após uma cirurgia de coluna. A respeito dos possíveis efeitos dessas medicações durante o ato anestésico e sua importância na modulação da dor, assinale a alternativa correta.

Durante uma anestesia regional, o residente observa que o paciente apresenta tremores, confusão mental e taquicardia logo após o bloqueio, e o anestesiologista suspeita de toxicidade sistêmica por anestésico. Tais efeitos estão diretamente relacionados à ação dos fármacos sobre os canais de sódio voltagem-dependentes. Com base na fisiologia clínica desses canais e em sua relação com os anestésicos locais, assinale a alternativa correta.

Durante uma anestesia geral para colecistectomia laparoscópica, observa-se que o paciente demora a despertar, mesmo após a interrupção do anestésico inalatório. Esse fenômeno está relacionado à redistribuição e ao acúmulo do anestésico em diferentes compartimentos teciduais.

Considerando os princípios de transferência dos anestésicos inalatórios para o SNC, assinale a alternativa correta.

Com base nos efeitos dos anestésicos inalatórios sobre a transmissão pré e pós-sináptica, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. Os canais de cálcio (Ca²⁺) pré-sinápticos acoplados à liberação de glutamato são mais sensíveis aos anestésicos inalatórios do que os canais de sódio (Na⁺) pré-sinápticos.

II. A exocitose de vesículas sinápticas é mais sensível aos anestésicos voláteis em neurônios glutamatérgicos do que em neurônios GABAérgicos.

III. O canal P/Q-type, predominante nas sinapses glutamatérgicas do hipocampo, é relativamente insensível ao isoflurano.

IV. Os efeitos do isoflurano sobre a exocitose em neurônios hipocampais ocorrem principalmente a montante do processo de fusão vesicular.

Durante uma neurocirurgia eletiva, um paciente de 62 anos, sem déficit cognitivo prévio, é mantido sob anestesia com isoflurano a 0,4 CAM (Concentração Alveolar Mínima). No pós-operatório, observa-se que o paciente não se recorda das conversas ocorridas antes da indução anestésica, apesar de manter comportamento cooperativo e comandos simples preservados até a perda da consciência, sendo este um efeito esperado que se relaciona à interferência dos anestésicos inalatórios sobre os mecanismos de aprendizado e memória.

Acerca dos efeitos dos anestésicos inalatórios sobre os processos de aprendizado e memória, assinale a alternativa correta.