Paciente do sexo masculino, 65 anos, agricultor, com antecedente de apendicectomia, cirurgia de hérnia inguinal, sem DRC, na entrada com altura de 1,80 m e peso de 68 Kg, está internado na UTI há 38 dias devido à sepse de origem pulmonar. Parecer atual após ressuscitação volêmica: U 290 mg/dl, Cr 6,0 mg/dl, hemograma com anemia normocrômica, normocítica, leucocitose moderada, plaquetopenia acentuada, acidose metabólica refratária ao tratamento com DVA, em ventilação mecânica há 16 dias. Ao exame: REG, emagrecido, acianótico, febril, hidratado. PAM 65 mmHg; lactato 6 mmol/L; PA 80/60 mmHg; FC 114 bpm após ressuscitação volêmica; diurese de 50 ml nas últimas 12h. Peso estimado: 48 Kg.

O manejo mais adequado da lesão renal instalada para esse caso é

Considere que o estado de Santa Catarina inaugurou, há 90 dias, uma clínica de hemodiálise na cidade de Florianópolis, a qual recebeu auditoria para verificar o funcionamento e a legalidade de documentos. A direção da clínica informa que o Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) ainda não foi implantado, pois aguardam contratação da equipe completa por concursos ou contratos temporários. Segundo a Resolução RDC nº 36/2013 da Anvisa, é correto afirmar que

Paciente de 62 anos retorna ao ambulatório de nefrologia após 6 meses de o médico ter solicitado o doppler de artérias renais. Relata que a demora foi devido a três internações em UTI nesse período em razão de súbito edema agudo de pulmão. Está em uso corretamente de dois anti-hipertensivos orais (IECA e BB) e, mesmo assim, a pressão continua elevada (aferiu 3 x dia e nenhuma medida deu normal nos últimos 15 dias). Na alta, levou exames, que apresentaram os seguintes resultados: Cr 1,8 mg/dl, LDL 100 mg/dl, demais exames normais. O doppler de artéria renal apresentou estenose de artéria renal direita de 72%. No momento, está assintomático e com PA 150/85 mmHg.

Diante desse contexto, assinale a alternativa que apresenta a conduta que trará maior benefício, nesse momento, para esse paciente.

(Dados: IECA – Inibidor de Enzima Conversora de Angiotensina; BB – Betabloqueador; BCC – Bloqueador de Canais de Cálcio.

Paciente de 23 anos, em seguimento devido à Nefrite Lúpica (NL), procura o ambulatório de nefrologia manifestando interesse em engravidar, por isso deseja obter informações. Ela está estável, usando medicações, com antifosfolípides negativo e sem antecedentes de eventos tromboembólicos. Os exames feitos previamente têm resultados adequados, sem sinais de atividade.

Diante desse contexto, considerando que mulheres em idade fértil devem receber aconselhamento sobre gestação e contracepção, essa paciente dever ser informada de que

Acerca do Lúpus Eritematoso Sistêmicos (LES) e da Nefrite Lúpica (NL), é correto afirmar que

Ao tratar a diabetes que vem acompanhada por outras comorbidades, é necessário conhecer suas indicações e também os efeitos esperados no organismo. A respeito da avaliação e do tratamento da doença renal do diabetes, conforme SBD 2025, assinale a alternativa correta.

Paciente de 40 anos vai à consulta com nefrologista na UBS e relata estar preocupado com os rins e receoso de fazer hemodiálise. Refere ter diabetes tipo II (DMII) diagnosticada há 1 ano e que nunca fez exames para verificar os rins. Faz uso de metformina 850 mg 1 x dia.

Considerando as diretrizes atuais sobre DM-DRD (Doença Renal da Diabetes), é necessário

Paciente de 48 anos, hipertenso, dislipidêmico, DRC G4aA1, com antecedente de infarto agudo do miocárdio, em seguimento no ambulatório de nefrologia, busca esclarecimento a respeito de transplante renal e refere que “muitas pessoas dizem que quem faz hemodiálise morre”.

Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia e suas recomendações sobre as terapias renais substitutivas (TRS) publicadas em 2025, a orientação adequada a esse paciente é a de que