Há 1 ano, menino 12 anos, saudável, começou a apresentar dificuldade progressiva para caminhar, relata tropeços frequentes e “pernas duras”. No exame neurológico: paraparesia, com aumento do tônus em membros inferiores, hiperreflexia, clônus aquileu, sinal de Babinski bilateral. Não há atraso cognitivo, tremores, convulsões ou alterações esfincterianas. Trofismo preservado, sensibilidade à dor preservada. RM de crânio e coluna normal. História familiar: pai com quadro semelhante iniciado na adolescência. Qual é o diagnóstico para esse caso?

Menina de 4 anos apresenta episódios noturnos recorrentes que ocorrem da seguinte forma: após 3 horas de sono, senta-se na cama, assustada, com respiração acelerada, suor frio e olhar fixo, não responde quando chamada; o episódio dura cerca de 2 minutos e ela volta a dormir. Pela manhã, não se lembra do ocorrido. Não há movimentos repetitivos e não há rigidez ou cianose. Qual é o diagnóstico para o caso?

Qual das doenças abaixo não é uma lisossomopatia?

Qual dos seguintes reflexos deve estar presente aos 9 meses de idade em um lactente que nasceu a termo e sem intercorrências gestacionais?

Idoso de 82 anos, portador de DPOC avançada, insuficiência cardíaca e limitação importante de mobilidade, recebe alta hospitalar. Apesar da melhora clínica, apresenta grande dificuldade para se deslocar até a unidade de saúde. A equipe de referência discute com a família a possibilidade de inclusão do paciente no atendimento domiciliar do SUS, avaliando os critérios e modalidades disponíveis. Com base nas normas que regem a Atenção Domiciliar no SUS, assinale a alternativa correta.

Uma UTI pediátrica, durante o monitoramento anual dos indicadores pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), verificou que a incidência do ano anterior foi de 22%. Considerando o Plano Nacional de Prevenção e Controle da Resistência Microbiana nos Serviços de Saúde (PNPCIRAS) e as metas da Anvisa, em UTI pediátrica, qual é o valor máximo de incidência aceitável de Klebisiella pneumoniae, resistente aos carbapenêmicos, em isolados de corrente sanguínea, que indica o alcance da meta de controle?

Menina de 11 anos apresenta episódio de borramento visual bilateral e parestesias em hemicorpo direito. Na ressonância magnética, apresenta múltiplas lesões hiperintensas em FLAIR, algumas periventriculares e outras justacorticais; quatro lesões apresentam realce com gadolínio; o líquor apresenta pleocitose discreta, proteinoraquia e presença de bandas oligoclonais; pesquisa de anti-aquaporina 4 e antiMOG negativas. O diagnóstico para o caso é

Paciente de 3 anos apresenta, há 20 dias, queixa de dor na cabeça e vômitos que se tornaram frequentes na última semana. A mãe também notou dificuldade para andar. Ao exame: irritado, mantendo a cabeça lateralizada para esquerda; responde frases curtas; pupilas isocóricas, fotorreagentes; estrabismo convergente; marcha com base alargada e instável; quando sentada, apresenta instabilidade do tronco. Tônus: leve hipotonia axial. Força: preservada. Tremor intencional presente ao tentar alcançar brinquedos. Fundo de olho: bordas dos discos ópticos apagadas e edema. Qual é a hipótese diagnóstica?

A respeito do mecanismo fisiopatológico do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa correta.

Criança de 5 anos, saudável, chega à emergência após acidente automobilístico em que estava no banco traseiro sem cinto de segurança, tendo sido ejetada durante a colisão. O resgate a encontra lúcida, comunicativa e orientada. Aproximadamente 30–60 minutos depois, começou a apresentar: cefaleia intensa e progressiva, irritabilidade, agitação e vômitos, evoluindo para sonolência e rebaixamento do nível de consciência com necessidade de intubação orotraqueal. No exame neurológico: pupila direita dilatada e pouco reativa (anisocoria), hemiparesia à esquerda, FC 50 bpm, PAl 140/95 mmHg e ritmo respiratório irregular. Qual é a hipótese diagnóstica e a conduta para o caso?