Paciente de 29 anos; surfista amador; nega uso de drogas, transfusões, comorbidades; dá entrada na UPA relatando que, há 3 dias, iniciou subitamente com febre alta, calafrios, cefaleia intensa, evoluindo posteriormente com anorexia, diarreia, náuseas, vômitos, fadiga e dor intensa em panturrilhas. Há 24h, notou olhos amarelados, oligúria e urina escura. Refere que há 2 semanas entrou em afluentes de rios que desaguavam no local em que estava surfando. Apresenta vômitos e estado geral ruim. Ao exame: letárgico, ictérico, dispneico, desidratado, peso 60 kg, PA 90 x 60 mmHg, FC 114 bpm, panturrilhas dolorosas à palpação, escoriações pequenas nos pés e pernas. Exames: Cr 6,3 mg/dl; U 142 mg/dl; K 3,0 mEq/L; Na 131 mEq/L; DHL 485 U/L; TGO 125 U/L; TGP 68 U/L; bilirrubina total 8,9 mg/dl; plaquetas 94.000/mm³; leucócitos 15.500/mm³; EAS com hematúria; cilindros granulosos; proteinúria leve. Diurese 1000 ml (12h).

Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é

Em relação a doenças e exames na nefrologia, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Em pacientes acima de 18 anos que têm microhematúria persistente isolada, sem evidência de origem glomerular, a cistoscopia é mandatória para excluir doenças malignas uroepiteliais.

( ) O aumento da excreção de proteínas na urina é resultante de alterações na permeabilidade glomerular ou de doença tubulointersticial, sendo necessário identificar se essas duas condições estão na faixa nefrótica.

( ) A macro-hematúria causada por doença glomerular é observada principalmente em crianças e adultos jovens e raramente vista após os 40 anos de idade.

Ao examinar uma paciente, o reumatologista observa um espessamento no dorso dos dedos e a incapacidade de opor uma mão espalmada à outra, caracterizando o sinal da prece positivo. Esse achado está frequentemente associado a qual doença?

Paciente do sexo feminino, 28 anos, procura a UBS em razão do exame de rotina ter indicado ureia aumentada, sem outras alterações. Relata ter sido sempre saudável e nega doença. Qual situação a seguir é capaz de aumentar o nível de ureia mais comumente na paciente?

São fatores de risco para infecção por citomegalovírus em pacientes transplantados renais, EXCETO

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.( ) No Brasil, a saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício.

( ) Um dos objetivos do Sistema Único de Saúde (SUS) é a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.

( ) Um dos princípios do Sistema Único de Saúde é a universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.

( ) A integralidade de assistência não compõe o conjunto dos princípios do SUS.

Toda bolsa de componente sanguíneo a ser transfundida precisa de um cartão de transfusão (rótulo ou etiqueta) que indique

Dor torácica, dispneia, dor lombar, ansiedade e calafrios são sintomas mais comuns de quais dos problemas de saúde abaixo?

Paciente do sexo masculino, 69 anos, recebeu recentemente o diagnóstico de esclerose sistêmica forma cutânea difusa. Ele apresenta fenômeno de Raynaud com capilaroscopia de padrão SD, anticorpos anti-Scl-70, RNA polimerase III, envolvimento cardíaco e gastrointestinal. Diante desse quadro clínico, quantos fatores de risco esse paciente apresenta para desenvolvimento de doença pulmonar intersticial?

Um paciente renal crônico com planejamento de iniciar diálise, para o qual já foi avaliada a realização de fístula arteriovenosa, começa a apresentar hemoglobina de 8,5g/dl normocítica e normocrômica com perfil de ferro normal e sem deficiências carenciais. O médico residente da clínica médica consulta o médico hematologista em plantão para saber se existe alguma atualização sobre o tratamento, e o colega informa que, no Brasil, há Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Anemia na Doença Renal Crônica (DRC), o qual é seguido amplamente para o quadro de anemia associado à doença renal crônica. Considerando o referido protocolo, qual seria o possível tratamento para o paciente indicado?