Em relação às lesões químicas do esôfago, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa incorreta.

Quanto à hemorragia digestiva por hipertensão portal, assinale a alternativa incorreta.

Uma paciente de 83 anos de idade deu entrada no serviço de emergência, trazida pelos familiares, inconsciente, necessitando de intubação orotraqueal. A filha informou que encontrou a mãe no chão do banheiro com chuveiro ligado, desacordada e com a cabeça ensanguentada. Ao exame físico, apresenta ferimento corto-contuso profundo em couro cabeludo com equimose de órbita esquerda, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo, com hipertimpanismo, pressão arterial (PA) de 80 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca (FC) de 120 bpm, pulso fino. Foi realizada drenagem torácica esquerda imediata na sala de emergência, com saída de ar pelo dreno de tórax e boa expansibilidade pulmonar à ausculta. Após realização de radiografia de tórax, verificou-se presença de fratura em 3 costelas e em úmero proximal, todos à esquerda. A filha refere que a paciente teve uma queda da própria altura em casa há 30 dias, imperceptível, e que, nos últimos 15 dias, vinha se queixando de episódios esparsos de tontura.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta, quanto à melhor hipótese diagnóstica e à melhor conduta.

Paciente do sexo feminino, de 56 anos de idade, em programação de tratamento cirúrgico de hérnia umbilical e diástase de reto, sem outras queixas ou comorbidades, compareceu a uma consulta. No exame de tomografia computadorizada sem contraste da parede abdominal pré-operatória, identificou-se lesão nodular de 1,5 cm intraparenquimatosa em rim esquerdo. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta, a respeito da melhor conduta diagnóstica inicial.

Uma mulher de 25 anos de idade, envolvida em uma briga doméstica, é levada ao pronto-socorro com um ferimento por arma branca (facada) no pescoço, à esquerda. Na admissão, encontra-se normotensa, com vias aéreas pérvias, sem sinais ou sintomas de dificuldade respiratória, e o exame neurológico está normal. O exame físico do pescoço revela uma única ferida de 2 cm, anterior ao músculo esternocleidomastoideo, na altura da cartilagem tireoide. Há um hematoma pulsátil com sopro associado e crepitação importante à palpação. Radiografias simples demonstram enfisema subcutâneo, sem desvio de traqueia e sem pneumotórax.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correta, quanto à classificação do ferimento e à conduta mais adequada.

Recém-nascido (RN) de parto vaginal, masculino, a termo, pesando 2.700 gramas, está sendo avaliado por um médico. Apgar de 8 no primeiro minuto e 9 no 5.o minuto. Mãe tem 34 anos de idade e apresentou gestação complicada com polidrâmnio. No transporte para o berçário, observa-se presença de sialorreia importante, necessitando de aspiração oral frequente. No exame físico, respira sem dificuldade, apresentando-se acianótico; ausência de alterações em cabeça, pescoço, tronco ou extremidades. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Ausência de sopros cardíacos. Abdome flácido, escavado e sem massas palpáveis. Genitália é normal e nota-se mecônio visível no ânus que se encontra pérvio.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 60 anos de idade comparece a uma consulta com otorrinolaringologista com queixa de “voz estranha” há 3 meses, com piora progressiva. Refere que, há duas semanas, está com “um pouco de falta ar”, que está mais cansado e tem que dormir quase sentado. Refere apresentar odinofagia. O exame de nasofibroscopia revela tumoração em epiglote, ulcerada, de aproximadamente 2 cm, que se movimenta em direção à luz glótica, com efeito de válvula, sem extensão para as demais estruturas da laringe, tendo sua mobilidade preservada. Pescoço apresenta linfonodos cervicais bilaterais, esféricos, endurecidos, de 3 cm, móveis e indolores. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta, quanto à melhor conduta diagnóstica para esse paciente.

Um paciente com estadiamento de adenocarcinoma de reto baixo de 3 cm a 1 cm da linha pectínea cT3N0M0 apresentou resposta clínica completa após radioterapia e quimioterapia.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta, considerando a melhor orientação para esse paciente.

Compareceu a uma consulta paciente de 24 anos de idade, com diagnóstico de endometriose, com colonoscopia mostrando abaulamento extrínseco no retossigmoide, ressonância magnética com endometriose profunda retovaginal e laparoscopia com implante único na transição retossigmoide de 2,5 cm. Nesse caso hipotético, a melhor conduta intraoperatória é realizar