A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um transtorno do intestino que afeta negativamente a qualidade de vida. Atinge, atualmente, mais jovens e mulheres. O tratamento desta doença envolve uma equipe multidisciplinar, incluindo médico, nutricionista, psicólogo, fisioterapeuta entre outros conforme necessidade. Para o diagnóstico utilizamos os critérios de ROMA IV para SII. Os critérios incluem dor abdominal recorrente (!$ \ge !$1 dia por semana, em média, nos 3 meses anteriores) com início !$ \ge !$ 6 meses antes do diagnóstico mais dois sintomas. Com relação aos sintomas que podem estar associados pelos critérios de ROMA IV, assinale a alternativa correta.

A doença celíaca é uma doença autoimune crônica desencadeada pela ingestão de glúten. Está doença pode manifestar-se com diarreia, dor abdominal, distensão abdominal, esteatorréia, sintomas dispépticos. Além disso, pode ter manifestações extraintestinais como perda ponderal, anemia e dermatite herpetiforme. Com relação a doença celíaca, assinale a alternativa correta

Ascite é a principal complicação crônica descrita em pacientes cirróticos, e é definida como o acúmulo anormal de líquido seroso na cavidade peritoneal. A origem do termo vem do grego “askites” que significa saco ou bolsa. Apesar de geralmente ser associada à doença hepática crônica, pode ter várias causas. No paciente cirrótico com ascite podemos ter várias classificações da ascite. Em relação a ascite intratável, assinale a alternativa correta quanto ao seu significado.

A maioria dos consensos sobre qualidade em colonoscopia recomendam que a situação do preparo intestinal seja reportada no laudo do exame. Também é recomendado que para este fim seja utilizada uma escala validada, permitindo a qualquer médico que analisar o exame tenha uma clara noção sobre a qualidade do preparo. A escala de Boston é uma das preferidas para este fim. Assinale a alternativa correta quanto aos itens que são levados em consideração na escala de Boston.

O escore de CHILD-PUGH foi projetado para prever a mortalidade em pacientes com cirrose. Seu sistema de pontuação utiliza 5 critérios clínicos e laboratoriais. Baseados nestes critérios os pacientes são divididos em 3 categorias: A (5-6 pontos: função hepática boa); B (7-9 pontos: função hepática moderadamente comprometida); C (10-15 pontos: avançada disfunção hepática). Assinale a alternativa correta sobre o caso.

Homem de 60 anos, com cirrose por álcool procurou o Pronto Socorro com queixa de febre aferida de 38º C e aumento do volume abdominal há 2 dias. Realizado rastreio infecto-metabólico. Foram descartadas doenças das vias respiratórias e infecção urinária. O líquido ascítico apresentava 660 leucócitos/mm, sendo 85% de polimorfonucleares. Com relação ao tratamento da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

Mulher de 18 anos relata diarreia líquida, com sangue e pus há 6 meses. Notou neste período emagrecimento de 5 kg. Ao exame físico, paciente está descorada 2+/4+, abdome doloroso à palpação difusa e descompressão brusca dolorosa negativa. Na inspeção de região perianal nota-se orifício pustuloso perianal e no introito vaginal. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e os exames complementares indicados.

Paciente com alto risco tromboembólico devido a quadro de IAM há 2 meses. Paciente vai realizar procedimento endoscópico de baixo risco e está em uso contínuo de clopidogrel e AAS. Assinale a alternativa que apresenta a conduta para este paciente realizar endoscopia.

Homem de 70 anos, em uso de marevan há 2 meses devido a trombose venosa profunda da perna direita, interna devido ao quadro clínico de hematêmese. Foram realizados exames que mostraram hemoglobina de 5 e RNI de 8. Diante deste quadro, assinale a alternativa correta para melhor conduta no momento.

Mulher de 30 anos realizou USG de Abdome total onde foi evidenciado nódulo hepático subcapsular, medindo 4cm de diâmetro e no USG com doppler foi visualizado vasos arteriais disposto de forma radiada com fluxo em direção centrífuga. Paciente utiliza anticoncepcional há 10 anos. Quanto a principal hipótese diagnóstica para a paciente, assinale a alternativa correta.