Parturiente de 32 semanas gestacionais, com diagnóstico de covid-19, deu entrada, em trabalho de parto, em maternidade de referência para a infecção. O parto ocorreu por via vaginal. O recém-nascido não respirou e estava hipotônico ao nascer.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.

O médico assistente do recém-nascido deve estar paramentado com equipamentos de proteção individual, para precaução de contato, gotículas e aerossóis.

O nascimento de um prematuro extremo representa uma urgência nutricional. O recém-nascido pré-termo (RNPT) apresenta reserva nutricional inversamente proporcional à sua idade gestacional e ao seu peso, por isso a introdução da alimentação parenteral e sua manutenção, até que a alimentação enteral seja suficiente para garantir ganho metabólico, é a meta a ser atingida. A esse respeito, julgue o item subsequente.

Recomenda-se iniciar, no primeiro dia de vida, alimentação do RNPT com volume hídrico entre 60 e 70 mL/kg/dia, um aporte de 6 g/kg/dia de glicose, 1 g/kg/dia de aminoácidos e oferta basal de cálcio, respeitadas as situações clínicas que exijam aumento do volume ou restrição hídrica.

O nascimento de um prematuro extremo representa uma urgência nutricional. O recém-nascido pré-termo (RNPT) apresenta reserva nutricional inversamente proporcional à sua idade gestacional e ao seu peso, por isso a introdução da alimentação parenteral e sua manutenção, até que a alimentação enteral sejasuficiente para garantir ganho metabólico, é a meta a ser atingida. A esse respeito, julgue o item subsequente.

Recomenda-se oferecer ao RNPT lipídios a partir de 72 horas de vida, começando-se com um aporte de 3 g/kg/dia e aumentando-se 0,5 a 1 g/kg/dia, até atingir 5 g/kg/dia.

Nos recém-nascidos, sobretudo nos prematuros, um desbalanço da temperatura corporal ocorre com maior frequência, podendo levar à hipotermia ou hipertermia; esse desequilíbrio pode ser atribuído a uma série de características do recém-nascido prematuro, quando comparado ao recém-nascido de termo.

A esse respeito, julgue o item seguinte.

O recém-nascido prematuro apresenta maior mobilização de adrenalina e ácidos graxos livres, o que o predispõe a maior produção de calor e tendência à hipertermia.

Nos recém-nascidos, sobretudo nos prematuros, um desbalanço da temperatura corporal ocorre com maior frequência, podendo levar à hipotermia ou hipertermia; esse desequilíbrio pode ser atribuído a uma série de características do recém-nascido prematuro, quando comparado ao recém-nascido de termo.

A esse respeito, julgue o item seguinte.

O recém-nascido prematuro apresenta maior proporção de água extracelular, o que o leva a maior perda de calor por evaporação.

Nos recém-nascidos, sobretudo nos prematuros, um desbalanço da temperatura corporal ocorre com maior frequência, podendo levar à hipotermia ou hipertermia; esse desequilíbrio pode ser atribuído a uma série de características do recém-nascido prematuro, quando comparado ao recém-nascido de termo.

A esse respeito, julgue o item seguinte.

O recém-nascido prematuro apresenta maior superfície corporal relativa ao seu peso, o que leva ao aumento da perda de calor.

Acerca de situações clínicas relacionadas ao aleitamento materno, julgue o item seguinte.

As vacinas contra a influenza (H1N1) e contra o SARS-CoV-2 que não contenham vetor viral são contraindicadas a puérperas e lactantes.

Acerca de situações clínicas relacionadas ao aleitamento materno, julgue o item seguinte.

O aleitamento está contraindicado nas situações de infecções maternas por HIV, HTLV, hepatite B e hepatite C.

Acerca de situações clínicas relacionadas ao aleitamento materno, julgue o item seguinte.

Ácido valproico, carbamazepina e fenitoína são anticonvulsivantes compatíveis com a amamentação.

Recém-nascido de termo, filho de mãe diabética gestacional, nasceu de parto vaginal e estava vigoroso. Foi considerado com peso adequado para sua idade gestacional e encaminhado para o alojamento conjunto, em aleitamento materno exclusivo e controle de glicemia capilar às 1, 3, 6 e 12 horas de vida, todas acima de 50 mg/dL. Na 12.ª hora de vida, o recém-nascido passou a apresentar vômitos pós-alimentares imediatos, cianose de extremidades, tremores e choro irritado. Nesse momento, a glicemia foi 45 mg/dL, a calcemia, de 7 mg/dL, e a magnesemia, de 2 mg/dL.

Quanto ao manuseio clínico desse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.

No caso em tela, o recém-nascido deve receber, de imediato, 0,25 mL/kg de sulfato de magnésio 50% por via intramuscular ou endovenosa, em dose única.