Paciente de 32 anos de idade recebera diagnóstico de endometriose após exame de imagem ter evidenciado foco de endometriose em ligamento redondo direito; por essa razão, iniciou, há seis meses, tratamento com o uso de progesterona contínua, obtendo importante melhora clínica. Desde a menarca, essa paciente apresentava fortes dores abdominais e pélvicas no período menstrual, que não melhoravam com o uso de analgésicos e anti-inflamatórios.

Considerando esse caso clínico e os assuntos correlatos, julgue o item subsequente.

O ligamento redondo direito atravessa anatomicamente o canal inguinal direito e tem sua inserção no grande lábio direito.

Paciente de 32 anos de idade recebera diagnóstico de endometriose após exame de imagem ter evidenciado foco de endometriose em ligamento redondo direito; por essa razão, iniciou, há seis meses, tratamento com o uso de progesterona contínua, obtendo importante melhora clínica. Desde a menarca, essa paciente apresentava fortes dores abdominais e pélvicas no período menstrual, que não melhoravam com o uso de analgésicos e anti-inflamatórios.

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O ligamento redondo, área acometida pelo foco de endometriose, é o principal ligamento de sustentação uterina; portanto, se a paciente tivesse foco de endometriose bilateralmente em ambos os ligamentos redondos, ela também sofreria com alguma distopia genital.

Paciente de 32 anos de idade recebera diagnóstico de endometriose após exame de imagem ter evidenciado foco de endometriose em ligamento redondo direito; por essa razão, iniciou, há seis meses, tratamento com o uso de progesterona contínua, obtendo importante melhora clínica. Desde a menarca, essa paciente apresentava fortes dores abdominais e pélvicas no período menstrual, que não melhoravam com o uso de analgésicos e anti-inflamatórios.

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O medicamento usado pela paciente pode ter sido o desogestrel, progesterona contínua que tem função anovulatória; nesse caso, se fosse usado DIU hormonal, a melhora clínica da paciente seria igualmente evidente.

Paciente de 32 anos de idade recebera diagnóstico de endometriose após exame de imagem ter evidenciado foco de endometriose em ligamento redondo direito; por essa razão, iniciou, há seis meses, tratamento com o uso de progesterona contínua, obtendo importante melhora clínica. Desde a menarca, essa paciente apresentava fortes dores abdominais e pélvicas no período menstrual, que não melhoravam com o uso de analgésicos e anti-inflamatórios.

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A endometriose pode ser muito mais incidente do que se imagina, com prevalência mais alta entre a população, já que existem muitas pacientes com a afecção que são assintomáticas ou que não reportam suas queixas ao médico.

Paciente de 32 anos de idade recebera diagnóstico de endometriose após exame de imagem ter evidenciado foco de endometriose em ligamento redondo direito; por essa razão, iniciou, há seis meses, tratamento com o uso de progesterona contínua, obtendo importante melhora clínica. Desde a menarca, essa paciente apresentava fortes dores abdominais e pélvicas no período menstrual, que não melhoravam com o uso de analgésicos e anti-inflamatórios.

Considerando esse caso clínico e os assuntos correlatos, julgue o item subsequente.

O exame de imagem que possibilitou a elaboração do diagnóstico dessa paciente pode ter sido tanto uma ressonância magnética com contraste iodado quanto uma ecografia com preparo intestinal; a sensibilidade dos dois exames para diagnóstico de endometriose é muito próxima, bem como sua especificidade.

Uma mulher de 26 anos de idade, em uso diário de pílula contraceptiva, compareceu a uma unidade de emergência ginecológica com o seguinte quadro clínico: corrimento vaginal esverdeado e malcheiroso, persistente havia três semanas; surgimento de múltiplas úlceras dolorosas, sangrantes, com bordas elevadas; e fundo purulento em região de grandes lábios bilateralmente. A paciente informou que estava em um relacionamento afetivo havia um ano e que, havia quatro meses, mantinha relações sexuais com o parceiro sem usar preservativo.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

Se, em vez do quadro descrito nesse caso clínico, a paciente apresentasse úlcera única, indolor, pequena, com adenopatia e fistulização, então ela teria quadro compatível com linfogranuloma venéreo.

Uma mulher de 26 anos de idade, em uso diário de pílula contraceptiva, compareceu a uma unidade de emergência ginecológica com o seguinte quadro clínico: corrimento vaginal esverdeado e malcheiroso, persistente havia três semanas; surgimento de múltiplas úlceras dolorosas, sangrantes, com bordas elevadas; e fundo purulento em região de grandes lábios bilateralmente. A paciente informou que estava em um relacionamento afetivo havia um ano e que, havia quatro meses, mantinha relações sexuais com o parceiro sem usar preservativo.

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Se, em vez do padrão de lesões descrito no referido caso clínico, a paciente apresentasse úlceras de bordas lisas, não sangrantes, também bastante dolorosas, o diagnóstico provável seria de herpes genital, DST ulcerativa mais frequente.

Uma mulher de 26 anos de idade, em uso diário de pílula contraceptiva, compareceu a uma unidade de emergência ginecológica com o seguinte quadro clínico: corrimento vaginal esverdeado e malcheiroso, persistente havia três semanas; surgimento de múltiplas úlceras dolorosas, sangrantes, com bordas elevadas; e fundo purulento em região de grandes lábios bilateralmente. A paciente informou que estava em um relacionamento afetivo havia um ano e que, havia quatro meses, mantinha relações sexuais com o parceiro sem usar preservativo.

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Se fossem encontrados teste de Whiff positivo, no padrão de corrimento descrito nesse caso clínico, e teste de Schiller com padrão tigroide, no exame microscópico, poderia ser identificado um protozoário com quatro flagelos anteriores.

Uma mulher de 26 anos de idade, em uso diário de pílula contraceptiva, compareceu a uma unidade de emergência ginecológica com o seguinte quadro clínico: corrimento vaginal esverdeado e malcheiroso, persistente havia três semanas; surgimento de múltiplas úlceras dolorosas, sangrantes, com bordas elevadas; e fundo purulento em região de grandes lábios bilateralmente. A paciente informou que estava em um relacionamento afetivo havia um ano e que, havia quatro meses, mantinha relações sexuais com o parceiro sem usar preservativo.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

Em caso de recorrência dessas lesões genitais, com padrão doloroso e profundo, uma das principais hipóteses diagnósticas será doença de Behçet, que poderá ser confirmada por meio de exames laboratoriais.

Uma mulher de 26 anos de idade, em uso diário de pílula contraceptiva, compareceu a uma unidade de emergência ginecológica com o seguinte quadro clínico: corrimento vaginal esverdeado e malcheiroso, persistente havia três semanas; surgimento de múltiplas úlceras dolorosas, sangrantes, com bordas elevadas; e fundo purulento em região de grandes lábios bilateralmente. A paciente informou que estava em um relacionamento afetivo havia um ano e que, havia quatro meses, mantinha relações sexuais com o parceiro sem usar preservativo.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

A descrição das lesões genitais apresentada é compatível com câncro mole, doença causada por uma bactéria chamada Haemophilus ducreyi, em que normalmente se identifica presença de adenopatia bilateral.