Quanto aos métodos diagnósticos da insuficiência cardíaca (IC), julgue o item a seguir.

A avaliação da deformação miocárdica pela técnica de speckle tracking adiciona informações ao cenário clínico, constituindo um marcador precoce de disfunção ventricular, antes mesmo da alteração da fração de ejeção.

Quanto aos métodos diagnósticos da insuficiência cardíaca (IC), julgue o item a seguir.

O peptídeo natriurético tipo B (BNP) pode elevar-se na presença de anemia, insuficiência renal crônica e idade avançada e apresentar níveis mais baixos na presença de obesidade.

Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.

Os concentrados de hemácias podem ser administrados sozinhos ou podem ser reconstituídos em soluções cristaloides hipotônicas.

Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.

Espera-se que a transfusão de um concentrado de hemácias aumente os níveis de hemoglobina da referida paciente em 1 g/dL a 1,5 g/dL.

Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.

Entre as medidas farmacológicas que podem ser tomadas para diminuir o sangramento após a circulação extracorpórea inclui-se a administração de antifibrinolíticos, como o ácido aminocaproico e o ácido tranexâmico.

Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.

A TRALI (transfusion-related acute lung injury) é a principal causa de mortalidade relacionada à transfusão e sua incidência pode ser diminuída evitando-se sangue de doadores do sexo feminino.

Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.

A referida paciente se beneficiaria do controle rigoroso da glicemia no intraoperatório, cujo objetivo é manter os níveis de glicose abaixo de 108 mg/dL.

Paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, diabetes e doença arterial coronariana, será submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Ela faz uso de ácido acetilsalicílico, clopidogrel, enalapril, atenolol, metformina e sinvastatina. Após a circulação extracorpórea, a paciente apresentou sangramento importante, com necessidade de transfusão sanguínea. Os dados dos exames laboratoriais pré-operatórios são os seguintes: hemoglobina = 10,8 g/dL; hematócrito = 30%; ureia = 45 mg/dL; creatinina = 0,8 mg/dL; glicemia de jejum = 186 mg/dL.

A respeito do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.

Medicamentos anti-hipertensivos como enalapril e atenolol devem ser descontinuados no dia anterior ao procedimento cirúrgico, porque estão associados à hipotensão intraoperatória.

Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, 120 kg, 1,75 m, portador de diabetes e hipertensão arterial de difícil controle, será submetido a microcirurgia a laser para tratamento de papilomatose laríngea. Na avaliação pré-anestésica, ele referiu sonolência durante o dia e roncos noturnos.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.

A melhor estratégia para diminuir o risco de incêndio de vias aéreas é a utilização de tubos endotraqueais de cloreto de polivinila (PVC) e ventilação com concentração de oxigênio inspirada reduzida.

Paciente do sexo masculino, com 56 anos de idade, 120 kg, 1,75 m, portador de diabetes e hipertensão arterial de difícil controle, será submetido a microcirurgia a laser para tratamento de papilomatose laríngea. Na avaliação pré-anestésica, ele referiu sonolência durante o dia e roncos noturnos.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.

Recomenda-se que o paciente mencionado seja extubado em plano anestésico profundo e permaneça monitorizado na sala de recuperação anestésica por tempo prolongado.