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2893462 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESAU-AL
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Um paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, apresenta dispneia progressiva há cerca de 2 anos associada a tosse seca. Ao exame físico, observam-se crepitações difusas, além de baqueteamento digital. Não há dados clínicos que sugiram colagenose nem história de exposição ambiental ou ocupacional de risco para doença pulmonar. Observa-se disfunção ventilatória restritiva leve e infiltrado pulmonar difuso.

A partir desse caso clínico e de assuntos correlatos, julgue o item seguinte.

Diferentemente do que ocorre em caso de doença pulmonar obstrutiva crônica, que não está relacionada ao baqueteamento digital, em casos de doenças intersticiais pulmonares frequentemente ele está presente.

 

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2893461 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESAU-AL
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Um paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, apresenta dispneia progressiva há cerca de 2 anos associada a tosse seca. Ao exame físico, observam-se crepitações difusas, além de baqueteamento digital. Não há dados clínicos que sugiram colagenose nem história de exposição ambiental ou ocupacional de risco para doença pulmonar. Observa-se disfunção ventilatória restritiva leve e infiltrado pulmonar difuso.

A partir desse caso clínico e de assuntos correlatos, julgue o item seguinte.

Atenuação em mosaico de ocorrência difusa aponta para um diagnóstico alternativo ao de fibrose pulmonar idiopática

 

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2893460 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESAU-AL
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Um paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, apresenta dispneia progressiva há cerca de 2 anos associada a tosse seca. Ao exame físico, observam-se crepitações difusas, além de baqueteamento digital. Não há dados clínicos que sugiram colagenose nem história de exposição ambiental ou ocupacional de risco para doença pulmonar. Observa-se disfunção ventilatória restritiva leve e infiltrado pulmonar difuso.

A partir desse caso clínico e de assuntos correlatos, julgue o item seguinte.

Faveolamento e reticulado subpleural são critérios obrigatórios para o padrão de pneumonia intersticial usual.

 

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2893459 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESAU-AL
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Um paciente do sexo masculino, de 72 anos de idade, apresenta dispneia progressiva há cerca de 2 anos associada a tosse seca. Ao exame físico, observam-se crepitações difusas, além de baqueteamento digital. Não há dados clínicos que sugiram colagenose nem história de exposição ambiental ou ocupacional de risco para doença pulmonar. Observa-se disfunção ventilatória restritiva leve e infiltrado pulmonar difuso.

A partir desse caso clínico e de assuntos correlatos, julgue o item seguinte.

Caso o infiltrado pulmonar difuso se caracterize com o padrão de pneumonia intersticial usual, pode-se definir o diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática sem a realização de biopsia pulmonar.

 

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2893458 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESAU-AL
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Um paciente de 67 anos de idade se queixou de desconforto respiratório iniciado havia cerca de uma semana. Ao exame, observou-se que sobre o hemitórax direito não se ouvia o murmúrio vesicular nem se percebia o frêmito tóracovocal, que havia macicez e que esse hemitórax também se expandia menos que o esquerdo.

A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir.

A crepitação, um ruído adventício, ausente no paciente em tela, se deve em boa parte das vezes à reabertura de pequenas vias aéreas previamente colapsadas.

 

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2893457 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESAU-AL
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Um paciente de 67 anos de idade se queixou de desconforto respiratório iniciado havia cerca de uma semana. Ao exame, observou-se que sobre o hemitórax direito não se ouvia o murmúrio vesicular nem se percebia o frêmito tóracovocal, que havia macicez e que esse hemitórax também se expandia menos que o esquerdo.

A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir.

No paciente em tela, a ausência de sibilos nas regiões do hemitórax direito exclui a possibilidade de que haja um tumor obstruindo o brônquio principal direito.

 

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2893456 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESAU-AL
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Um paciente de 67 anos de idade se queixou de desconforto respiratório iniciado havia cerca de uma semana. Ao exame, observou-se que sobre o hemitórax direito não se ouvia o murmúrio vesicular nem se percebia o frêmito tóracovocal, que havia macicez e que esse hemitórax também se expandia menos que o esquerdo.

A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir.

É possível se ouvir som bronquial na topografia de uma grande cavitação, pois a rarefação do parênquima pulmonar nessa situação facilita a condução sonora de alta frequência.

 

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2893455 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESAU-AL
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Um paciente de 67 anos de idade se queixou de desconforto respiratório iniciado havia cerca de uma semana. Ao exame, observou-se que sobre o hemitórax direito não se ouvia o murmúrio vesicular nem se percebia o frêmito tóracovocal, que havia macicez e que esse hemitórax também se expandia menos que o esquerdo.

A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Dos dados clínicos observados, é a ausência do frêmito tóraco-vocal que permite excluir com segurança uma síndrome de consolidação em todo o pulmão direito.

 

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2893454 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESAU-AL
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Um paciente de 67 anos de idade se queixou de desconforto respiratório iniciado havia cerca de uma semana. Ao exame, observou-se que sobre o hemitórax direito não se ouvia o murmúrio vesicular nem se percebia o frêmito tóracovocal, que havia macicez e que esse hemitórax também se expandia menos que o esquerdo.

A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir.

Os dados do paciente em tela permitem definir clinicamente se tratar de derrame pleural à direita.

 

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2893453 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: SESAU-AL
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A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é um procedimento de emergência e pode ser necessário a pacientes com covid-19, caso em que demanda atenção especial. O Grupo de Reanimação Pediátrica (PALS, sigla em inglês) da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), estabelece recomendações específicas a esse respeito. Considerando o aumento de casos de infecção por Sar-Cov-2 na população pediátrica e os procedimentos para ressuscitação cardiopulmonar, julgue o item subsequente.

Mesmo em se tratando de paciente com covid-19, a conduta preconizada pelo ILCOR/AHA permanece a mesma, com avaliação de inconsciência, ausência de pulso central e de respiração efetiva.

 

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