Uma paciente de 73 anos de idade apresenta dispneia e tosse produtiva crônicas. A dispneia não a permite manter caminhada no plano em ritmo normal por mais de 5 minutos ou cerca de 300 metros. Ela é fumante há 51 anos, com uma média de 20 cigarros ao dia. Sua espirometria revela capacidade vital forçada (CVF) de 82% do valor predito, volume expirado forçado no 1.º segundo (VEF1) 43% e índice VEF1/CVF de 52%. Exame de raio X de tórax mostra sinais leves de hiperinsuflação. O quadro se mantém estável no último ano, sem episódio de piora mais acentuada ou de atendimento hospitalar.

Com relação ao caso clínico descrito e a assuntos a ele relacionados, julgue o próximo item.

De acordo com o critério estabelecido pelo GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), essa paciente pode ser classificada no grupo A, ou seja, menos sintomática e com baixo risco de exacerbações futuras.

Uma paciente de 73 anos de idade apresenta dispneia e tosse produtiva crônicas. A dispneia não a permite manter caminhada no plano em ritmo normal por mais de 5 minutos ou cerca de 300 metros. Ela é fumante há 51 anos, com uma média de 20 cigarros ao dia. Sua espirometria revela capacidade vital forçada (CVF) de 82% do valor predito, volume expirado forçado no 1.º segundo (VEF1) 43% e índice VEF1/CVF de 52%. Exame de raio X de tórax mostra sinais leves de hiperinsuflação. O quadro se mantém estável no último ano, sem episódio de piora mais acentuada ou de atendimento hospitalar.

Com relação ao caso clínico descrito e a assuntos a ele relacionados, julgue o próximo item.

A dispneia dessa paciente pode ser classificada com mMRC 2 (modified Medical Research Council).

Uma paciente de 73 anos de idade apresenta dispneia e tosse produtiva crônicas. A dispneia não a permite manter caminhada no plano em ritmo normal por mais de 5 minutos ou cerca de 300 metros. Ela é fumante há 51 anos, com uma média de 20 cigarros ao dia. Sua espirometria revela capacidade vital forçada (CVF) de 82% do valor predito, volume expirado forçado no 1.º segundo (VEF1) 43% e índice VEF1/CVF de 52%. Exame de raio X de tórax mostra sinais leves de hiperinsuflação. O quadro se mantém estável no último ano, sem episódio de piora mais acentuada ou de atendimento hospitalar.

Com relação ao caso clínico descrito e a assuntos a ele relacionados, julgue o próximo item.

O índice BODE leva em consideração, entre outros fatores, o percentual de gordura corporal medido por bioimpedância.

Uma paciente de 73 anos de idade apresenta dispneia e tosse produtiva crônicas. A dispneia não a permite manter caminhada no plano em ritmo normal por mais de 5 minutos ou cerca de 300 metros. Ela é fumante há 51 anos, com uma média de 20 cigarros ao dia. Sua espirometria revela capacidade vital forçada (CVF) de 82% do valor predito, volume expirado forçado no 1.º segundo (VEF1) 43% e índice VEF1/CVF de 52%. Exame de raio X de tórax mostra sinais leves de hiperinsuflação. O quadro se mantém estável no último ano, sem episódio de piora mais acentuada ou de atendimento hospitalar.

Com relação ao caso clínico descrito e a assuntos a ele relacionados, julgue o próximo item.

A difusão pelo monóxido de carbono reflete a extensão do enfisema de maneira muito melhor que o índice VEF1/CVF.

Uma paciente de 73 anos de idade apresenta dispneia e tosse produtiva crônicas. A dispneia não a permite manter caminhada no plano em ritmo normal por mais de 5 minutos ou cerca de 300 metros. Ela é fumante há 51 anos, com uma média de 20 cigarros ao dia. Sua espirometria revela capacidade vital forçada (CVF) de 82% do valor predito, volume expirado forçado no 1.º segundo (VEF1) 43% e índice VEF1/CVF de 52%. Exame de raio X de tórax mostra sinais leves de hiperinsuflação. O quadro se mantém estável no último ano, sem episódio de piora mais acentuada ou de atendimento hospitalar.

Com relação ao caso clínico descrito e a assuntos a ele relacionados, julgue o próximo item.

De acordo com o critério estabelecido pelo GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), que é índice VEF1/CVF menor que 80%, é correto afirmar que essa paciente apresenta doença pulmonar obstrutiva crônica.

Uma paciente de 73 anos de idade apresenta dispneia e tosse produtiva crônicas. A dispneia não a permite manter caminhada no plano em ritmo normal por mais de 5 minutos ou cerca de 300 metros. Ela é fumante há 51 anos, com uma média de 20 cigarros ao dia. Sua espirometria revela capacidade vital forçada (CVF) de 82% do valor predito, volume expirado forçado no 1.º segundo (VEF1) 43% e índice VEF1/CVF de 52%. Exame de raio X de tórax mostra sinais leves de hiperinsuflação. O quadro se mantém estável no último ano, sem episódio de piora mais acentuada ou de atendimento hospitalar.

Com relação ao caso clínico descrito e a assuntos a ele relacionados, julgue o próximo item.

A reabilitação respiratória com exercícios de endurance e força de membros melhora sintomas e a qualidade de vida e deve ser indicada para a paciente em tela tão logo seja possível.

Um paciente de 62 anos idade com história de tabagismo apresenta um carcinoma broncogênico periférico de 2,5 cm de diâmetro em lobo superior direito sem comprometimento linfonodal ou metástases, estando, portanto, apto ao tratamento cirúrgico.

Considerando as diretrizes para a ressecção pulmonar internacionalmente utilizadas do American College of Chest Physicians, julgue o item que se segue.

A PaO₂ pré-operatória não deve ser critério de contraindicação, visto que seu valor pode até mesmo melhorar após a ressecção da área doente.

Um paciente de 62 anos idade com história de tabagismo apresenta um carcinoma broncogênico periférico de 2,5 cm de diâmetro em lobo superior direito sem comprometimento linfonodal ou metástases, estando, portanto, apto ao tratamento cirúrgico.

Considerando as diretrizes para a ressecção pulmonar internacionalmente utilizadas do American College of Chest Physicians, julgue o item que se segue.

Por traduzir limitação ao fluxo aéreo e também força muscular, a ventilação voluntária máxima é atualmente um dos principais testes funcionais para avaliar risco cirúrgico nas ressecções pulmonares.

Um paciente de 62 anos idade com história de tabagismo apresenta um carcinoma broncogênico periférico de 2,5 cm de diâmetro em lobo superior direito sem comprometimento linfonodal ou metástases, estando, portanto, apto ao tratamento cirúrgico.

Considerando as diretrizes para a ressecção pulmonar internacionalmente utilizadas do American College of Chest Physicians, julgue o item que se segue.

Nenhuma cirurgia de ressecção pulmonar pode ser feita se o paciente apresentar a medida de consumo máximo de oxigênio (VO₂) abaixo de 15 mL/kg/min.

Um paciente de 62 anos idade com história de tabagismo apresenta um carcinoma broncogênico periférico de 2,5 cm de diâmetro em lobo superior direito sem comprometimento linfonodal ou metástases, estando, portanto, apto ao tratamento cirúrgico.

Considerando as diretrizes para a ressecção pulmonar internacionalmente utilizadas do American College of Chest Physicians, julgue o item que se segue.

Ainda que se confirme a presença de doença pulmonar obstrutiva crônica, caso as medidas estimadas pós-operatórias do VEF1 para lobectomia e da capacidade de difusão pelo monóxido de carbono sejam superiores a 60%, a cirurgia é classificada como de baixo risco e nenhum outro teste funcional se faz necessário para esse fim.