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Na prescrição do exercício físico na UTI, o treino de força muscular é indicado de acordo com o quadro clínico do paciente.
A carga máxima (que pode ser gerada pelo peso do próprio corpo, por resistência elástica ou por pesos livres) a ser utilizada é aquela que o paciente consiga realizar entre
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A prescrição do exercício físico na UTI deve levar em consideração a avaliação adequada dos pacientes e o tipo de protocolo a ser utilizado. Para um adequado controle da relação dose/intensidade, alguns critérios podem ser utilizados durante a prática do exercício no ambiente de UTI.
Esses critérios são:
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Nos casos de trauma raquimedular para determinar o nível neurológico e motor, o músculo-chave é definido como aquele com inervação intacta quando a pontuação desse músculo no teste muscular manual é, pelo menos,
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Homem, 24 anos, há 3 meses sofreu um trauma raquimedular decorrente de acidente automobilístico. Após a fase de choque medular, seu nível neurológico foi definido como L1, ASIA A. Atualmente, encontra-se em reabilitação em um centro de referência em sua cidade.
A capacidade funcional que o nível neurológico L1 ASIA pode atingir é
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Homem, 24 anos, há 3 meses sofreu um trauma raquimedular decorrente de acidente automobilístico. Após a fase de choque medular, seu nível neurológico foi definido como L1, ASIA A. Atualmente, encontra-se em reabilitação em um centro de referência em sua cidade.
Os grupos musculares sem lesão ou preservados no nível neurológico L1, ASIA A, são:
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Homem, 60 anos, foi diagnosticado com doença de Parkinson há 2 anos. Desde então, está realizando fisioterapia 2 vezes por semana. Na última avaliação, realizada pelo fisioterapeuta, notou-se que à postura flexora começou a acentuar-se. O fisioterapeuta optou por utilizar os padrões de movimento de facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP). Visando à extensão do tronco para diminuir a postura flexora, a opção do fisioterapeuta foi por realizar padrões bilaterais de membro superior.
O padrão de movimento do FNP é:
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Pacientes com doença de Parkinson normalmente demonstram déficits de aprendizagem motora, inclusive taxas de aprendizagem reduzidas, eficiência reduzida e maior especificidade contextual da aprendizagem.
Inicialmente, na organização da sessão de um doente com doença de Parkinson, deve-se evitar a prática
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Alguns indivíduos com diagnóstico de AVC apresentam a tendência de empurrarem-se para o lado ipsilateral (também conhecida como síndrome de Pusher). Esse é um comportamento motor incomum caracterizado pelo sintoma de se empurrar ativamente com os membros mais fortes em direção ao lado hemiparético com desequilíbrio postural lateral.
A área afetada, nesses casos, é
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Em casos de pacientes com AVC, um dos instrumentos cuja recomendação é que se utilize desde o período da internação, e que direcionará o fisioterapeuta e os outros membros da equipe de reabilitação para traçarem os objetivos, visando à realização das atividades de vida diária do paciente em cada etapa do processo, é:
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Após o AVC, à medida que a recuperação progride, a sinergia se torna mais forte, relacionada à presença e severidade da espasticidade. Há dois padrões distintos de sinergia anormal para cada membro: uma sinergia flexora e uma sinergia extensora.
A sinergia extensora caracteriza-se por
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