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Secundigesta, 35 anos de idade, 12 semanas
de gestação, assintomática, comparece a
consulta trazendo duas dosagens de glicemia
de jejum: a primeira com 10 semanas de
gestação=130 mg/dL e segunda com 12
semanas=128 mg/dL. Nega exames
anteriores com glicemia alterada. Nega
diagnósticos prévios de doença crônica. Fez
pré-natal completo na primeira gravidez, sem
intercorrências na gestação e no parto. Neste
contexto a principal hipótese diagnóstica é:
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Primigesta, cuja ultrassonografia transvaginal
realizada com 08 semanas de gestação
evidencia sinal do lâmbida e dois sacos
gestacional. Diante deste exame é possível
afirmar que trata-se de:
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Puérpera, com 10 dias após parto normal,
queixando-se de febre e mastalgia a direita.
Exame físico: mama direita ingurgitada
apresentando área com 2cm de diâmetro,
contendo flutuação, hiperemia e calor, em
quadrante superior lateral. Diante do quadro o
tratamento inicial mais adequado dentre as
opções abaixo é:
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Gestante, com 25 semanas de idade
gestacional, queixando-se de lombalgia,
disúria, polaciúria, urgência miccional e
hematúria. Exame físico: colo e vagina sem
lesões, muco cervical cristalino, conteúdo
vaginal fisiológico; Giordano positivo
bilateralmente. Paciente nega episódios
anteriores deste mesmo quadro clínico. Diante
do quadro, logo após coletar urocultura, a
conduta mais adequada dentre as opções
abaixo é:
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Gestante com 20 semanas de idade
gestacional, comparece à consulta com os
seguintes resultados de exame: 1- Sorologia
pra toxoplasmose IgM positiva e IgG positiva;
2- Teste de avidez para toxoplasmose com
baixa avidez. Diante destes exames a conduta
inicial adequada é:
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Primigesta, 20 anos de idade, 12 semanas de
amenorréia, apresentando dor intensa tipo
cólica em hipogástrio. Relata que há cerca de
10 dias teve episódio de sangramento vaginal
intenso, com redução de volume
posteriormente. Exame físico: temperatura
axilar=380C; pequeno sangramento vaginal
de odor fétido; colo uterino pérvio para 0,5
cm; útero amolecido intra-pélvico.
Ultrassonografia transvaginal evidencia
material amorfo em cavidade uterina.
Dosagem de gonadotrofina coriônica humana
é positiva. Diante deste quadro a melhor
conduta dentre as opções abaixo é:
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Tercigesta, com 18 semanas de idade
gestacional, assintomática, comparece a
primeira consulta pré-natal com os seguintes
exames: 1- cultura de urina mostrando duas
amostras consecutivas com isolamento
Escherichia coli com 100.000 unidades
formadoras de colônias (UFCs) por ml de
urina; 2- Tipagem sanguínea AB Rh-negativa.
Relata que o segundo filho e o marido têm
tipagem RH positiva. O adequado cuidado pré-natal, para esta idade gestacional, diante
deste quadro deve conter:
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Mulher, 49 anos de idade, menopausada há 2
anos, queixa-se de fogachos e irritabilidade
afetando sua qualidade de vida. Nega outros
sintomas. Nega comorbidades. Nega uso de
medicamentos contínuos. Exame físico sem
alterações, útero presente. Dentre as opções
abaixo a melhor escolha terapêutica é:
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Mulher, 25 anos, sexualmente ativa, queixase de prurido vulvar, dispareunia de
penetração e corrimento vaginal amarelo-esverdeado. Exame físico: mucosa vaginal
rosada com pregueamento fisiológico; colo
uterino indolor a mobilização normotrófico
com várias manchas avermelhadas; muco
cervical cristalino; conteúdo vaginal amarelo-esverdeado abundante com bolhas e com
odor; colo e vagina sem lesões. Neste
contexto, considerando a principal hipótese
diagnóstica o tratamento indicado é:
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Mulher de 29 anos, G2P0A1, com 13 semanas
de gestação, procura atendimento por
sangramento vaginal. Ao exame: bom estado
geral, PA 110/70 mmHg, FC 86 bpm, colo
uterino entreaberto e sangramento ativo.
Ultrassonografia obstétrica evidencia ausência
de batimentos cardíacos fetais. A conduta
para este caso é:
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