Homem de 45 anos, trabalhador rural, apresenta tosse produtiva crônica, dispneia aos esforços e emagrecimento de 6kg nos últimos três meses. Ao exame físico, observa-se estomatite moriforme (pontuado hemorrágico em mucosa oral). O exame de escarro revelou estruturas fúngicas arredondadas com múltiplos brotamentos (aspecto em "roda de leme"). Diante do quadro de paracoccidioidomicose (PCM) de forma crônica e gravidade moderada, é correto afirmar que:

Um grupo de oito escoteiros com idades entre 16 e 18 anos desenvolve quadro respiratório agudo, após visita a uma caverna na região da Zona da Mata, estado de Minas Gerais, que continha grande quantidade de guano. O quadro caracteriza-se por febre, tosse, mialgias, cefaleia e dor torácica leve. Todos os pacientes estão em bom estado geral, eupneicos e com saturação de oxigênio superior a 95%. As radiografias de tórax, de três pacientes, evidenciam discreto infiltrado reticulonodular bilateral predominantemente peri-hilar, com alargamento discreto dos hilos pulmonares. Nesse caso, a conduta médica mais adequada é:

Nos últimos anos, o Brasil tem observado um aumento preocupante no número de infecções por micobactérias após procedimentos estéticos e, mais frequentemente, têm sido isolados os seguintes tipos: Mycobacterium chelonae, Mycobacterium abscessus e Mycobacterium fortuitum. Com relação à velocidade do crescimento, esses agentes infecciosos são classificados como micobactérias de crescimento:

Homem de 22 anos, HIV negativo, deu entrada na emergência e, durante o atendimento, relatou febre alta e calafrios há três meses, apresentando tosse e expectoração, com escarro ocasionalmente marrom-avermelhado; cefaleia e sonolência progressiva e Glasgow 12/15. O exame físico do paciente revelou palidez, redução do murmúrio vesicular à direita e fígado palpável a 15cm abaixo do rebordo costal direito. Os exames laboratoriais mostraram anemia, leucocitose com neutrofilia, hipoalbuminemia e fosfatase alcalina elevada. A radiografia de tórax mostrou elevação do hemicúpula diafragmática direita com discreto derrame pleural. A ultrassonografia abdominal revelou uma lesão de conteúdo líquido no lobo direito do fígado, com volume aproximado de 750mL. Foi inserido um cateter tipo pig tail com drenagem de cerca de 1,2L de pus, negativo para bactérias, fungos ou células malignas, com GeneXpert negativo. Ressonância magnética do encéfalo realizada cerca de seis dias após o início da antibioticoterapia evidenciou uma lesão intracraniana expansiva com realce em anel, envolvendo ambos os lobos frontais, com edema perilesional significativo. Nesse caso, a conduta terapêutica inicial mais adequada é:

Homem de 50 anos, HIV negativo, apresentou início súbito de hemiparesia à esquerda. O paciente não apresentava antecedentes médicos relevantes. Foi imediatamente submetido a uma tomografia computadorizada de crânio que não revelou achados anormais, não sendo possível realizar a ressonância nuclear magnética devido à agitação durante o exame. Testes realizados no líquido cefalorraquidiano forneceram os seguintes resultados: Venereal Diseases Research Laboratory = negativo; Treponema Pallidum Particle Agglutination Test = positivo; detecção de DNA de Treponema pallidum por reação em cadeia da polimerase (PCR) = positiva. Os exames foram negativos para todos os outros patógenos. Nesse caso, a conduta terapêutica inicial preferencial é:

Homem de 58 anos, residente em São Paulo (SP), permaneceu dois dias na região Nordeste do Brasil. Um mês após retornar às suas atividades, em seu estado de origem, apresentou quadro de febre, diarreia, cefaleia, mialgias e hepatoesplenomegalia, com duração de 15 dias. O leucograma do paciente revelou: leucócitos totais = 18.000/µL; contagem diferencial: neutrófilos = 60% (10.800/µL), linfócitos = 20% (3.600/µL), monócitos = 8% (1.440/µL), eosinófilos = 12% (2.160/µL) e basófilos = 0% (0/µL). No exame parasitológico de fezes, foram visualizados ovos de helmintos de forma oval, casca fina, não operculados, com espícula lateral proeminente, única, afilada, situada aproximadamente no terço médio. Nesse caso, a orientação inicial correta sobre prognóstico é que:

Mulher cisgênero, com herpes simples labial, consulta um infectologista para saber se essa doença causaria herpes genital para outra mulher cisgênero durante o sexo oral-genital (bocavulva/clitóris/períneo), quando as suas lesões orais não estiverem presentes. A orientação correta, nesse caso, é que durante o sexo oral-genital entre mulheres:

Em uma escola da cidade do Rio de Janeiro, um surto de gastroenterite afetou 32 crianças do oitavo ano do Ensino Fundamental, com idades entre 13 e 15 anos. O painel molecular para doença diarreica foi realizado em amostras fecais de 18 crianças, sendo positivo para rotavírus em todas. Foi solicitado a um infectologista que orientasse as medidas de controle do surto. Nesse caso, a orientação mais adequada é:

A leptospirose é uma zoonose de importância pública, com picos de incidência em períodos de chuvas intensas. Sobre a patogenia e o diagnóstico dessa doença, é correto afirmar que a:

Homem de 32 anos, morador de uma comunidade ribeirinha na bacia do Rio Purus (Amazonas), da qual nunca se ausentou, apresenta artralgias há trinta dias. Está em bom estado geral, com o restante do exame físico normal. Procura um serviço de saúde na cidade de Tapauá, estado do Amazonas, onde é realizado exame de gota espessa para pesquisa de Plasmodium sp. que revela microfilárias. Relata viver em área com muito alta densidade de insetos hematófagos, conhecidos como maruins (Culicoides spp.) e piuns (Simulium amazonicum). Considerando que, no Brasil, o parasitismo por Wuchereria bancrofti encontra-se restrito à região Nordeste, o diagnóstico mais provável, nesse caso, é: