Questões do Concurso UESPI - NUCEPE

1555563 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina - Cirurgia Pediátrica
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PediatriaCirurgia Pediátrica

Com relação à apendicite aguda, assinale a alternativa ERRADA.

A

Toda criança deve ser submetida a exames de imagem para confirmar o diagnóstico de apendicite aguda.

B

Hemograma apresentando série branca normal não afasta diagnóstico de apendicite aguda.

C

Com relação ao abscesso de fossa ilíaca direita após apendicectomia por apendicite aguda em adolescente, o tratamento clínico pode apresentar bom resultado e deve incluir o uso de antibioticoterapia sistêmica, com drogas contra bactérias gram-negativas e anaeróbias.

D

Os sinais Rovsing e Blumberg costumam ser pronunciados em crianças com apendicite aguda.

E

Apendicectomia por videolaparoscopia está associada a tempo de internamento mais curto.

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1555562 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina - Cirurgia Pediátrica
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PediatriaCirurgia Pediátrica

Com relação à apendicite aguda, assinale a alternativa ERRADA.

A

A apendicectomia por via videolaparoscópica já é um procedimento aceito para ser realizado em crianças.

B

A realização da bolsa de tabaco com inversão do apêndice cecal ligado é obrigatória na cirurgia para tratamento de apendicite na criança.

C

Nos pacientes com perfuração apendicular, observa-se quadro clínico com febre elevada (>38,6º C), leucocitose acima de 14.000 células/mm3 e peritonite caso o processo não esteja devidamente bloqueado.

D

O quadro de apendicite no neonato é extremamente grave, com mortalidade elevada. Fatores de pior prognóstico são a imaturidade do sistema imunológico e a impossibilidade de bloqueio do processo inflamatório pelo grande omento.

E

Dor abdominal em fossa ilíaca direita, febre, náuseas e vômitos estão presentes na maioria dos casos.

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1555561 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina - Cirurgia Pediátrica
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PediatriaCirurgia Pediátrica

Sobre apendicite aguda na infância, assinale a alternativa ERRADA.

A

A obstrução do lúmen apendicular é o fator desencadeante da apendicite aguda e a principal causa em crianças é hiperplasia dos linfonodos submucosos do apêndice.

B

Com relação ao diagnóstico diferencial, peritonite primária é um dos principais e está quase sempre associada à síndrome nefrótica em crianças menores de 6 anos.

C

A adenite mesentérica tem quadro clínico com peritonite de início generalizada e o diagnóstico diferencial só é feito na cirurgia.

D

No diagnóstico da apendicite, quando indicado exame complementar de imagem, a ultrassonografia é mais específica e a tomografia axial computadorizada mais sensível.

E

É incomum nas crianças pequenas e nos idosos, mas, quando ocorre, tende a evoluir com peritonite generalizada.

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1555560 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina - Cirurgia Pediátrica
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PediatriaCirurgia Pediátrica

Sobre anomalias anoretais, assinale a alternativa CORRETA.

A

Aberturas anais perineais ectópicas e estenóticas podem ser encontradas em posição anterior ou posterior à impressão anal.

B

A mortalidade encontrada em pacientes com anomalias anorretais altas é maior que a encontrada em crianças com anomalias baixas, em face da maior gravidade das anomalias associadas aos defeitos anorretais mais altos.

C

Nas anomalias anorretais, a colostomia deve ser sempre terminal em sua boca proximal, com fechamento da parte distal, para proteger o sistema urinário nos casos de fistulas.

D

RN com 30 horas de vida, com invertograma mostrando distância menor de 1cm entre a sombra gasosa do reto e o marcador radiopaco perineal deve ser tratado com colostomia em duas bocas.

E

RN na sala de parto, sendo observada ausência do ânus, o períneo é liso e a fosseta anal mal delimitada com sulco interglúteo raso. Nesse momento, a conduta é tratamento cirúrgico imediato com anoretoplastia, por acesso incisão sagital posterior.

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1555559 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina - Cirurgia Pediátrica
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PediatriaPneumologia Pediátrica

Sobre anomalias anoretais, assinale a alternativa CORRETA.

A

O tipo conhecido como atresia retal representa 20% dos casos.

B

Nos pacientes do sexo feminino há predominância de anomalia anorretal baixa.

C

Na anomalia anorretal com fístula prostática deve-se fazer a correção operatória sem colostomia prévia por tratar-se de anomalia anorretal baixa.

D

Deve-se proceder a anoplastia sagital posterior mínima para correção da anomalia anorretal com fístula uretral.

E

A dilatação anal preconizada para ser realizada após a anoplastia sagital posterior, estará indicada apenas quando houver a possibilidade de ocorrer estenose do ânus.

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1555558 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina - Coloproctologia
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GastroenterologiaColoproctologia

A neoplasia maligna do canal anal é predominantemente:

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1555557 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina - Coloproctologia
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GastroenterologiaColoproctologia

A hemorragia digestiva baixa, na população idosa, é principalmente devido a:

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1555556 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina - Coloproctologia
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GastroenterologiaColoproctologia

Sobre os testes de avaliação funcional anorretal, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A manometria anorretal está indicada no préoperatório de cirurgias orificias, principalmente em mulheres e pacientes idosos.

B

A pesquisa do reflexo inibitório retoanal pode ser facilmente pesquisada pela realização da manometria anorretal.

C

A medida de sensibilidade e capacidade retal são medidas pela ultrassonografia anorretal.

D

A ultrassonografia anorretal tem sido utilizada com resultado satisfatório na avaliação dos distúrbios evacuatórios em modalidade denominada de “ecodefecografia”.

E

A cinedefecografia é fundamental para avaliação dos distúrbios evacuatórios, sendo o teste de melhor valor para o diagnóstico do anismus.

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1555555 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina - Coloproctologia
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GastroenterologiaColoproctologia

Paciente submetido a cirurgia há 3 anos por neoplasia de reto superior, cursa com elevação dos níveis do antígeno carcinoembrionário (CEA). Realizou tomografia abdominal e colonoscopia que foram normais. A conduta mais apropriada para o caso é: