Questões do Concurso UESPI - NUCEPE

1555583 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina - Cirurgia Pediátrica
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PediatriaCirurgia Pediátrica

Sobre megacolon Congênito, assinale a alternativa CORRETA

A

A gravidade do caso está diretamente relacionada à extensão do segmento de cólon agangliônico.

B

A biópsia da mucosa intestinal evidenciando ausência de células ganglionares é suficiente para confirmar o diagnóstico.

C

A modificação da cirurgia de Duhamel, com a utilização de grampeadores cirúrgicos, não reduziu a morbi-mortalidade pós-operatória.

D

A confecção de colostomia antes da cirurgia definitiva é consenso entre os cirurgiões.

E

O enema opaco mostra dilatação da ampola retal na aganglionose que acomete o retosigmóide.

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1555582 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina - Cirurgia Pediátrica
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PediatriaCirurgia Pediátrica

Sobre megacolon congênito, assinale a opção CORRETA.

A

A sintomatologia independe da extensão do segmento de cólon agangliônico.

B

O abaixamento videolaparoscópico pode ser realizado apenas para a técnica de Soave (telescopagem).

C

A realização do preparo de cólon é fundamental antes da realização do enema opaco, pois facilita a visualização do cone de transição.

D

A doença de Hirschsprung caracteriza-se, no recém-nascido, pelo retardo da primeira evacuação. O sinal radiológico patognomônico dessa doença é o aparecimento do cone de transição (aspecto de cone invertido no intestino).

E

No megacolon total a cirurgia preconizada é a ileostomia definitiva.

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1555581 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina - Cirurgia Pediátrica
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PediatriaCirurgia Pediátrica

Sobre malformações vasculares, assinale a alternativa ERRADA.

A

O higroma cístico é uma malformação congênita de desenvolvimento do sistema linfático que pode expandir e infiltrar tecidos vizinhos. Uma das abordagens possíveis é a infiltração intralesional de OK - 432 (Picibanil®) que tem como principal ação causar dano ao epitélio do cisto, levando à aderência de suas paredes, prevenindo o reacúmulo de linfa.

B

O termo hemangioma, tradicionalmente, tem sido usado para descrever uma variedade de lesões vasculares de diferentes etiologias. Os de localização cutânea sobre a coluna vertebral devem ser estudados com ecocardiograma (ECO), porque podem estar associados à insuficiência cardíaca congestive.

C

O baço é a principal víscera acometida pelos hemangiomas disseminados, seguido do fígado e cérebro.

D

Os tumores vasculares mais frequentemente encontrados na criança são os hemangiomas.

E

A cirurgia é indicada nos hemangiomas menores de 2 cm, desde que a remoção não provoque sequelas funcionais ou estéticas.

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1555580 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina - Cirurgia Pediátrica
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PediatriaCirurgia Pediátrica

Sobre doenças da região cervical, assinale a alternativa ERRADA.

A

Rânula é uma lesão caracterizada como coleção líquida viscosa tipo muco, encistada, localizada no assoalho da cavidade oral e relacionada à glândula sublingual.

B

A origem mais comum da fístula branquial é segunda bolsa branquial que se estende desde a fossa tonsilar até a borda posterior do músculo esternocleidomastoideo.

C

São características clínicas da fenda cervical mediana estender-se desde o queixo até manúbrio; o epitélio é extremamente fino, sem folículos pilosos e glândulas sebáceas e o tratamento preconizado é a ressecção com zetaplastia.

D

Os apêndices auriculares devem ser removidos cirurgicamente por causa dos riscos de infecções recorrentes.

E

Em casos de fístula de quarto arco branquial, pode-se encontrar tireoidite recorrente.

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1555579 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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PediatriaCirurgia Pediátrica

Sobre a obstrução intestinal no lactente e/ou na criança maior, assinale a alternativa ERRADA.

A

As causas que levam mais frequentemente à obstrução mecânica na criança são hérnia inguinal encarcerada, intussuscepção intestinal, aderências pós-operatórias e novelo de áscaris lumbricóides.

B

Quanto mais proximal a obstrução, maior a frequência de vômitos. Inicialmente, os vômitos são alimentares, progredindo para biliosos e fecalóides, de acordo com a localização e o tempo da obstrução.

C

Nas obstruções intestinais altas a eliminação de gases e fezes permanece normal;

D

A ultrassonografia do abdome tem indicações específicas na avaliação do trato gastrintestinal pediátrico, sendo altamente sensível no diagnóstico da intussuscepção intestinal.

E

Na ultrassonografia, o sinal do pseudorim e do alvo são patognomônicos de intussuscepção intestinal.

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1555578 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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PediatriaCirurgia Pediátrica

Assinale a alternativa correta a respeito da invaginação intestinal na infância.

A

É uma das principais causas de abdome agudo obstrutivo entre 2 e 5 anos de idade.

B

A maior parte dos casos apresenta lesão anatômica identificável.

C

A forma mais frequente é a ileocecocólica, seguida pela forma ileocólica.

D

A principal causa para sua ocorrência é a máfixação intestinal.

E

Os principais diagnósticos diferenciais são megacólon congênito, alergia ao leite de vaca e gastroenterite aguda.

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1555577 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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PediatriaCirurgia Pediátrica

Sobre invaginação intestinal, assinale a alternativa CORRETA

A

Em lactentes, a presença de duplicação intestinal, linfoma e persistência do ducto onfalomesentérico são considerados os principais fatores desencadeantes da invaginação intestinal.

B

O paciente deve ser levado imediatamente ao centro cirúrgico para resolução do problema e a alça invaginada deverá ser ressecada para evitar recidiva

C

O clister (enema) opaco sob escopia, com finalidade diagnóstica e terapêutica não deve ser realizado devido ao risco de perfuração intestinal.

D

A mortalidade dos pacientes com invaginação intestinal é de aproximadamente 10% nos países desenvolvidos.

E

A ultrassonografia é um método de imagem sensível para avaliação diagnóstica.

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1555576 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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PediatriaCirurgia Pediátrica

Sobre fimose e hipospádia, assinale a alternativa ERRADA.

A

As principais complicações pós-operatórias na correção da hipospádia são as fístulas, estenoses, infecção e efeito cosmético inadequado.

B

Na hipospádia pode-se encontrar, em proporções variadas, malformação do prepúcio, meato uretral ectópico e curvatura ventral (corda).

C

Malformações do sistema urogenital, que se caracterizam por uma abertura ectópica da uretra junto ao sulco bálano prepucial, caracterizam a epispádia coronal.

D

A complicação mais comum pós postectomia é sangramento.

E

A correção operatória das hipospádias deve sempre ser realizada ainda no primeiro ano de vida. Independentemente do tipo de hipospádia, a cirurgia preconizada para os lactentes é a ortofaloplastia e neouretroplastia no mesmo ato cirúrgico.

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1555575 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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PediatriaCirurgia Pediátrica

Sobre hérnia inguinal na infância, assinale a alternativa ERRADA

A

A hérnia inguinal na criança é a saída de uma víscera da cavidade abdominal para a região inguinal por meio da persistência do conduto peritôneovaginal e o tratamento está indicado em crianças sintomáticas e em crianças maiores de 2 anos de idade.

B

Hérnia inguinal bilateral em meninas com gônadas palpáveis e irredutíveis sugere uma síndrome de insensibilidade completa aos andrógenos. E nos meninos, quando a transiluminação for positiva sugere hidrocele;

C

A exploração contra-lateral na cirurgia só deve ser feita naqueles pacientes que tenham alguma patologia que cause o aumento da pressão intra-abdominal (ascite volumosa, massas abdominais, derivação ventrículo peritoneal) e nos casos sintomáticos.

D

No sexo feminino as estruturas mais frequentemente encarceradas são ovário e trompa.

E

As complicações mais frequentes da hérnia inguinal na infância são estrangulamento e encarceramento.

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1555574 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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PediatriaCirurgia Pediátrica

Sobre onfaloceles, assinale a alternativa CORRETA.

A

Associação com outras malformações é rara.

B

Existe uma membrana protegendo as vísceras expostas, que pode estar íntegra ou rota.

C

Taxa de mortalidade muito alta, assim como nas gastrosquises.

D

Apesar de duas entidades distintas morfologicamente entre si, a gastrosquise e a onfalocele apresentam embriogênese do defeito semelhante, com base no abrupto crescimento e alongamento do intestino médio, desproporcional ao corpo do embrião;

E

A medida da pressão da veia cava inferior mostra correlação com o nível de pressão intra-abdominal. Na prática, é a medida mais utilizada na decisão de tratamento primário ou estadiado da onfalocele.