Em relação à gastrite por Helicobacter pylori, é INCORRETO:

Homem de 72 anos de idade sobreviveu a uma parada cardíaca assistida, com retorno à circulação espontânea após 32 minutos de ressuscitação. Houve atraso em conseguir uma via aérea adequada, e uma traqueostomia de emergência foi realizada 15 minutos após início das compressões torácicas. Ele está na UTI 72 horas após a parada, sem sedativos ou analgésicos e sem sinais de desconforto. Qual das seguintes alternativas MAIS provavelmente é preditor do prognóstico clínico adverso desse paciente?

Mulher de 64 anos com hipertensão arterial de longa duração e estenose aórtica leve com subsequente hipertrofia ventricular esquerda é admitida em choque séptico com necessidade de vasopressores. É realizado um ecocardiograma à beira do leito, e a função ventricular esquerda está dentro dos limites da normalidade. É decidido continuar a ressuscitação volêmica, e a paciente torna-se mais hipóxica, necessitando de oxigênio suplementar. A suspeita é de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Qual das seguintes alternativas NÃO é verdadeira com relação à função diastólica?

Homem de 27 anos de idade chega ao pronto-atendimento devido a acidente de motocicleta com fratura exposta de fêmur bilateral, laceração esplênica grau 4 e transecção da medula espinhal nível T3. Qual das seguintes alternativas NÃO é uma alteração fisiológica esperada para a doença do paciente?

Homem de 53 anos de idade com AVC isquêmico extenso de artéria cerebral média esquerda chega ao pronto-atendimento. Ele não é candidato à trombólise endovenosa ou intra-arterial, por causa do tempo acima de 12 horas de chegada ao hospital. Nas primeiras 24 horas após a admissão, apresentou piora do nível de consciência, e nova TC de crânio mostrou desvio de linha média. Foi submetido à hemicraniectomia descompressiva por AVC isquêmico maligno. Sobre esse procedimento, é CORRETO afirmar:

Um paciente apresenta-se com aminotransferases elevadas, aproximadamente 15 vezes o limite superior. Outros valores laboratoriais incluem INR: 1,9; Cr: 0,9mg/dl e lactato: 1,9mmol/L. A pressão arterial sistêmica é 90/50mmHg, e a pressão venosa central é de 6mmHg. Qual das seguintes alternativas é a MENOS provável de ser a etiologia da disfunção hepática?

Uma mulher de 24 anos com epilepsia refratária chega ao pronto-atendimento em status de mal epiléptico. Três semanas antes, ela teve uma “virose” e, desde então, sem recuperação completa, houve um aumento da frequência de convulsões. No hospital, foi submetida à intubação orotraqueal, para proteção de via aérea. Os exames realizados diagnosticaram uma pielonefrite, e a paciente foi submetida ao tratamento com antimicrobianos apropriados, apresentando melhora dos sinais vitais e dos exames laboratoriais. Ela evoluiu com uma melhora pequena do seu estado mental inicialmente, e um eletroencefalograma revelou status epilepticus subclínico. Após 24 horas de tratamento com propofol e midazolam, houve melhora do EEG. Nas 72 horas seguintes, ela melhorou seu estado mental, mas não conseguiu progredir no desmame da ventilação mecânica. Ao exame físico, apresentava marcante fraqueza proximal nos 4 membros. A eletroneuromiografia mostrou potencial de ação muscular composto prolongado na condução nervosa, ondas agudas (ondas “sharp”) e diminuição do recrutamento na fase muscular. Dentre as opções a seguir, qual a causa mais provável da sua fraqueza?

Homem de 19 anos de idade com diagnóstico prévio de epilepsia chega ao pronto atendimento em status de mal epiléptico. Apresenta náuseas, vômitos e febre baixa nos últimos cinco dias, estando em uso irregular das suas medicações anticonvulsivantes. O paciente apresenta movimentos clônicos rítmicos de baixa amplitude em ambos os braços e pernas. Os sinais vitais: pulso: 86bpm, PA: 106/68mmHg, SpO2: 100%, com cateter nasal à 2L/min, T: 37,8 ºC. À admissão, foram administrados 2mg de midazolam em bolus, cessando os movimentos involuntários clônicos, mas o paciente ainda persiste com o estado mental alterado e não retorna para estado mental basal. Dentre as opções a seguir, qual a próxima melhor opção de tratamento medicamentoso para esse caso?

Homem de 64 anos de idade com hipertensão arterial sistêmica chega ao pronto-atendimento com início agudo (nos últimos 60 minutos) de fraqueza no braço, perna e face à esquerda. A TC de crânio sem contraste não mostra hemorragia nem sinais precoces de isquemia. Os sinais vitais são PA: 174/120mmHg, pulso: 76bpm, SpO2: 99% (ar ambiente). A glicemia capilar é 127mg/dL. Os demais exames laboratoriais estão pendentes. Qual é a próxima conduta mais indicada para esse paciente, dentre as alternativas a seguir?

Homem de 47 anos de idade com hipertensão arterial sistêmica não tratada é admitido no pronto-atendimento com relato de perda da consciência no domicílio e um episódio de êmese. A TC de crânio mostrou hemorragia subaracnoide difusa com extensão intraventricular e sinais precoces de hidrocefalia. A angiotomografia cerebral mostrou um aneurisma fusiforme de 6mm da artéria cerebelar póstero-inferior direita porção distal. Ele foi encaminhado à UTI e logo em seguida evoluiu com sonolência progressiva, sendo instalada uma DVE, com observação de elevada pressão de abertura. Após instalada, a DVE permaneceu fechada. Pela necessidade de postergar o manejo definitivo do aneurisma, ácido tranexâmico foi iniciado. Após oito horas da admissão, houve piora aguda do nível de consciência, aumento agudo da pressão intracraniana e, na abertura da DVE, houve drenagem ativa de sangue. Qual das seguintes alternativas sobre o ressangramento de aneurisma cerebral é VERDADEIRA?