Nos sistemas de distribuição de medicamentos, aquele no
qual os medicamentos são encaminhados à unidade de
internação mediante requisição pertence ao tipo
denominado
Observe o quadro que segue abaixo para responder às
questões de 43 a 46.
Após duas semanas da primeira infusão do esquema quimioterápico
prescrito, a paciente retorna ao serviço de
emergência do hospital com queixa de dor no baixo-ventre
e dificuldade de micção. O valor da creatinina basal é de
0,6 mg/dL e o valor atual é de 3,6 mg/dL. Os sinais e sintomas
apresentados pela paciente podem ser atribuídos
Observe o quadro que segue abaixo para responder às
questões de 43 a 46.
Considerando as apresentações padronizadas na farmácia,
as quantidades de rituximabe, etoposídeo, cisplatina e
citarabina a serem diluídos são, respectivamente:
Observe o quadro que segue abaixo para responder às
questões de 43 a 46.
Ao fazer a conferência da prescrição, após efetuar os cálculos,
as doses prescritas do rituximabe, do etoposídeo,
da cisplatina e da citarabina são, respectivamente:
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões
40 e 41.
Paciente de sessenta e nove anos, do sexo masculino,
em tratamento para fibrilação atrial e angina, procura seu
médico assistente queixando-se de azia e indigestão durante
as últimas três semanas, sem melhora, mesmo com
uso de antiácidos. O paciente relata utilizar aspirina 100
mg, digoxina 0,125 mg, varfarina 5 mg e atenolol 100 mg.
O médico assistente encaminha o paciente aos cuidados
de um gastroenterologista que lhe prescreve omeprazol
20 mg, uma vez ao dia. Cinco dias depois, o paciente foi
encaminhado a um serviço de emergência devido a um
colapso repentino. Durante os exames, encontrava-se
pálido, a uroanálise indicou hematúria. Sua razão normalizada
internacional (RNI) era de 6,2, tendo sido observado
nos registros médicos que esteve normal durante os
últimos 30 dias.
LEE, A. Reações adversas a medicamentos. 2. ed, Porto Alegre: Artmed,
2009. (Adaptado).
No tratamento mais apropriado para reverter a condição, o
paciente deverá ser tratado com:
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões
40 e 41.
Paciente de sessenta e nove anos, do sexo masculino,
em tratamento para fibrilação atrial e angina, procura seu
médico assistente queixando-se de azia e indigestão durante
as últimas três semanas, sem melhora, mesmo com
uso de antiácidos. O paciente relata utilizar aspirina 100
mg, digoxina 0,125 mg, varfarina 5 mg e atenolol 100 mg.
O médico assistente encaminha o paciente aos cuidados
de um gastroenterologista que lhe prescreve omeprazol
20 mg, uma vez ao dia. Cinco dias depois, o paciente foi
encaminhado a um serviço de emergência devido a um
colapso repentino. Durante os exames, encontrava-se
pálido, a uroanálise indicou hematúria. Sua razão normalizada
internacional (RNI) era de 6,2, tendo sido observado
nos registros médicos que esteve normal durante os
últimos 30 dias.
LEE, A. Reações adversas a medicamentos. 2. ed, Porto Alegre: Artmed,
2009. (Adaptado).
Nesse caso, o aumento do RNI é decorrente da interação
entre
Observe a tabela a seguir para responder às questões 38
e 39.
Tabela 2: Associação entre exposição à hidroclorotiazida
e risco de câncer de pele não melanoma de acordo com
o uso cumulativo de hidroclorotiazida.
Subgrupo Casos Controles Razão de
Chances
(95% IC)
Carcinoma
Basocelular
Não usado 63.653 1.281.894 1.00
Já usado 7.900 148.989 0.95
(0.90-1.05)
Alto uso 1.897 30.075 0.99
(³ 50.00 mg) (0.93-1.10)
Carcinoma de
Células Escamosas
Não usado 6.817 149.944 1.00
Já usado 1.812 22.518 1.75
(1.66-1.85)
Alto uso 862 4.802 3.98
(³ 50.00 mg) (3.68-4.31)
Adaptado de: PEDERSEN, S. A. et al. Hydrochlorothiazide use and
risk of nonmelanoma skin cancer: a nationwide case-control study
from Denmark. J Am Acad Dermatol, v. 78, p. 673-81, 2018.