A elevação do número de casos de uma doença ou agravo, em um determinado lugar e período de tempo, caracterizando, de forma clara, um excesso em relação à frequência esperada, é chamada de:

No âmbito de atuação do SUS, é correto afirmar que compete à Vigilância Epidemiológica:

Os transtornos alimentares não são meramente problemas comportamentais; são doenças graves que necessitam de tratamento médico, farmacológico, nutricional e psicoterapia. A hospitalização pode ser indicada para pacientes que apresentam complicações agudas das doenças. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) Na fase inicial de tratamento da anorexia nervosa com desnutrição grave, não há risco de síndrome de realimentação, e a prescrição é de dieta hipercalórica, entre 70 e 100 kcal/kg/dia, pois o importante é recuperar o peso.

( ) O tratamento nutricional da bulimia nervosa inclui monitorar o peso corporal e ajustar a prescrição energética para a manutenção do peso, evitando dietas para redução de peso até que padrão alimentar e peso corporal se estabilizem.

( ) No tratamento da anorexia nervosa, recomenda-se suplementação crônica de vitaminas e minerais em quantidade maior que o limite superior (Upper Limit – UL).

( ) Para tratamento de transtornos psiquiátricos, como distúrbio de ansiedade e transtornos depressivos, recomenda-se aumentar a ingestão de alimentos ricos em ω-3 e/ou suplementos de ω-3.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

As reações adversas a alimentos englobam as alergias e as intolerâncias alimentares, que podem resultar em sintomas angustiantes e prejudicar a saúde. A alergia alimentar é uma reação adversa imunológica ao alimento, enquanto a intolerância alimentar é uma reação adversa a um alimento que não envolve o sistema imunológico e ocorre devido à forma como o corpo processa o alimento ou os componentes do alimento. As intolerâncias alimentares são muito mais comuns quando comparadas às alergias alimentares. Levando em consideração as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

Os erros inatos do metabolismo são clássicos distúrbios genéticos metabólicos que resultam na ausência ou na redução da atividade de uma enzima específica ou de algum cofator. O cuidado para muitos dos distúrbios metabólicos consiste no tratamento nutricional com medicações específicas para o distúrbio. Os objetivos do tratamento nutricional são manter o equilíbrio bioquímico para a via acometida, fornecer quantidade adequada de nutrientes, para permitir crescimento e desenvolvimento adequados, e fornecer suporte ao desenvolvimento social e emocional. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. A galactosemia é um distúrbio do metabolismo de carboidrato. O tratamento nutricional consiste em eliminar lactose da dieta e reduzir a quantidade de galactose. Leite materno, iogurte e sorvete devem ser evitados.

2. A fenilcetonúria é um distúrbio do metabolismo de aminoácido. O tratamento consiste em dieta com alimentos com baixo teor de fenilalanina e uso de fórmula especializada, isenta de fenilalanina e suplementada com tirosina.

3. O tratamento nutricional para a doença da urina do xarope de bordo consiste em dieta com alimentos com alto teor de proteínas e fórmula especializada (rica em leucina, isoleucina, valina).

4. Para a tirosinemia tipo I, o tratamento consiste em dieta com alimentos de baixo teor de proteínas e fórmula especializada sem tirosina, mas rica em fenilalanina e metionina.

Assinale a alternativa correta.

De acordo com a Resolução RDC nº 63, a nutrição enteral e a nutrição parenteral correspondem a modalidades de terapia nutricional, a qual é o conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do indivíduo (BRASIL, 2000). Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) Se possível, deve-se utilizar um tipo de alimentação que passe pelo sistema gastrointestinal do paciente em vez de adotar a nutrição parenteral isoladamente, porque o primeiro método preserva a função e a integridade da barreira mucosa gastrointestinal.

( ) As sondas nasogástricas são o modo mais comum de acessar o sistema gastrointestinal. Em geral, elas são adequadas para os pacientes que necessitam de nutrição enteral de duração entre três e quatro meses.

( ) A nutrição parenteral pode ser realizada por acesso central ou periférico. A nutrição parenteral periférica é mais vantajosa, pois é uma terapia de longa duração, que supre totalmente as necessidades nutricionais do paciente.

( ) A nutrição enteral pode levar a complicações. O deslocamento da sonda é um problema no acesso, a contaminação microbiana é um problema na administração, a diarreia é uma complicação gastrointestinal e a hiperglicemia é uma complicação metabólica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

As cirurgias, muitas vezes, impõem alterações permanentes na fisiologia e/ou na estrutura mecânica dos sistemas que compõem o organismo humano. Sobretudo quando afetam o sistema digestório, podem acarretar consequências que determinam alterações mais ou menos sutis no funcionamento normal do trato gastrintestinal, cujo conhecimento é fundamental na tomada de decisões para estabelecer a terapia nutricional. Embora a morbidade cirúrgica correlacione-se mais com a extensão da doença primária e com a natureza da operação efetuada, a má nutrição também pode levar a complicações operatórias, maior morbidade e risco de morte. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

Quanto às recomendações da I Diretriz sobre consumo de gorduras e saúde cardiovascular (2013), considere as seguintes afirmativas:

1. Substituir ácidos graxos saturados da dieta por poli-insaturados ômega-6 pode ser recomendado para melhorar a sensibilidade à insulina e reduzir o risco de diabetes mellitus, embora as evidências não sejam absolutamente conclusivas.

2. O consumo de ácidos graxos trans está relacionado com aumento da sensibilidade insulínica, especialmente em indivíduos com predisposição a resistência insulínica, elevando o risco para desenvolvimento e/ou progressão de diabetes mellitus tipo 2.

3. O consumo de ácidos graxos saturados além do recomendado está relacionado com desenvolvimento e/ou progressão de diabetes mellitus tipo 2 e da obesidade.

4. Substituir ácidos graxos saturados da dieta por ácidos graxos monoinsaturados pode ser recomendado para melhorar a sensibilidade à insulina e reduzir o risco de diabetes mellitus.

Assinale a alternativa correta.

Segundo a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), é correto afirmar que a suplementação com EPA e DHA pode ser recomendada na insuficiência cardíaca. A suplementação deve ser de:

A recomendação de energia e necessidade proteica para pacientes em diálise peritoneal, respectivamente, é de: